Введение

1.Задачи и функции больничной аптеки. Ее особенности

Заключение

История фармации, как аптечного дела, неразрывно связана с деятельностью больничных аптек. Первой больничной аптекой была аптека при больнице, устроенной патриархом Никоном и содержавшаяся на монастырские доходы.

Достоверная информация о существовании больничных (госпитальных) аптек появляется лишь в начале ХVIII века, когда после путешествия Петра Великого в Западную Европу им было принято решение об открытии первого в России госпиталя для населения.

Московский генеральный госпиталь был открыт 21 ноября 1707года. Практически сразу при госпитале был устроен аптекарский огород, а летом аптекарь был обязан ходить с учениками за город, по окрестностям Москвы, собирать и разбирать лекарственные растения. В лечебной практике преимущественно использовались галеновые препараты. Тинктуры, спирты, эликсиры и весьма сложные декокты предпочитались простым лекарствам. Рецепты составлялись из 20-30 ингредиентов.

Первый русский госпитальный устав, составленный в России и утвержденный императрицей Анной 24 декабря 1735года содержал требования к организации аптечного дела и процесса изготовления лекарств в госпитальных аптеках: «Аптекарь … должен в имеющемся при аптеке лабораториуме изготовлять всякие медикаменты, которые по состоянию или повелением доктора изготовлять и составлять можно…также в оной лаборатории вино двоить и настаивать травами определенными, которое ему дается; и кубы, и котлы покупаются от госпитальной суммы; сверх же того смотреть ему в госпитале и на тех, которые больным дококты варят, чтоб оные по надлежащему варены и чисто содержаны были: также всякую аптекарскую посуду содержать ему в чистоте в добром хранении, чтобы напрасно ничего утрачено не было».

Требования, прописанные в госпитальном уставе, не потеряли своей актуальности и в настоящее время. Сегодня трудно представить себе работу современного лечебного учреждения без такого подразделения как аптека.

Непосредственная близость больничной аптеки к стационару создает оптимальные условия для лекарственного обеспечения лечебного процесса. Однако до сих пор не создана законодательная база в сфере больничной фармдеятельности.

В Федеральном законе РФ № 86-ФЗ от 22.06.98 г. «О лекарственных средствах» дано четкое определение фармацевтической деятельности. При этом основная функция больничных аптек, связанная с лекарственным обеспечением стационаров, в рамках законодательного определения фармдеятельности не входит.

Сегодня не определенного стандарта больничной аптеки. Положение об аптеке ЛПУ было утверждено приказом МЗ РФ от 18.08.1972 г. № 689. Примерные нормы технического и хозяйственного оснащения аптек утверждены приказом МЗ РФ от 31.12.1971 г. № 949. Штаты для хозрасчетных межбольничных (больничных) аптек рассчитываются в соответствии с приказом МЗ РФ от 23.06.1983 г. № 758. Учет движения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптеках ЛПУ осуществляется в соответствии с приказом МЗ РФ от 02.06.1987 г. № 747.

Все эти нормативные документы требуют обновления и приведения в соответствие с новыми законодательными актами в сфере обращения лекарственных средств.

Обращает на себя внимание приказ Минздравсоцразвития России № 319 от 03.05.2005 г., в котором среди и видов аптечных организаций регламентирована «аптека больничная». Этим приказом положено начало современного государственного регулирования деятельности больничных (межбольничных) аптек.

Актуальность темы. Проблема больничной фармации сегодня стоит острее всех остальных, так как этот сектор сейчас находится на более отсталом уровне по сравнению с другими сегментами отрасли.

Нормативно-правовая база, регламентирующая работу больничных и межбольничных аптек, была создана в 70-80годы в стране с другой экономикой. Сейчас отсутствуют стандарты деятельности больничных аптечных учреждений, до настоящего времени не прописана система лицензирования больничных аптек. Большой проблемой является ограниченная штатная численность: на каждые 300 коек - 1 должность провизора или фармацевта. Для успешной работы необходима определенность функций аптеки учреждения здравоохранения, отсутствует специальность «больничная фармация» и недооценивается роли больничной фармации в целом. Роль больничных аптек необходимо учитывать в общем контексте оказания качественной медпомощи.

больничный аптека лекарственный инъекционный

Функционируют аптеки 2-х типов:

Открытого типа, который обслуживает как отдельных лиц, так и лечебные учреждения;

Закрытого типа - аптеки при лечебных учреждениях («больничные» аптеки), которые осуществляют лишь производственные функции, занимаясь изготовлением лекарственных препаратов только для больных, находящихся на излечении в больницах.

Основными задачами больничной аптеки являются:

Обеспечение лечебно-профилактических учреждений по их требованиям медикаментами и медицинскими изделиями аптечного ассортимента;

Выявление потребности в медикаментах и медицинских изделиях аптечного ассортимента в соответствии с профилем и спецификой работы лечебно-профилактических учреждений;

Организация систематической информации врачей прикрепленных учреждений о медикаментах и медицинских изделиях аптечного ассортимента;

Выполнение плановых заданий и обеспечение строгого соблюдения государственной дисциплины.

Для выполнения этих необходимых задач аптека должна выполнять определенные функции, которые заключаются в следующем:

Обеспечивает выполнение установленных плановых показателей;

Осуществляет своевременное снабжение лечебно-профилактических учреждений медикаментами и другими медицинскими изделиями аптечного ассортимента;

Проводит анализ потребности лечебно-профилактических учреждений в медикаментах и медицинских изделиях аптечного ассортимента, составляет и представляет требования и заявки-заказы по текущей и перспективной потребности в медикаментах и других медицинских изделиях аптечного ассортимента;

Производит по требованию прикрепленных учреждений приготовление лекарств и контролирует их качество;

Осуществляет систематический контроль за правильным хранением и расходованием медикаментов и медицинских изделий аптечного ассортимента в подразделениях прикрепленных учреждений;

Обеспечивает соблюдение всех требований фармацевтического порядка и санитарного режима;

Сообщает врачам всю необходимую информацию о медикаментах, их фармакологическом действии, побочных явлениях, дозировках и др.;

Обеспечивает хранение медикаментов и других медицинских изделий аптечного ассортимента в соответствии с требованиями действующей Государственной фармакопеи и установленными правилами;

Осуществляет бухгалтерский, оперативный и статистический учет, составляет отчетность и представляет ее в установленном порядке и сроки;

Обеспечивает внедрение передовых методов и научной организации труда в работу персонала.

Больничная аптека – это в большинстве своем производственная аптека, фармацевтический завод в миниатюре. В настоящее время производственная функция больничных аптек приобретает особую социальную значимость в связи с тем, что:

Фармацевтическая промышленность не может ориентироваться на нужды отдельно взятого лечебного учреждения (ЛПУ) и выпускает ограниченное количество инфузионных растворов;

Больничная аптека способна гибко варьировать ассортимент лекарственных средств в соответствии с профилем и запросами ЛПУ;

Возможно осуществление подбора индивидуального состава и дозировки лекарственных средств с учетом особенностей состояния больного, сопутствующих заболеваний (т.е. изготовления по унифицированным прописям), а также изготавливать лекарственные формы для детей;

Сокращается отрезок времени между приготовлением лекарственных средств в больничной аптеке и использованием его в ЛПУ. Это очень важно, так как некоторые препараты не выдерживают длительного срока хранения и требуют введения специальных консервантов. Длительное хранение может приводить к снижению активности основных компонентов;

Изготавливаемые лекарственные средства имеют более низкую стоимость по сравнению с препаратами промышленного производства и импортными лекарственными средствами, что делает их доступными малообеспеченным слоям населения.

Сохранение производственных функций больничных аптек с одновременным обеспечением экономической эффективности хозяйственно-финансовой деятельности, вызывает необходимость рассмотрения комплекса проблем, связанных с изготовлением лекарственных средств, к которым относятся:

Снижение рентабельности функционирования больничных аптек за счет роста издержек обращения;

Низкие тарифы на изготовление лекарственных средств;

Слабое техническое оснащение больничных аптек;

Потеря специалистов, переходящих в организации с более высоким уровнем оплаты труда;

Несвоевременность оплаты лечебными учреждениями полученных ими лекарственных средств из аптек.

В связи с этим назрела необходимость в принципиально качественных изменениях самого процесса оказания данного вида фармацевтической помощи, в разработке рекомендаций по повышению экономической эффективности финансово-хозяйственной деятельности

Больничные и межбольничные аптеки, будучи юридическими лицами, значительно свободнее в формировании штатной численности, организации закупок лекарственных средств. Однако и их деятельность должна регламентироваться отраслевыми стандартами, поскольку стандарт на вполне законную розничную торговлю также трудно применим в работе аптек УЗ в связи с их спецификой.

Во всем мире новшества в сфере больничной фармации следуют общим тенденциям в отношении медицинских услуг. В основном они таковы:

Нововведения, касающиеся обеспечения информацией о лекарственных средствах, поскольку методы лечения все усложняются;

Участие в контроле качества и стоимости лечения, которое все более основывается на данных клинических испытаний;

Большее внимание к больному и стремление фармацевтов участвовать в ведении индивидуальных больных.

В разных странах эти изменения происходят по-разному. Определенной информации о конкретных шагах в различных странах мало, но можно выявить определенные тенденции, влияющие на это.

2.Ассортимент лекарственных средств в больничной аптеке

Больничные аптеки необходимы и должны быть в каждой клинике. Сегодня они есть при каждом стационаре. Любое стационарное учреждение должно иметь свою аптеку готовых лекарственных средств, помещение для хранения запаса медикаментов и специалиста. Это позволило бы строго соблюдать условия хранения готовых лекарственных форм и выдерживать профессиональный подход к работе с лекарствами.

Список жизненно важных лекарственных средств – это стандартное лечение каждой нозологии. Из этого вытекает, что каждая лечебно-профилактическая организация должна обязательно иметь стандарты лечения заболеваний своего контингента больных.

Больничные аптеки существенно отличаются от обычных учреждений с зеленым крестом - как по функциям, так и по сути своей деятельности. Задача аптек ЛПУ - удовлетворение потребностей лечебного процесса в фармацевтических товарах и услугах. Поэтому перед аптеками при больницах ставятся определенные задачи:

Обеспечить лекарствами лечебный процесс как при оказании бесплатной медицинской помощи, так и платных услуг;

Предоставить медицинскому персоналу профессиональную информацию о лекарствах;

Организовать фармацевтический надзор в больнице.

Больничные аптеки выполняют важную роль в лекарственном обеспечении лечебно-профилактических учреждений. Анализ номенклатуры некоторых больничных аптек показывает, что значительную часть лекарственных форм аптеки составляют стерильные лекарственные формы : растворы для инъекций, глазные капли, а также стерильные лекарственные формы для наружного применения. Эти лекарственные формы готовятся в аптеке в больших объемах.

Так, изотонический раствор натрия хлорида изготавливается в количестве более 200 литров в смену. Необходимо отметить низкую стоимость лекарственных форм аптечного изготовления. Например, стоимость изотонического раствора натрия хлорида в больничной аптеке почти в шесть раз дешевле, чем промышленного производства.

В больших количествах в аптеках готовятся растворы фурацилина на изотоническом растворе натрия хлорида и без него. Такие растворы фурацилина фармацевтической промышленности не выпускаются. Среди лекарственных форм для внутреннего применения распространены микстуры с пустырником различного состава, микстура Павлова, микстуры от кашля с термопсисом и с алтеем различных составов, а также однокомпонентные растворы кальция хлорида 5 и 10%, калия йодида 0, 25 и 3%, магния сульфата 33% и другие.

В рецептуре аптек встречаются также водные извлечения , которые могут использоваться как для внутреннего, так и для наружного применения, в частности для ингаляций. Примером первых служит грудной сбор, вторых - настой ромашки, мяты перечной, отвары багульника, сосновых почек.

Наружные лекарственные формы представлены многочисленными мазями, такими как серная простая различных концентраций, паста Лассара, цинковая и фасованными порошкообразными лекарственными веществами - присыпками.

Особую группу составляют однокомпонентные растворы для электрофореза. Ассортимент их достаточно разнообразен - растворы папаверина гидрохлорида 2%, кислоты никотиновой 2%, новокаина 2%, калия йодида 1 и 3% и др. Редко встречаются в рецептуре аптек суппозитории. Анализ рецептуры и работы больничных аптек показал, что номенклатура и объемы производства не только не снижаются, но и возрастают.

В случае возникновения чрезвычайных ситуаций объем работы больничных аптек может резко возрасти, особенно по группам стерильных лекарственных средств. В перспективе больничным аптекам предстоит переход на изготовление лекарственных средств в соответствии с правилами GMP, поэтому уже сейчас необходимо:

Производственные помещения приводить в соответствующее состояние;

Внедрять комплексы для получения воды очищенной и воды для инъекций с использованием метода обратного осмоса;

Более широко использовать мембранные технологии;

Закупать качественные и производительные стерилизаторы;

Проводить обучение персонала в соответствии с указанными правилами.

3.Особенности технологии лекарственных средств в больничной аптеке

Если рассматривать выполнение производственных функций больничными (госпитальными) аптеками, как важную составляющую их деятельности, то наиболее рациональным выходом может быть следующее:

Организация мелкосерийного производства с использованием малогабаритных автоматических линий и других типов оборудования, соответствующего требованиям GMP;

Создание мобильных автономных комплексов по изготовлению стерильных растворов в полевых условиях, что актуально для медицинских формирований Министерства обороны и Министерства чрезвычайных ситуаций.

В условиях больничных (госпитальных) аптек на долю стерильных растворов приходится около 70%, ежегодно измеряемых десятками тысяч флаконов всей экстемпоральной рецептуры. Стерильные лекарственные формы требуют не только особых условий изготовления, но и значительных трудовых и временных затрат.

Растворы для инъекций должны приготовляться из лекарственных веществ, полностью отвечающих требованиям частных статей ГФ Х или другой научно-технической документации. В некоторых случаях предусматривается особая очистка лекарственных веществ, предназначенных для инъекций. Повышенной степенью чистоты должны обладать глюкоза, кальция глюконат, натрия кофеин-бензоат, натрия цитрат, акрихин, кальция хлорид, магния сульфат и некоторые другие.

Вспомогательные вещества (стабилизаторы, солюбилизаторы, консерванты и др.) по качеству также должны соответствовать частным статьям ГФ Х (если эти вещества официнальны) или другой научно-технической документации.

Среди инъекционных растворов в больничных аптеках особую группу составляют изотонические растворы, под которыми понимают растворы с осмотическим давлением, равным осмотическому давлению жидкостей организма: плазмы, крови, слезной жидкости, лимфы и др. Растворы с меньшим осмотическим давлением называются гипотоническими, с большим - гипертоническими.

Изотоничность инъецируемых растворов весьма существенна. Растворы, отклоняющиеся от осмотического давления кровяной плазмы, вызывают резко выраженное ощущение боли, причем оно тем сильнее, чем резче осмотическая разница.

При введении анестетиков (в зубоврачебной и хирургической практике) осмотическая травма вызывает после анестезии резкую боль, длящуюся часами. Чувствительные ткани глазного яблока также требуют изотонирования применяемых растворов. Введения в спинномозговой канал также не должны вызывать осмотического скачка. Осмотическое давление крови и слезной жидкости в норме держится на уровне 72,52-104 Н/м2 (7,4 атм).

Технология изготовления инъекционных растворов. В качестве растворителей для приготовления инъекционных растворов применяют воду для инъекций, персиковое и миндальное масла. Инъекционные растворы должны быть прозрачными. Их готовят массо-объемным способом: лекарственное вещество берут по массе (весу), растворитель - до требуемого объема. Количественное определение лекарственных веществ в растворах производят согласно указаниям в соответствующих статьях.

Исходные лекарственные препараты должны удовлетворять требования ГФ Х. Кальция хлорид, кофеин-бензоат натрия, гексаметилентетрамин, натрия цитрат, а также магния сульфат, глюкоза, кальция глюконат и некоторые другие должны употребляться в виде сорта «для инъекций», обладающего повышенной степенью чистоты.

Во избежание загрязнения пылью, а вместе с ней и микрофлорой препараты, употребляемые для приготовления инъекционных растворов и асептических лекарств, хранят в отдельном шкафу в небольших банках, закрытых притертыми стеклянными пробками, защищенными от пыли стеклянными колпачками. Требуется неукоснительное соблюдение технологии.

Ядовитые вещества, необходимые для приготовления инъекционных лекарств, взвешиваются рецептаром-контролером в присутствии ассистента и немедленно используются последним для приготовления лекарства. Получая ядовитое вещество, ассистент обязан убедиться в соответствии наименования штангласа назначению в рецепте, а также в правильности набора гирь и взвешивания.

На все без исключения инъекционные лекарства, приготовленные ассистентом, последний обязан немедленно составить контрольный паспорт (талон) с точным указанием названий взятых ингредиентов лекарства, их количеств и личной подписью.

Все инъекционные лекарства до стерилизации должны подвергаться химическому контролю на подлинность, а при наличии химика-аналитика в аптеке - и количественному анализу. Растворы новокаина, атропина сульфата, кальция хлорида, глюкозы и изотонический раствор натрия хлорида при любых обстоятельствах в обязательном порядке подлежат качественному (идентификация) и количественному анализу.

Во всех случаях инъекционные лекарства должны приготавливаться в условиях максимально ограниченного загрязнения лекарства микрофлорой (асептические условия). Соблюдение этого условия обязательно для всех инъекционных лекарств, в том числе проходящих заключительную стерилизацию.

Rp. : Sol. Calcii chloridi 10% 50,0

DS. Внутривенная инъекция

Для приготовления инъекционного раствора необходима простерилизованная посуда: отпускная склянка с пробкой, мерная колба, воронка с фильтром, часовое стекло или кусок стерильного пергамента в качестве крыши для воронки. Для приготовления раствора кальция хлорида для инъекций необходима также стерилизованная градуированная пипетка с грушей для отмеривания концентрированного раствора кальция хлорида (50%). Перед приготовлением раствора многократно промывают стерильной водой фильтр, фильтрованной водой промывают и ополаскивают отпускную склянку и пробку.

Отмеривают (или отвешивают) необходимое количество лекарственного вещества, смывают его в мерную колбу, добавляют небольшое количество стерильной воды, доводя затем объем раствора до метки. Приготовленный раствор фильтруют в отпускную склянку. Сосуд с раствором и воронку во время фильтрования закрывают часовым стеклом или стерильным пергаментом. Осматривают раствор на отсутствие механических примесей. После укупорки склянки с инъекционным раствором плотно обвязывают пробку влажным пергаментом, надписывают на обвязке состав и концентрацию раствора, ставят личную подпись и стерилизуют раствор при 120°С в течение 20мин.

В аптечной практике для отпуска стерильных растворов применяются склянки соответствующей емкости. Весьма существенно, чтобы они были из стекла нейтральных марок во избежание выщелачивания и появления в растворах осадков и других нежелательных изменений. В отдельных случаях допускаются емкости из стекла АБ-1 (слабощелочное).

Склянки, применяемые для отпуска инъекционных растворов, обязательно должны проверяться на химическую устойчивость по определенным методикам. Склянки для стерильных растворов должны быть с хорошо притертыми пробками. Обыкновенные корковые пробки, образующие пыль и передающие в раствор красящие и экстрактивные вещества, не допускаются.

Разрешается применение резиновых пробок, предварительно про-стерилизованных длительным кипячением в воде. В больничных аптеках, когда стерильные растворы готовят для немедленного употребления, склянки разрешается закупоривать тампоном из необезжиренной стерильной ваты, обвязанным стерильным пергаментом. Под тампон должен быть подложен кусок стерильной марли. М. И. Мамайчук и B.А. Брайловская доказали возможность укупорки склянок со стерильными растворами резиновыми и полиэтиленовыми колпачками, позволяющими брать раствор шприцом путем прокалывания колпачка иглой без нарушения стерильности раствора.

Более совершенной формой отпуска стерильных растворов из аптек лечебных учреждений в отделение больницы является отпуск в широко-горлых стандартных склянках разной емкости со стандартной каучуковой пробкой, закрепляемой обжатым алюминиевым колпачком, подобно флаконам с антибиотиками.

Микстуры. Микстура Павлова является комплексным препаратом, содержащим кофеина-бензоата натрия – 0,2 г, бромида натрия - 0,2 г, воды дистиллированной - 200 мл. Дозы компонентов микстуры Павлова могут изменяться в зависимости от особенностей нервной высшей деятельности больного и определяются врачом. Выпускают микстуру в стеклянных флаконах по 200 мл. Препарат регулирует нервную высшую деятельность. Обладает успокаивающим действием.

Rp .: Inf. herbaeThermopsidis0,1 - 200 ml

Natriihydrocarbonatis

Liq. Ammonii anisati aa 1,0

Sirupi Althaeae 20 ml

M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Общий объем микстуры составляет 221 мл. При ее изготовлении используют сухой экстракт термопсиса (1:1), который помещают в подставку в количестве 0,1г и растворяют в 170мл воды. Полученный раствор процеживают в отпускной флакон, в который предварительно помещено 20мл 5%-ного раствора натрия гидрокарбоната (1:20) и 10мл 10%-ного раствора натрия бензоата (1:10). В смесь добавляют заранее смешанные 20мл алтея сиропа и 1мл нашатырно-анисовых капель.

Аптечное изготовление лекарственных средств для стационаров и сегодня остается актуальным, особенно для стационаров - ведь существующий ассортимент лекарственных средств промышленного изготовления не может восполнить весь необходимый больным спектр лекарственных средств, тем более, что есть такие, которые не выпускаются промышленностью вовсе в связи с различными причинами. Это, прежде всего, препараты, необходимые для детей и новорожденных .

Первая группа препаратов, изготовляемых в больничной аптеке – это стерильные растворы для внутреннего употребления новорожденными. Эти растворы готовятся в асептических условиях, в качестве растворителя применяется вода очищенная, потом раствор подвергается стерилизации. В растворах для инъекций и инфузий для кормления новорожденных наличие стабилизаторов недопустимо. Единственным исключением является 0,25% раствор новокаина.

Раствор глюкозы 5, 10, 25% готовится для новорожденных без стабилизатора. Их нельзя заменить инфузионными растворами той же концентрации, так как в состав последних входит стабилизатор Вейбеля – раствор HCl и NaCl – и pH его составляет 3–4. Срок годности растворов глюкозы для поения новорожденных составляет всего 1 месяц. Например, часто встречающаяся пропись для новрожденных: раствор глюкозы 10% или 20% – 100,0, кислоты глютаминовой – 1,0 г в заводской промышленности такой лекарственный препарат отсутствует.

Также неприменим для внутреннего применения в лечении новорожденных раствор дибазола, так как заводской препарат содержит соляную кислоту.

Есть еще одна группа веществ, которые можно изготовить только в аптеках – растворы для лекарственного электрофореза, суть которого сводится к лечебным воздействиям на организм больного электрического тока и введения при этом воздействии в ткани больного лекарственного вещества. Электрофорез широко используется в различных областях здравоохранения, в большинстве лечебных и лечебно-профилактических учреждений: в санаториях, поликлиниках, женских консультациях и во всех стационарах.

Для электрофореза требуются водные растворы лекарственных веществ: анальгина, дибазола, димедрола, папаверина, ихтиола, цинка сульфата, калия хлорида и многих других. При этом консерванты не могут быть использованы вследствие их электрической неиндифферентности. По состоянию на сегодня для электрофореза промышленных лекарственных форм не существует.

В больничных аптека производят также мази. Большим спросом пользуется паста Лассара. Это однородная мазь желтоватого цвета, густой консистенции. В растертом на бумаге тонком слое пасты при рассматривании невооруженным глазом не должно обнаруживаться крупинок.

Расходные нормы. Для приготовления 1кг пасты Лассара необходимы:

Вазелин 480,5 г

Кислота салициловая 19,9

Крахмал пшеничный 251,2

Окись цинка 251,2

Технологический процесс . Салициловую кислоту, крахмал и окись цинка измельчают, просеивая каждый порошок отдельно через сито № 2.

Вазелин загружают в варочный котел с паровой рубашкой и расплавляют при температуре 50 – 55° С, пропуская его затем сквозь полотно.

Около половины требуемого количества вазелина помещают в котел-смеситель и тщательно перемешивают с окисью цинка и салициловой кислотой. Затем в котел частями вводят просеянный крахмал и остальное количества вазелина, все тщательно перемешивают до достижения полной однородности массы.

Мазь из котла-смесителя пропускают через мазетерку до исчезновения мельчайших крупинок (контролер ОТК отбирает пробу для анализа).

Серая ртутная мазь представляет собой эмульсию, в которой жидкая металлическая ртуть диспергирована в основе. Для получения этой мази необходимо затратить значительное количества механической энергии, потому что ртуть имеет очень большое поверхностное натяжение.

Мазь должна представлять собой совершенно однородную массу, содержащую 30% металлической ртути. При рассматривании мази, растертой тонким слоем на глянцевой бумаге, не должно быть видно даже в лупу отдельных капелек ртути.

Технологический процесс . Весь процесс изготовления разделяется на следующие основные стадии:

Изготовление концентрированной ртутной мази;

Приготовление жировой основы;

Смешение ртутного концентрата с жировой основой;

Упаковка и хранение.

Изготовление концентрированной ртутной мази . Для изготовления концентрата берут 85 частей ртути и 15 частей безводного ланолина.

В зависимости от количества изготовляемой мази применяют ступки различной величины, которые имеют специальное устройство. Маленькие ступки, как правило, бывают чугунные, а большие – каменные (агатовые). Пестики во время работы совершают двойное планетарное движение: они вращаются вокруг собственной оси и вокруг центра ступки. В ступку помещают 15 частей безводного ланолина, затем небольшими порциями добавляют 85 частей ртути. Растирание продолжают в течение 14 – 18 ч, после чего отбирают среднюю пробу для определения гомогенности и процента содержания ртути. В аптеках жировую основу к концентрату добавляют по мере надобности, так как при продолжительном хранении из жиров выделяются жирные кислоты, образующие со ртутью ядовитые соединения. При недостатке ланолина концентрат иногда изготовляют на специальной эмульсионной основе, получаемой из окиси цинка, растительного масла и воды.

Очевидно, что дальнейшая судьба аптек ЛПУ требует скорейшей разработки отраслевого стандарта «Аптека учреждения здравоохранения», точного порядка лицензирования фармацевтической деятельности в учреждениях здравоохранения. Необходимо разработать критерии соответствия фармацевтической деятельности установленным правилам и положение о провизоре больничной аптеки.

Также необходимо изменить нормативную базу по расчету штатной численности фармперсонала больничных аптек и разработать нормативные документы, соответствующие новым требованиям, предъявляемым к аптекам ЛПУ.

В России насчитывается порядка 70 тыс. аптечных предприятий. Это особые организации, которые по характеру своей деятельности должны обеспечивать качество лекарственной помощи и ее доступность для населения. Выполняя функции по лекарственному обеспечению, аптечные предприятия ведут экономическую деятельность. Большое значение имеет законодательное регулирование как общеэкономических, так и фармацевтических аспектов деятельности аптечных предприятий, особенно больничных аптек. Нормативно-правовая база очень обширная, однако сегодня все большее значение приобретает закон «О техническом регулировании», который в дальнейшем будет играть огромную роль.

Проблема больничной фармации сегодня стоит острее всех остальных, так как этот сектор сейчас находится на более отсталом уровне по сравнению с другими сегментами отрасли.

Сейчас отсутствуют стандарты деятельности больничных аптечных учреждений, до настоящего времени не прописана система лицензирования больничных аптек (они не являются юридическими лицами, а лицензированию подлежат только юридические лица). Для получения лицензии аптека должна быть прописана в Уставе лечебного учреждения, это происходит не всегда, и сейчас целый ряд больничных аптек работают вообще без лицензии.

Традиционно выделяют четыре функции аптеки ЛПУ:

Прием требований на лекарственные средства;

Приготовление лекарственных средств;

Контроль их качества;

Отпуск в отделения ЛПУ.

Однако этих функция явно не достаточно. В частности, необходим контроль хранения лекарственных средств в отделениях, информирование медицинских работников об имеющихся в аптеке лекарственных средств и др.

Для оптимизации процесса отпуска лекарственных средств необходимо внедрение внутриаптечной фасовки и отпуск в отделения уже расфасованных медикаментов. Необходимо вести персонифицированный учет в лечебных учреждениях.

Регулирование деятельности аптеки ставит цель обеспечение качества лекарственной помощи, которое включает в себя качество самого товара, качество объекта, оборудование и качество процесса реализации.

В связи с коммерциализацией деятельности аптек и появлением на прилавках аптек фальсифицированной и контрафактной продукции особую актуальность приобретает разработка системы регулирования аптечной деятельности.

Фармацевтический порядок - это совокупность требований, предъявляемых к помещению, персоналу, санитарному режиму, условиям хранения, формам обслуживания, правилам отпуска, входному контролю ЛС и др. показателям, обеспечивающим качество оказываемой лекарственной помощи в конкретном аптечном предприятии, регламентируемое нормативно-правовыми актами РФ.

Анализ процесса оказания лекарственной помощи позволяет предложить триаду обеспечения качества оказания этой помощи аптечным предприятием:

Качество помещения (набор помещений, оформление торгового зала, оборудование, соблюдение правил санитарного режима);

Изначальное качество лекарственных средств (наличие документов, подтверждающих их качество, соблюдение правил хранения, контроль за сроками годности и т.п.);

Качество реализации (необходимая квалификация персонала, качественный ассортимент, соблюдение правил отпуска, информационное обслуживание, ценообразование, документация).

Эти три основных момента войдут в основу технического регламента по розничной торговле лекарственными средствами, который сейчас готовится.

Элементами фармацевтического порядка являются персонал, помещение, приемка лекарственных средств, отпуск, сами лекарственные средства, санитарный режим, режим работы, система информации и т.д.

Список литературы

1.Еженедельник «Аптека» № 42, 2004.

2.Еженедельник «Аптека» № 22, 2005.

3.Интернет: www. medical com.ua

4.Вестник Фармации, 2005.

5.Журнал «"Провизор» № 16,2004.

6.Интерент: www. provizor. kharkov. ua.

7.Беседина И.В., Грибоедова А.В., Корчевская В.К. Совершенствование условий приготовления инъекционных растворов в аптеке с целью обеспечения их апирогенности // Фармация.- 1988.- №2.- с. 71-72.

8.Беседина И.В., Карчевская В.В. Оценка чистоты инъекционных растворов аптечного изготовления в процессе применения // Фармация.- 1988.- №6.- с. 57-58.

9.Губин М.М. Проблемы изготовления инъекционных растворовв производственных аптеках // Фармация. – 2006. - №1.

10.Молдовер Б.Л. Асептически изготовляемые лекарственные формы Санкт-Петербург, 199

11.Светланова С. Без больничной аптеки остановится лечебный процесс. // Фармацевтический вестник. – 2005. - №26(389) от 16 августа 2005г.

12.www.medkurs.ru/pharmacy/sterile_medicine/section2315/11725.html

13.Авамесьянц Э. М. Технология изготовления лекарственных форм. Ростов-на-Дону, «Феникс», 2002.

14.Государственная фармакопея СССР. – 10-е изд. М.: Медицина, 1968.

15.Климова Л.Д., Бер О.В. Изготовление микстур. Учебно-методические рекомендации. – Самара; ГОУВПО «СамГМУ Росздрава», 2006. – 70 с.

16.Приказ МЗ РФ от 31.12.1971г. № 949

17.Приказ МЗ РФ от 18.08.1972г. № 689

18.Приказ МЗ РФ от 23.06.1983г. № 758

19.Приказ Минздрава СССР № 758 от 23.06.1983 «О положении и штатах хозрасчетных межбольничных (больничных) аптек»

Введение

Глава 1. Маркетинговые подходы к изучению фармацевтического рынка лекарственных средств

1 Значение маркетинговых исследований в изучение рынка лекарственных средств

2 Методы анализа ассортимента лекарственных средств

Глава 2. Маркетинговый анализ ассортимента лекарственных препаратов на основе оксациллина

1 Товароведческая характеристика оксациллина (классификационная группа с учетом различных классификаций, фармакологического действия, применение, особенности хранения и отпуска из аптеки)

1.2.Классификационные группы

1.3 Формы выпуска

2 Анализ ассортимента лекарственных препаратов, выпускаемых на основе оксациллина, разрешенных к применению в стране по числу торговых наименований, по формам выпуска, по странам, фирмам-производителям, по датам регистрации)

Заключение

Список литературы

Приложение 1

маркетинговый лекарственный товароведческая оксациллин

ВВЕДЕНИЕ

Инфекционные болезни известны человечеству с глубокой древности, когда эпидемиями охватывались огромные территории, включая целые государства и народы. Недаром инфекционные болезни получили название "моровых болезней".

Инфекционные заболевания - это заболевания, которые вызываются и поддерживаются присутствием в организме живого повреждающего чужеродного агента - возбудителя. Он вступает в сложное биологическое взаимодействие с организмом человека, что приводит к инфекционному процессу, затем - инфекционной болезни. Инфекционный процесс представляет собой взаимодействие возбудителя и организма человека в определенных условиях внешней среды, на воздействие возбудителя организм отвечает защитными реакциями. Понятие инфекция означает состояние зараженности организма и проявляется в виде болезни или носительства.

Инфекционные заболевания являются серьезной глобальной проблемой. По данным Всемирной организации здравоохранения, от них ежегодно в мире умирает 16 млн. человек. Несмотря на различия в структуре причин смертности, данная проблема является острой не только для развивающихся стран, но и для благополучных государств Западной Европы и Северной Америки, а так же России . Как было подчеркнуто на саммите «Группы восьми» в Санкт-Петербурге, это диктует необходимость снижения негативного воздействия инфекционных болезней на население, а также на систему здравоохранения и экономику различных стран .

Основной группой препаратов применяемых при лечении инфекционных заболеваний являются антибиотики. Изобретение антимикробных препаратов стало одним из самых важных событий в медицине ХХ столетия и открыло эпоху антибиотикотерапии, благодаря чему появилась возможность этиотропной терапии инфекционных заболеваний. В настоящее время известно огромное количество синтетических и биосинтетических антибиотиков активных в отношении различных групп микроорганизмов, а, следовательно, различных инфекционных заболеваний ими вызываемых. Назначение антибиотиков оправдано лишь в случае подтверждения лабораторными исследованиями наличия конкретного микроорганизма-возбудителя. По результатам полученных данных врач подбирает антибиотик исходя из сведений о чувствительности выявленного микроорганизма. В случае не адекватного подбора лекарственного препарата может не только не наступить лечебный эффект, но и будет нанесен вред здоровью пациента. Самолечение антибиотиками запрещено, поскольку оно приводит к формированию резистентности штаммов бактерий по отношению к антибиотикам, которая в свою очередь повышает смертность, а также увеличивает расходы на лечение .

Препараты группы антибиотиков являются одной из наиболее широко используемых групп лекарственных средств (ЛС), применяемых в различных областях клинической медицины. Средства для лечения инфекционных заболеваний занимают четвертое место в мире по объемам продаж. Среди них значительная доля приходится на антибиотики.

Мировой рынок антибиотиков оценивается примерно в 22,5 млрд. долларов и в разных странах составляет 6-21% всего фармацевтического рынка. К ведущим фармакотерапевтическим классам по объему продаж относятся цефалоспорины, пенициллины широкого спектра действия и макролиды .

В настоящее время фармацевтический рынок РФ перенасыщен лекарственными препаратами антибиотической структуры и ассортимент их непрерывно расширяется, выявляется необходимость маркетинговых исследований в данной области, являющихся актуальными и перспективными.

Одним из современных представителей класса антибиотиков является оксациллин - это бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, устойчивый к действию пенициллиназы. Препарат блокирует синтез клеточной стенки бактерий за счет нарушения поздних этапов синтеза пептидогликана (препятствует образованию пептидных связей за счет ингибирования транспептидазы), вызывает лизис делящихся бактериальных клеток. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, анаэробных спорообразующих палочек, грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces spp., Treponema spp. Неактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших, грибов. Устойчивость развивается медленно .

Цель данной работы - проведение маркетингового анализа ассортимента лекарственных препаратов на основе лекарственного средства оксациллин.

Для достижения цели необходимо выполнить следующие задачи:

Изучить значение маркетинговых исследовании в изучение рынка ЛС.

Рассмотреть основные методы анализа ассортиментаЛС.

Провести товароведческую характеристику ЛС на основе препарата МНН оксациллина.

Изучить ассортимент антибиотиков на основе МНН оксациллин.

Объекты исследования: статистическая, бухгалтерская отчетность аптек, публикации научных журналов, реестр лекарственных средств и др.

ГЛАВА 1. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ МАРКЕТИНГ: ПРОБЛЕМЫ И ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ

1.1 Общая характеристика маркетинга в фармации

Торговля, или обмен, по-видимому, существовали на протяжении всей человеческой истории, правда, поначалу в ограниченном масштабе. Тем не менее маркетинг как ведущая сила в обществе - относительно новое явление. Он не мог стать чем-то действительно важным до тех пор, пока человечество не начало производить больше, чем необходимо для удовлетворения сиюминутных жизненно важных потребностей. В разных частях земного шара это происходило в разное время. Именно по этой причине уровень понимания законов маркетинга неодинаков во всем мире, хотя быстрое развитие международной торговли понемногу сглаживает различия .

Маркетинг - это процесс планирования и реализации мероприятий, связанных с созданием товара, ценообразованием, продвижением на рынок и распространением товаров, услуг и идей посредством обмена потребителей и организации с целью удовлетворения потребностей. Концепция маркетинга подразумевает, что основной целью организации должно быть удовлетворение потребителей, а не максимизация прибыли. Другими словами, организация должна быть ориентирована на потребителя, стремиться к пониманию его потребностей и удовлетворять их быстро и эффективно таким образом, чтобы это было выгодно как потребителю, так и самой организации. Это означает, что любая организация должна стремиться получить как информацию о нуждах потребителей, так и сведения, которые помогут определить, каким образом эти потребности можно удовлетворить наиболее эффективно. Однако не стоит забывать о финансовых интересах самой организации, поскольку в условиях рыночной экономики это представляется невозможным .

Критически важной частью системы, обеспечивающей получение таких данных, являются маркетинговые исследования. Известны две школы маркетингового исследования: с одной стороны, сторонников формализации исследования и его результатов, т. е. использования количественных оценок, применения статистических и эконометрических моделей и т.д., и, с другой, сторонников неформального анализа, качественных оценок, графических моделей. В конкретных маркетинговых исследованиях часто соединяются высокая степень формализации исследовательского процесса (использования математического аппарата, методов статистического моделирования и т.д.) с неформализованной, описательной характеристикой изучаемых явлений и процессов, качественными оценками. Методология маркетинговых исследований позволяет успешно сочетать оба эти направления. Следует подчеркнуть, что наиболее широко в перечне методов маркетингового анализа используются следующие статистические методы: абсолютные, средние и относительные величины; динамические ряды и ряды распределения; группировки; индексный анализ; графический метод, трендовые модели, методы экспертных оценок. Выбор методов анализа диктуется рядом факторов: сущностью изучаемых процессов и явлений, степенью срочности получения выводов, структурой сведений, доступностью или ограниченностью информации, возможностями применения компьютерной технологии и др. .

Маркетинговые исследования позволяют повысить качество принимаемых управленческих решений, предоставляя релевантную, точную и своевременную информацию. Каждое конкретное решение предполагает предъявление уникальной потребности в информации. Информация, которая может быть получена в результате проведения маркетингового исследования, способствует разработке адекватных стратегий. Маркетинговые исследования - это процесс, обеспечивающий связь организации с потребителями и общественностью через информацию, которая используется для выявления маркетинговых возможностей и проблем; генерирования, корректировки и оценки маркетинговых мероприятий; мониторинга маркетинговой деятельности; улучшения понимания маркетинга как процесса. В ходе маркетингового исследования получают информацию, необходимую для решения имеющихся проблем, разрабатывают методы сбора информации, проводят ее анализ и формулируют рекомендации, которые доводят до заинтересованных лиц. Маркетинговая информация - это цифры, факты, сведения, оценки и другие данные, необходимые для анализа и прогнозирования маркетинговой деятельности. Она должна быть актуальной, достоверной, целенаправленной, полной и релевантной.

Сбор информации о рынке, товарах и услугах, потребностях и их спросе, конкурентах и ценах осуществляется в процессе аудита - так называют маркетинговые исследования, необходимые для проведения ситуационного анализа внешней среды и деятельности самой организации .

В настоящее время на мировом рынке доминирует концепция социально - этического маркетинга. Данной концепции вполне соответствуют задачи фармацевтического маркетинга. Наиболее полное определение этого вида маркетинга принадлежит Н. Б. Дремовой, согласно которому маркетинг в фармации - это управленческая деятельность аптечных предприятий по оптимальному удовлетворению потребностей населения в товарах для сохранения и укрепления здоровья, одновременно способствующая улучшению финансовых показателей аптечного предприятия и укреплению ее рыночных позиций в конкурентной среде. Основными задачами фармацевтического маркетинга являются формирование ассортимента товаров и постоянной покупательской аудитории, организация продаж и продвижение товаров, повышение удовлетворенности потребителей .

Как уже было отмечено выше, деятельность любой организации направлена как на удовлетворение нужд потребителей, так и на получение прибыли. В связи с этим необходимо стимулировать спрос, стараться заинтересовать потребителя и побудить его к совершению покупки. Однако спрос на лекарственные средства (ЛС) довольно специфичен, имеет ряд отличий по сравнению со спросом на другие товары

Стимулирование спроса на лекарства с помощью фармацевтического маркетинга ведет к прозрачности рынка, а попытки управлять спросом, контролируя потоки информации и ограничивая маркетинг, делают рыночные механизмы неэффективными.

Свободный поток информации жизненно важен для рыночной экономики, основная цель которой - удовлетворение нужд потребителей. В области здравоохранения пациенты, врачи и страховые компании делают выбор товаров и услуг, основываясь на собственных целях и оценках экономической ситуации. Для того чтобы сделать обдуманный выбор, каждый из этих игроков нуждается в полной информации о доступности, стоимости и качестве конкурирующих продуктов и услуг .

На эффективном рынке товаров для здоровья соотношение спроса и предложения постоянно меняется под воздействием информации, которая распространяется с помощью комплекса маркетинга. Такова классическая роль маркетинга в экономической системе. Правда, есть мнение, что, стимулируя спрос на продукты и услуги, маркетинг способствует повышению затрат на здравоохранение, принуждая систему без особой надобности и в чрезмерных объемах использовать препараты. Однако решения о ценности препарата лучше всего принимают потребители, знающие спои личные потребности и умеющие принимать верные решения о соотношении цены и качества если обладают качественной и правдивой информацией .

Конечно, система несовершенна, и иногда препараты используются не по назначению, однако их слабое использование из-за низкого уровня приверженности пациентов лечению или из-за того, что врач их не назначил, встречается куда более часто и стоит обществу значительно больше. По сравнению с другими видами лечения прием лекарств - обычно наиболее дешевый способ получения эффективных результатов, и недостаточное использование лекарств ведет к повышению затрат на лечение, а не к экономии.

Информация о препаратах нужна для обеспечения прозрачности рынка, поэтому важно, чтобы маркетинговая практика была организована должным образом, а информация была верной. Примерами недостойной маркетинговой практики фармацевтических компаний могут послужить дезинформация, недоказанные утверждения или взятки (скрытые или очевидные). Поэтому должно контролироваться качество информации, но не ее количество.

Особенно важно, чтобы любые изменения на рынке лекарств были тщательно продуманы, не нарушали эффективности рынка, достигнутой несколькими десятилетиями развития. Самые большие недостатки маркетинга в системе здравоохранения касаются справедливости распределения товаров и услуг, включая лекарственные средства. Поэтому задача политиков - обеспечить общую доступность лекарственных средств без разрушения эффективности, экономичности и инновационности сложившейся системы .

Кроме основной деятельности, связанной с определением и удовлетворением нужд потребителей, маркетинг должен выполнять дополнительную задачу - доказывать организациям, оплачивающим лечение, экономическую ценность продукта. Правительство, организации здравоохранения, работодатели, а также другие покупатели услуг здравоохранения тщательно изучают цены и ценность всех элементов терапии, включая лекарства.

В 1980-х годах фармацевтические компании стали положительно реагировать на эти новые рыночные потребности. Они начали учитывать технологические оценки и доказательства ценности как новые правила игры. Крупнейшие компании стали предоставлять данные анализа соотношения эффективности и затрат, будучи уверенными (и не зря) в том, что рыночная потребность в информации такого рода будет возрастать .

Фармацевтические компании играли важнейшую роль в формировании, финансировании и совершенствовании новой области знаний под названием фармакоэкономика. Первые плодотворные усилия в этой области были предприняты не позднее 1977 года компанией Smith, Kline & French, которая продемонстрировала радикальные экономические преимущества от использования циметидина в качестве альтернативы хирургическому лечению язвы желудка. В 1981 году Дункан Нейхаузер (Duncan Neuhauser), профессор эпидемиологии и общественного здоровья в университете Case Western Reserve University, рассмотрев проведенное этой компанией экономическое исследование, оценил его высокий вклад и высказался в поддержку проведения такого анализа «при широком спектре медицинских вмешательств».

Фармакоэкономика продолжала развиваться, и на данный момент научная литература изобилует сравнениями альтернативных курсов лечения медикаментами между собой, сопоставлением с другими способами лечения, и оценками ценности препарата относительно его цены .

Эти течения стали движущей силой рыночных процессов. Число опубликованных оценок различных препаратов с точки зрения фармакоэкономики в последнее время бурно растет. Исследования охватили такие области, как оценка качества жизни, измерение результата лечения и анализ принятых решений. Компании уделяют особое внимание тому, чтобы фармакоэкономическое исследование было информативным и научно обоснованным компонентом маркетинговой стратегии продукта. Изобретенные ими технологии сегодня используются как серьезные инструменты для принятия решения различными органами и правительственными чиновниками .

Таким образом, следует отметить, что по мере вхождения России в цивилизованные рыночные отношения, осознания роли маркетинга как инструмента повышения эффективности решения разнообразных проблем жизни общества, роль маркетинга будет усиливаться и его инструменты все более будут адаптироваться к конкретным рыночным условиям и специфике деятельности отдельных организаций, в том числе и фармацевтических.

2 Методы изучения ассортимента медицинских и фармацевтических товаров

Современный фармацевтический рынок России характеризуется неуклонным ростом товарной номенклатуры. В течение последнего десятилетия произошло значительное расширение, пополнение и углубление ассортимента всех основных групп медицинских и фармацевтических товаров. Особенно выражена эта тенденция для лекарственных средств. Если в начале 90-годов прошлого столетия в стране было разрешено к применению 1,5-2 тыс. наименований лекарственных препаратов, то в 2011 году данный показатель составил с учетом форм выпуска свыше 20 тыс. позиций.

Произошли качественные изменения ассортимента, связанные с внедрением новых по механизму действия или химической структуре групп ЛС и отдельных оригинальных препаратов. Однако в большей степени увеличение товарной номенклатуры связано с регистрацией на фармацевтическом рынке России большого количества воспроизведенных препаратов - джене-риков зарубежных и отечественных производителей. Это существенно увеличило возможности выбора необходимых ЛС с учетом современных подходов к фармакотерапии различных патологических состояний, индивидуальных особенностей течения болезней, потребительских предпочтений конечных потребителей .

Для работников служб и учреждений здравоохранения, организующих лекарственное обеспечение населения, актуальной проблемой является формирование рациональной ассортиментной политики, способствующей как удовлетворению потребностей, так и укреплению рыночных позиций фармацевтической организации. С этой целью необходим детальный маркетинговый анализ ассортимента ЛС, зарегистрированных в МЗ РФ и разрешенных к лекарственному обращению на российском фармацевтическом рынке. В связи с этим кратко коснемся основных методов изучения ассортимента медицинских и фармацевтических товаров.

В концепцию маркетингового анализа ассортимента ЛС, представленного на российском фармацевтическом рынке, разработанную сотрудниками Курского государственного медицинского университета (Н. Б. Дремова, Е. В. Репринцева, О. В. Хорлякова, Т. А. Олейникова), входят этапы подготовки систематизированного перечня ЛС, предназначенных для удовлетворения потребностей целевых сегментов фармацевтического рынка, и его анализа по целому ряду различных позиций, в том числе наименованиям действующих веществ, лекарственных препаратов, фирм и стран-производителей, по составу, происхождению, лекарственным формам, новизне и другим признакам. Данная концепция неоднократно апробирована на примере отдельных групп ЛС .

Кроме того, одним из главных условий формирования рациональной ассортиментной политики, которое позволяет увеличить емкость рынка и улучшить лекарственное обеспечение населения, является изучение конкурентоспособности ЛС. Дремовой Н. Б. с соавт. предложен алгоритм оценки конкурентоспособности ЛС для оптовых и розничных фармацевтических организаций. Поэтапное исследование включает отбор ЛС для сравнения, изучение параметров конкурентоспособности, вычисление их весовых коэффициентов, расчет интегрального показателя конкурентоспособности с учетом потребительского и экономического индексов. Результаты исследования позволяют выявить наиболее конкурентоспособные ЛС, которые можно рекомендовать для включения в ассортиментный портфель фармацевтической организации .

Для формирования ассортиментного портфеля закупок применимы также АВС- и XYZ-анализ. АВС-анализ основан на законе Парето, или правиле 20/80, что означает получение 80% объема продаж за счет реализации 20% наименований товара. Эти товары составляют наиболее ценную группу - А, которая требует постоянного и скрупулезного учета и контроля, так как ее доля в ассортименте - 20 (15)%, а в продажах - 75-80%. Группа В - менее важные товары: их доля в ассортименте 30 (20)%, а в продажах - 15-20%. Группа С - малоценные товары для аптеки, так как их доля в продажах - 5-10%, а в ассортименте - 50 (75)%. Таким образом, с помощью этого метода можно выявить наиболее важные ассортиментные позиции ЛС, которые обязательно должны входить в портфель закупок для реализации населению .

В настоящее время разработаны различные модификации метода АВС--анализа. Примером может служить двухфакторный АВС-анализ по методике П. В. Грека, сущность которого заключается в сведении двухфакторного анализа в удобную визуальную форму по одному индексу, а также в замене кривой Лоренца, иллюстрирующей правило Парето, «Товарной петлей», хорошо показывающей оборачиваемость товара .анализ - это оценка значимости анализируемых товаров в зависимости от частоты потребления или вариации реализации. Он позволяет структурировать ассортимент по фактору стабильности потребления и возможности прогнозирования изменений в потребности. Группа Х включает в себя товары со случайными незначительными колебаниями; для них, как правило, прогноз реализации имеет высокую точность (50-55% от общего количества наименований ассортимента), поэтому возможно создание запасов. Группа У состоит из товаров периодического потребления с известными тенденциями; при прогнозировании реализация товаров имеет среднюю точность прогноза (около 30% общего количества ассортимента). В группу Z входят товары без выявленной закономерности потребления, поэтому разрабатывать прогноз их потребления сложно или невозможно вообще (примерно 15-20% от общего количества ассортимента), поэтому эти товары закупаются по мере возникновения потребности .

Анализ ассортимента ЛС может проводиться и по врачебным назначениям. В этом случае анализ проводят по следующим источникам информации: рецептам, амбулаторным картам, историям болезни. Выборка может быть сплошной за определенный период времени (10 дней, месяц, квартал, год) или специальной (по отдельным врачам-специалистам, по отдельным видам заболеваемости и т.д.). Обработку полученной информации можно проводить с помощью компьютерных технологий, для чего рассчитываются статистические характеристики выборки, коэффициенты интенсивности назначений (потребления), а также полнота (степень) использования ассортимента ЛС по фармако-терапевтическим группам .

Довольно эффективными являются социологические методы исследования ассортимента, позволяющие в короткий срок получить оперативную информацию, основанную на общественном мнении. При этом могут использоваться такие способы получения информации, как анкетный опрос и интервьюирование. С помощью этих способов изучают демографическую и социальную структуру потребителей, влияние их индивидуальных запросов на общую картину спроса. Существует математический алгоритм, позволяющий рассчитать величины действительного спроса на отдельные товары и использовать их при управлении формированием ассортимента.

Кроме того, при социологических методах исследования ассортимента используется такой прием, как экспертные оценки - получение и изучение мнений специалистов в той или иной отрасли, имеющей отношение к рынку ЛС. К способам опроса экспертов относятся: интервьюирование, заочное анкетирование, смешанное анкетирование и деловые игры (метод, при котором вопросы эксперту не задаются, а фиксируются его реакции на изменение ситуации). Для получения экспертных оценок, наиболее точно отражающих сущность анализируемого явления, к экспертизе необходимо привлекать высоко компетентных специалистов в данной области. Следует также помнить, что точность оценок зависит не только от компетентности экспертов, но и от их заинтересованности в результатах, от добросовестного отношения к работе как экспертов, так и организаторов .

Существует метод изучения ассортимента ЛС, называемый градуировкой. Данный метод представляет собой качественную оценку торговой номенклатуры конкретного учреждения с использованием атрибутивных и альтернативных характеристик типа: ЛС «благоприятной» и «неблагоприятной» конъюнктуры, группы «риска» и др. Может осуществляться по результатам статистической обработки анкет экспертной оценки терапевтической эффективности ЛС. Рассчитанные средневзвешенные оценки ЛС группируются и округляются в условных границах баллов. По результатам группировки средневзвешенных оценок можно провести градуировку исследуемого ассортимента ЛС. При этом выделяют следующие группы ЛС: имеющие «благоприятную» конъюнктуру - это высокоэффективные ЛС, пользующиеся «авторитетом» у экспертов, аптечным учреждениям рекомендуется увеличивать объем закупок данных препаратов; ЛС группы «риска» - это ЛС, имеющие определенные недостатки, их продажи имеют тенденции стабилизации или снижения спроса, что требует обоснованных решений по вопросу их закупок; ЛС, имеющие «неблагоприятную» конъюнктуру - это группа препаратов, не пользующихся спросом или имеющих серьезные побочные эффекты, решение о закупках таких ЛС должно быть отрицательным; неоцененные ЛС - это ЛС, с которыми данная группа экспертов не знакома, в большинстве случаев в эту группу попадают новые ЛС, которые появились на фармацевтическом рынке России в последние 3-5 лет и которых на данном сегменте рынка еще не было .

Как видно из вышесказанного, комплексное изучение ассортимента ЛС определенной группы позволяет получить качественную и количественную оценку номенклатуры ЛС, удовлетворяющих определенную потребность, с учетом их классификационных, технологических и производственных характеристик.

Результаты анализа необходимы для последующего исследования наличия и использования соответствующих групп ЛС на региональных и локальных фармацевтических рынках. На их основе разрабатываются рекомендации по формированию оптимального ассортимента ЛС в фармацевтических организациях.

Глава 2. МАРКЕТИНГОВЫЙ АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НА ОСНОВЕ ОКСАЦИЛЛИНА

1 Товароведческая характеристика лекарственных препаратов на основе оксациллина

1.1 Описание фармацевтических свойств

Оксациллин - бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, устойчив к действию пенициллиназы. Блокирует синтез клеточной стенки бактерий за счет нарушения поздних этапов синтеза пептидогликана (препятствует образованию пептидных связей за счет ингибирования транспептидазы), вызывает лизис делящихся бактериальных клеток.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, анаэробных спорообразующих палочек, грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces spp., Treponema spp.

Неактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших, грибов. Устойчивость развивается медленно.

Фармакокинетика:

Абсорбция - быстрая и полная. Устойчив в слабокислой среде. Связь с белками плазмы - около 90%. Т1/2 - 30 мин. Время достижения Сmах после в/м введения - 1-2 ч, концентрация быстро уменьшается к 4 ч. При парентеральном введении в крови достигаются более высокие концентрации, чем при приеме внутрь. В плевральной жидкости обнаруживается в концентрации, достигающей 10%, синовиальной и асцитической жидкости - 50%, желчи - 5-8% по отношению к его концентрации в сыворотке крови. Не проникает через неповрежденный ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проникновение усиливается. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Более 40% после в/м введения быстро выводится почками, с желчью - 10%.

Показания к применению:

Инфекционные заболевания, вызванные грамположительными микроорганизмами, продуцирующими и не продуцирующими пенициллиназу:

Абсцесс;

Флегмоны;

Холецистит;

Остеомиелит;

Послеоперационные, раневые инфекции, инфицированные ожоги;

Бактериальный эндокардит;

Менингит;

Синусит.

Режим дозирования:

Взрослым и детям старше 6 лет - 2-4 г/

Детям в возрасте до 3 мес - 60-80 мг/кг/, от 3 мес до 2 лет - 1 г/, от 2 до 6 лет - 2 г/

Новорожденным и недоношенным детям - 20-40 мг/кг/

Побочное действие:

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, реже -ангионевротический отек, бронхоспазм, в редких случаях анафилактический шок, эозинофилия.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, диарея); псевдомембранозный энтероколит, кандидоз полости рта; гепатотоксическое действие - чаще развивается при назначении в дозе выше 6 г/ (гипертермия, тошнота, рвота, желтушность склер или кожи, повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны мочеполовой системы: гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, вагинальный кандидоз.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность, в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам.

С осторожностью: аллергические реакции в анамнезе и/или бронхиальная астма, хроническая почечная недостаточность (ХПН), энтероколит на фоне применения антибиотиков (в анамнезе).

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность.

Особые указания:

Нецелесообразно применять при инфекциях, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами.

Лекарственное взаимодействие:

Повышает токсичность метотрексата (конкуренция за канальцевую секрецию).

Может потребоваться увеличение доз кальция фолината (антидот антагонистов фолиевой кислоты) и более длительное его применение.

Сочетание ампициллина или бензилпенициллина с оксациллином является рациональным, поскольку последний, угнетая активность пенициллиназы, уменьшает тем самым разрушение ампициллина и бензилпенициллина. Спектр действия при таком сочетании становится более широким.

Необходимо избегать совместного применения с другими лекарственными средствами, оказывающими гепатотоксическое действие.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию оксациллина в крови.

Антациды и слабительные препараты уменьшают абсорбцию препарата из ЖКТ.

Условия отпуска из аптек:

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения:

Список Б. Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года .

2.1.2 Классификационные группы

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATХ) - международная классификация, в которой учитывается фармакологическая группа препарата, его химическая природа и нозология заболевания, для лечения которого предназначен препарат.- Противомикробные препараты для системного применения- Противомикробные препараты для системного примененияC- Бета-лактамные антибиотики - пенициллиныCF - Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам

J01CF04 - Oxacillin <#"justify">2.1.3 Формы выпуска

фл. оксациллин (в форме натриевой соли) 1 г.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или почти белого цвета, гигроскопичный.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или почти белого цвета, гигроскопичный.

фл. оксациллин (в форме натриевой соли) 250 мг.

Порошок для приготовления раствора для в/м введения белого или почти белого цвета, гигроскопичный.

фл. оксациллин (в форме натриевой соли) 500 мг.

Таблетки 500 мг; 250 мг;.

2.2 Маркетинговые исследования препаратов на основе оксациллина на российском и региональном фармацевтическом рынке

2.2.1. Предметы и методы исследования

В ходе проведения маркетингового анализа ассортимента препаратов на основе оксациллина была использована концепция, идея которой заключается в поэтапном анализе ассортимента по конкретным признакам: страна - производитель, лекарственные формы, регистрация в РФ, а также по составу.

Наблюдение за ситуацией на рынке осуществлено на основе контент - анализа официальных источников информации о ЛС: Государственный реестр лекарственных средств (2013 г.) , Регистр ЛС России (2006-2010 гг.) , справочник Видаль (2011 гг.) , справочник синонимов ЛС (2011, 2013 г.) , а также на базе 11 аптек города Курска - аптека № 6 ОАО Курская фармация (ул. Павлуновского, д.5), аптека № 122 ОАО Курская фармация (ул. К. Маркса, д. 65 а), аптека № 3 ОАО Курская фармация (ул. Интернациональная, д. 79), ООО аптечный пункт "Авиценна" (ул. Запольная, д.47), ООО "Алла" (ул Запольная, д.41), ООО "Алла" (ул. Студенческая, д.1), Фармакор (ул. Радищева, д.80), ИП Холявина М.М. (ул. Димитрова, д.37-б), Будь здоров (ул. Ленина, д.30), Целитель (ул. Радищева, д.87/7), ИП Куставинов А.Н. (пр-т. Хрущева, 12).

2.2.2 Процесс исследования

Период проведения анализа: март - апрель 2014 года.

На начальном этапе был изучен ассортимент препаратов на основе оксациллина, зарегистрированных на территории РФ на начало 2014 года на основе официальных литературных источников. В анализ были включены препараты всех лекарственных форм. Всего в ходе контент-анализа было отобрано 18 ТН и 26 ЛП, результаты систематизации которых представлены в таблицах в абсолютном выражении (количество) и относительных величинах (доля подгрупп в процентах).

Структура ассортимента изучаемой группы препаратов, установленная в ходе маркетингового анализа, представлена в Приложении 1.

2.3 Маркетинговые исследования препаратов на основе оксациллина на российском фармацевтическом рынке

В структуре ассортимента по признаку страны - производителя преобладает доля отечественных ЛП - 88,5% (23 препарата), зарубежные фирмы-производители занимают 11,5% (3 препарата) (табл. 1, рис. 2).

Таким образом, основная страна производитель МНН Оксациллина Россия (88,5%). Анализ ассортимента в структуре зарубежных стран-производителей показал, что всего в МЗ РФ зарегистрированы предложения 2 стран. Среди них по количеству ЛП лидируют Индия - 2 препарата (7,7%), на втором месте Республика Беларусь - 1 препарат (3,8%).

Таблица 1

Страна - производительК - во предложений (лекарственных препаратов)Доля, %ФирмаКол- воДоля, %Россия2388,5%Биосинтез ОАО27,7Биохимик ОАО27,7Синтез ОАО1038,5Щелковский витаминный завод ОАО13,8Брынцалов-А ЗАО519,3Красфарма ОАО27,7Акрихин ХФК ОАО13,8Республика Беларусь13,8%Борисовский завод медицинских препаратов РУП13,8Индия27,7%Ранбакси Лабораториз Лимитед27,7Итого:26100%26100,0

Рис.2 Страны-изготовители препаратов на основе оксациллина(%)

Среди заводов-изготовителей наибольше количество препаратов выпускает ОАО Синтез (Россия, г. Курган) - 38,5% (10 препаратов), на втором месте ЗАО Брынцалов-А (Россия, г. Москва) - 19,3% (5 препаратов). Третье место делят между собой ОАО Биосинтез (Россия, г. Пенза), ОАО Биохимик (Россия, г. Саранск), ОАО Красфарма (Россия, г. Москва) и Ранбакси Лабораториз Лимитед (Индия). Немногим более 10% рынка препаратов оксациллина делят между собой 3 завода-изготовителя ОАО Щелковский витаминный завод (Россия, г. Щелково), ОАО Акрихин ХФК (Россия, Московская обл) и РУП Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь) (рис. 3).

Рис.3. Заводы-изготовители препаратов на основе оксациллина(%)

Анализ регистрационных номеров ЛС показал, что фармацевтический рынок России активно обновлялся только в первые годы 21 века.

Таблица 2

Динамика регистрации препаратов оксациллина на российском фармацевтическом рынке

№ п/пГод регистрацииЗарегистрировано ЛПВсегоДоля, %1200427,72200513,83200627,742007415,4520081350,06201027,77201127,7Итого:26100,0

На основании полученных данных можно сделать вывод о том, что половина препаратов на территории Российской Федерации зарегистрировано в 2008 - 50,0% (13 препаратов). В 2007 году регистрацию на российском фармацевтическом рынке прошли 15,4% (4 препарата), в 2004, 2006, 2010 и 2011 годах - по 7,7% (по 2 препарата). Наименьшее количество лекарственных препаратов на основе оксациллина было зарегистрировано в 2005 году - 3,8% (1 препарат) (табл. 2, рис. 4).

Расчет индекса обновления ассортимента за последние 5 лет.

Индекс обновления ассортимента рассчитывается по формуле:

n - число предложений на рынке, зарегистрированных в течение последних 5 лет (2007-2011гг);- общее число предложений на рынке (смотри таблицу 1 приложения 1).

Y= 21: 26= 0,81=0,81

Исходя из расчетов можно сделать вывод, что индекс обновления ассортимента за последние 5 лет достаточно высок, он составляет 0,81.

Рис. 4. Структура ассортимента препаратов на основе оксациллина по дате регистрации (%)

Анализ выявил, что ассортимент лекарственных средств состоит из твердых лекарственных форм (порошки, таблетки и капсулы). Доминирующее положение занимают порошки - 72,1% (19 препаратов), среди них примерно в равных количествах, порошки для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения - 38,5% (10 препаратов) и порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения - 34,6% (9 препаратов) (табл. 3, рис. 5). Это связано с тем, что они незаменимы в экстренных ситуациях, когда заболевание (сепсис, абсцесс, послеоперационные, раневые инфекции, инфицированные ожоги, бактериальный эндокардит) может угрожать жизни человека. За ними следуют капсулы - 19,2% (5 препаратов), и наименьшую долю занимают лекарственны препараты в форме таблеток - 7,7% (2 препарата). В случае лечения в амбулаторных условиях (холецистит, цистит, менингит, синусит и др.) наличие твердых лекарственных форм облегчает как назначение терапии, так и соблюдение больными лекарственного режима, они являются для пациентов более привычными. Так же, это дает возможность им быть независимыми от медицинского персонала. Таким образом, наличие в ассортименте препаратов на основе оксациллина твердых лекарственных форм также оправдано.

Таблица 3

Вид лекарственной формыКоличество предложений Доля, %порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения1038,5порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения934,6таблетки27,7капсулы519,2Итого:26100,0

Рис. 5. Структура ассортимента препаратов оксациллина по видам лекарственных форм (%)

Исходя из данных, внесенных в таблицу 4, можно сделать вывод, что ассортимент МНН Оксациллина представлен как комбинированными - 61,5% (16 препаратов), так и монопрепаратами - 38,5% (10 препаратов) (рис 6).

Таблица 4

Количество предложенийСоставМонопрепаратыКомбинированныеКол-воДоля, %Кол-воДоля, %261038,51661,5Итого:1038,51661,5

Рис. 6. Структура ассортимента препаратов оксациллина по составу (%)

Маркетинговый анализ показал, что на отечественном фармацевтическом рынке есть целевой сегмент ЛС на основе лекарственного вещества оксациллин, что позволяет врачам совместно с провизорами и пациентами подбирать лекарственную терапию индивидуально для каждого больного в зависимости от поставленного диагноза. По результатам проведенного анализа разработан ассортиментный контур целевого сегмента российского фармацевтического рынка - препаратов на основе оксациллина (макроконтур), который представлен в на рисунке 7.

Рис. 7. Макроконтур ассортимента целевого сегмента фармацевтического рынка препаратов оксациллина (%)

Макроконтур ассортимента имеет следующие характеристики:

производятся в основном в России - 88,5%;

большую часть препаратов на основе оксациллина производит ОАО Синтез в городе Курган - 38,5%;

по составу - это в основном комбинированные препараты - 61,5%

ассортимента;

на территории РФ большинство препаратов зарегистрировано в 2008 году - 50,0%;

выпускаются в виде твердых лекарственных форм - 100,0%, среди которых преобладают порошки для внутривенного и внутримышечного введения - 38,5%;

степень обновления ассортимента за 2007-2011 гг. составляет 80,77%

Данный макроконтур целевого сегмента рынка в последующем будет использован для сравнительного анализа ассортимента локального рынка г. Курска (мезоконтур).

2.3 Анализ рынка лекарственных средств на основе оксациллина на примере аптек г. Курска

На следующем этапе было проведено исследование фактического ассортимента препаратов на основе оксациллина на локальном фармацевтических рынках России: в 11 аптеках г. Курска: результате установлено, что на местном рынке представлено 13 ТН и 19ЛП.

Структура ассортимента препаратов на основе оксациллина по производственному признаку

По данным таблицы 5, в структуре ассортимента локального рынка г. Курска по признаку производства преобладают российские ЛС - 94,7% (18 препаратов), остальные - 5,3% (1 препарат) - это импортное ЛС.

Из 2 стран-производителей, препараты которых зарегистрированны в МЗ РФ, на локальном рынке г. Курска представлены лекарственные средства 1 страны - Республики Беларусь - 5,3% (1 препарат). Лекарственные препараты оксациллина производства Индии на региональном фармацевтическом рынке не представлены (табл.5 и рис. 8).

Таблица 5

Анализ ассортимента ЛС на основе МНН Оксациллина по странам производителям и фирмам:

Страна - производительК - во предложений (лекарственных препаратов)Доля, %ФирмаКол - воДоля, %Россия1894,7%Биосинтез ОАО210,5Биохимик ОАО15,3Синтез ОАО736,8Щелковский витаминный завод ОАО15,3Брынцалов-А ЗАО526,3Красфарма ОАО210,5Республика Беларусь15,3%Борисовский завод медицинских препаратов РУП15,3Итого:19100%19100,0

Рис. 8 Страны-изготовители препаратов на основе оксациллина(%)

Среди заводов-изготовителей сохранил лидирующую позицию ОАО Синтез (Россия, г. Курган) - 36,8% (7 препаратов), на втором месте ЗАО Брынцалов-А (Россия, г. Москва), доля которого немного увеличилась - 26,3% (5 препаратов). Третье место делят между собой ОАО Биосинтез (Россия, г. Пенза) и ОАО Красфарма (Россия, г. Москва) - по 10,5% (по 2 препарата). Наименьшим числом препаратов на рынке г. Курска представлены 3 завода-изготовителя: ОАО Биохимик (Россия, г. Саранск), ОАО Щелковский витаминный завод (Россия, г. Щелково) и РУП Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь) - по 5,3% (по 1 препарату). Препараты на основе оксациллина производства Акрихин ХФК ОАО и Ранбакси Лабораториз Лимитед на региональном рынке отсутствуют (рис. 9).

Рис. 9. Заводы-изготовители препаратов на основе оксациллина(%)

Обновление ассортимента препаратов на основе оксациллина

Анализ регистрационных номеров ЛС показал, что на фармацевтическом рынке г. Курска в незначительной степени представлены препараты, зарегистрированные в последние годы (табл. 6, рис. 10).

Большинство препаратов, имеющихся на фармацевтическом рынке г. Курска зарегистрированы в 2008 году - 47,3% (9 препаратов), значительно меньше 2007 года регистрации - 21,1% (4 препарата). По 10,5% (по 2 препарата) составляют препараты 2006 и 2010 годов. Доля ЛС, зарегистрированных в 2004 и 2005 годах невелика - по 5,3% (по 1 препарату). Установлено, что на фармацевтическом рынке г. Курска отсутствуют «новые» препараты на основе оксациллина 2011 года регистрации.

Индекс обновления ассортимента анализируемой группы ЛС за

последние пять лет составил 0,79 (Iо = 15/19), что примерно соответствует показателю российского рынка.

Таблица 6

Динамика регистрации препаратов оксациллина на фармацевтическом рынке г. Курска

№ п/пГод регистрацииЗарегистрировано ЛПВсегоДоля, %1200415,32200515,332006210,542007421,152008947,362010210,5Итого:19100,0

Рис. 10. Структура ассортимента препаратов на основе оксациллина по дате регистрации (%)

Характеристика ассортимента препаратов на основе оксациллина по видам лекарственных форм

Анализ локального рынка г. Курска показал, что в ассортименте препаратов на основе оксациллина присутствуют не все виды лекарственных форм, зарегистрированные не территории РФ. Лидирующее место, по-прежнему, занимают ЛС, выпускаемые в виде порошков - 84,2%, однако, изменилось их соотношение. Порошки для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения и порошки для приготовления раствора для внутримышечного введения имеют равные доли - по 42,1% (по 8 препаратов). Капсулы составляют оставшиеся 15,8% (3 препарата) (табл.7, рис. 11). Такая лекарственная форма как таблетки на фармацевтическом рынке города Курска не представлена.

Таблица 7

Анализ ассортимента ЛС на основе МНН Оксациллин по видам лекарственных форм

Вид лекарственной формыКоличество предложений Доля, %порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения842,1порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения842,1таблетки--капсулы315,8Итого:19100,0

Рис. 11. Структура ассортимента препаратов оксациллина по видам лекарственных форм (%)

Характеристика ассортимента лекарственных средств на основе оксациллина по составу

Опираясь на данные данные таблицы 8, можно сделать вывод, что ассортимент МНН Оксациллина представлен комбинированными - 57,9% (11 препаратов) и монопрепаратами - 42,1% (8 препаратов) (табл. 8, рис 12).

Таблица 8

Анализ ассортимента ЛС на основе оксациллина по составу

Количество предложенийСоставМонопрепаратыКомбинированныеКол-воДоля, %Кол-воДоля, %19842,11157,9Итого:842,11157,9

Рис. 12. Структура ассортимента препаратов оксациллина по составу (%)

Таким образом, маркетинговый анализ показал, что на отечественном фармацевтическом рынке г. Курска присутсвтвует целевой сегмент препаратов оксациллина. По результатам этого анализа разработан ассортиментный контур целевого сегмента фармацевтического рынка г. Курска - препаратов на основе оксациллина (мезоконтур), который представлен на рисунке 13.

Рис. 13. Мезоконтур ассортимента целевого сегмента фармацевтического рынка препаратов оксациллина (%)

Мезоконтур ассортимента имеет следующие характеристики:

производятся в основном в России - 94,7%;

большую часть препаратов на основе оксациллина производит ОАО Синтез в городе Курган - 36,8%;

по составу - это в основном комбинированные препараты - 57,9%

ассортимента;

на территории РФ большинство препаратов зарегистрировано в 2008 году - 47,3%;

выпускаются в виде твердых лекарственных форм - 100,0%, среди которых равные доли имеют порошки для внутривенного и внутримышечного и порошки для внутримышечного введения - по 42,1%;

степень обновления ассортимента за 2007-2011 гг. составляет 78,95%

2.4 Сравнительная характеристика фармацевтического рынка России и локального рынка города Курска

Проведено исследование фактического ассортимента ЛП на основе оксациллина на локальном рынке г. Курска. В ходе анализа установлен уровень наличия препаратов отдельных стран и заводов-изготовителей (табл. 9). Анализ мезоконтура ассортимента на локальном рынке по группам производителям показал. В аптечных учреждениях в наибольшей степени представлены ЛС отечественного производства - 94,7%, что подтверждает наличие превалирующей части этих препаратов в общем ассортименте на фармацевтическом рынке России.

Импортные лекарственные препараты представлены недостаточно широко - 5,3%. Следует отметить, что на региональном рынке отсутствует предложения такой страны Индия. В полном объеме на региональном рынке представлен препарат Республики Беларуси. Отечественные лекарственные средства представлены достаточно широко - 78,3% (табл. 9).

Таблица 9

Структура ассортимента препаратов оксациллина по признаку страна-производитель (сравнительный анализ)

Страна - производительКол-во ЛПДоля на рынке г. Курска,%Фирма - производительКол-во ЛПДоля на рынке г. Курска,%РФКурскРФКурскРоссия231878,3Биосинтез ОАО22100,0Биохимик ОАО2150,0Синтез ОАО10770,0Щелковский витаминный завод ОАО11100,0Брынцалов-А ЗАО55100,0Красфарма ОАО22100,0Акрихин ХФК ОАО1--Республика Беларусь11100,0Борисовский завод медицинских препаратов РУП11100,0Индия2--Ранбакси Лабораториз Лимитед2--Итого:261973,1261973,1

Как уже отмечалось ранее, анализ регистрационных номеров ЛС показал, что на фармацевтическом рынке г. Курска в значительной степени представлены не самые современные препараты на основе оксациллина. В полной мере на фармацевтическом рынке нашего города присутствуют препараты 2005- 2007 и 2010 годов регистрации - по 100,0%. Значительно в меньшей степени представлены 2004 и 2008 годы - 50,0% и 69,2% соответственно. Следует отметить, что «новые» препараты 2011 года отсутствуют (табл. 10).

Таблица 10

Динамика регистрации гипертензивных ЛС на российском фармацевтическом рынке (сравнительный анализ)

№ п/пГод регистрацииЛПДоля на рынке г. Курска, %РФКурск120042150,02200511100,0320062 2100,04200744100,05200813969,26201022100,0720112--Итого:261973,1

При анализе видов лекарственных форм было выявлено, что наиболее полно представлены порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения (88,9%),немногим уступают порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (80,0%). На капсулы приходится 60,0%. Вовсе отсутствует такая лекарственная форма как таблетки (табл. 11).

Таблица 11

Структура ассортимента ЛС оксациллина по видам лекарственных форм (сравнительный анализ)

Вид лекарственной формыЛПДоля на рынке г. Курска,%РФКурскпорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения10880,0порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения9888,9таблетки2--капсулы5360,0Итого:261973,1

Таблица 12

Анализ ассортимента ЛС на основе оксациллина по составу

СоставЛПДоля на рынке г. Курска,%РФКурскМонопрепараты10880,0Комбинированые препараты161168,8Итого:261973,1

При детальном анализе локального рынка г. Курска также выявлено, что в аптечных учреждениях в наибольшей степени представлены однокомпонентные ЛС - 80,0%. Комбинированные ЛП не смотря на большее их количество относительно монопрепаратов, представлены в меньшей процентной доле - 68,8% (табл. 12). Кроме того, были рассчитаны такие показатели, как коэффициент глубины ассортимента и степень обновления ассортимента: Коэффициент глубины ассортимента (КГ):

КГ = Гбаз / Гфакт, где

Гбаз - количество ЛС, разрешенных к применению имеющиеся в наличии в городе Курске

Гфакт - количество ЛС, зарегистрированных на территории РФ

КГ = 19 / 26 = 0,73

2) Степень обновления (Уо):

Уо = m / Ао, где

M - количество наименований новых ЛС, разрешенных к применению за последнее 5 лет в г. Курске

Ао - общее количество наименований ЛС, разрешенных к применению за последних 5 лет на российском рынке

Анализируя данные показатель глубины ассортимента, необходимо отметить, что полученное значение является недостаточным - не представлена почти четверть лекарственных препаратов из зарегистрированных в РФ. Что касается «новизны» ЛП, картина аналогичная, препараты 2011 года регистрации в городе не представлены вовсе.

Анализируя данные показатели, можно отметить, что на фармацевтическом рынке г. Курска представлено не полное разнообразие и количество лекарственных форм для препаратов на основе оксациллина - отсутствует самая распространенная ЛФ - таблетки, а так же новейшие препараты.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В данной курсовой работе выполнены следующие исследования:

1.Изучены теоретические основы маркетинговых исследований, из которых видно, что они играют важную роль в фармацевтической деятельности.

2.Также мы выяснили, что на сегодня основными и наиболее эффективными методами анализа ассортимента лекарственных средств являются: АВС-анализ, XYZ-анализ и совмещенный АВС/XYZ-анализ.

3.Оксациллин - это бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, устойчив к действию пенициллиназы. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов. Применяется при инфекционных заболеваниях.

4.Проведен анализ ассортимента лекарственного препарата на основе МНН оксацллина, из таблиц видно, что фармацевтический рынок представлен 18 торговыми наименованиями (табл.1) , из которых 16 наименований (88,89%) - отечественного производства и всего лишь 2 торговых наименования (11,11%) импортного производства (табл.4)

Проанализирован ассортимент лекарственного препарата по составу и определен, что 6 наименований (33,33%) - являются моно препаратами и 12 наименований (66,67%) - комбинированные препараты (табл. 2).

Далее определено, что на фармацевтическом рынке МНН оксациллин выпускается в форме порошков для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения это 6 торговых наименований (33,33%), порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения это так же 6 наименований (33,33%), в виде таблеток 1 торговое наименование (5,56%) и в виде капсул - 5 торговых наименований (27,78%). Результаты представлены в таблице 3.

На заключительном этапе мы рассчитали индекс обновления ассортимента лекарственного препарата за последние 5 лет, он составил 0,67, что является достаточно низким показателем.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Беляевский И. К. Маркетинговое исследование: учебное пособие / М.:МГУ, 2004. 414 с.

Васнецова О. А. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. С.607.

Голубков Е. П. АВС и ХУZ-анализ: проведение и оценка результативности // Маркетинг в России и за рубежом. 2010. № 3. С. 12-24.

Государственный реестр лекарственных средств. Том I. Официальное издание (по состоянию на 1 сентября 2008 г.) / МЗ РФ, Фонд фармацевтической информации, 2008. 1300 с.

Грек П., Дунаев В. Двухфакторный АВС-анализ по методике П. В. Грека // Ремедиум. 2007. № 5. С. 48-52.

Гурова И. Н. Фармацевтический маркетинг: планирование, контроль, аудит процессов // Экономический вестник фармации. 2005. № 8. С. 8-15.

Гурылева М. Э., Уразманов А. Р. Оценка качества жизни фармацевтических работников // Новая аптека: эффективное управление. 2008. № 9. С. 25-29.

Дремова Н. Б. Изучаем окружающую среду аптечного предприятия / Новая аптека. 2007. № 3. С. 33-44.

Дремова Н. Б. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учебное пособие / Курск: КГМУ, 2005. 520 с.

Дремова Н. Б. Осваиваем конкурентный анализ / Новая аптека. 2007. № 8. С. 37-43.

Дремова Н. Б., Олейникова Т. А., Репринцева Е. В. Оценка конкурентоспособности лекарственных средств. Методические рекомендации. Курск: КГМУ, 2002. 16 с.

Елисеев Ю.Ю.. Полный справочник инфекциониста. М.: ЭКСМО. 2007.

Иванова В.В. Иммунопатогенез инфекционной болезни у детей /В.В.Иванова, Г.Ф. Железникова, И.В. Шилова // Педиатрия. 2005. - № 4. -С. 61-65.

Коновалов Е. В. О сущности и функциях маркетинга // Маркетинг в России и за рубежом. 2011. № 4. С. 108-114.

Лозовская А. Новые инструменты в фармацевтическом маркетинге // Аптечный бизнес. 2010. № 9. С. 50-54.

Маркетинговый анализ ассортимента лекарственных средств российского фармацевтического рынка. Методические рекомендации Н. Б. Дремова [и др.]. Курск: КГМУ, 2004. 30 С.

Овчинникова Л. К., Овчинникова Е. А. Принципы подбора лекарственных средств при ОРВИ // Российские аптеки. 2008. № 22. С. 27-31.

Онищенко Г.Г. О реализации инициатив по борьбе с инфекционными болезнями саммита «Группы восьми» в Санкт-Петербурге / Г.Г. Онищенко // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. - № 3. - С. 54-57.

Покровский В.И. Инфекционные болезни: угрозы мировому сообществу и проблемы военной медицины / В. И. Покровский, Ю. В. Лобзин // Терапевтический архив. 2005. - Том 77, №11. - С. 5-7.

Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2005. С. 1536 .

Фармацевтический маркетинг. Принципы, среда, практика / Смит М. С., Коласса Е. М., Перкинс Г., Сикер Б. М.: Литтерра, 2005. С. 383.

Шарапова О. В. Проблемы инфекционной заболеваемости в России в новом тысячелетии / О. В. Шарапова // Педиатрия. 2004. - N4. - С. 4-6.

Шашкова Г. В., Лепахин В. К., Колесникова Г. Н. Справочник синонимов лекарственных средств. Изд. 12-е, перераб. и доп. М.: РЦ «ФАРМЕДИНФО», 2010. 560 с.

Щепин О.П. Проблемы здоровья населения и влияние здравоохранения на их решение / О.П. Щепин // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. 2004. - Вып. 2. - С. 9-15.

Энциклопедия лекарств. - 12-й вып. / Гл. ред. Г. Л. Вышковский // М.: РЛС, 2010. 1440 с.

Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я., Аликеева Г.К. Инфекционные болезни/2-е изд., перераб. и доп..-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.- С. 9-11.

Ягудина Р. И., Зинчук И. Ю., Литвиненко М. М. Анализ «стоимости болезни»: виды, методология, особенности проведения в Российской Федерации // Фармакоэкономика. 2012. Т. 5, № 1. С. 4-6.

Приложение 1

Ассортимент лекарственных средств, предлагаемых на рынке на основе МНН Оксациллин:

№ п/п Торговое наименование ДозировкаСоставЛекарственная формаСтранаФирмаРегистрационный номерНали-чие в аптеках г.КурскаМоно препаратКомбинированный 1Оксациллин500 мгОксациллина натрия моногидрат______порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введенияРоссияБиосинтез ОАО Р N000394/01 29.12.2006+250 мг2Оксамсар375 мг+125 мг_____Ампициллина натриевая соль, оксациллина натриевая сольпорошок для приготовления раствора для внутримышечного введенияРоссияБиохимик ОАО Р N002766/01 29.08.2008-3Ранклав250 мг + 125 мг_____Амоксициллин, Клавулановая кислотатаблетки покрытые оболочкойИндияРанбакси Лабораториз ЛимитедП N013099/01 27.07.2011-500 мг + 125 мг4Оксамп-натрий667 мг+333 мг_____Ампициллин натрия, оксациллин натрияпорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введенияРоссияСинтез ОАОЛСР-004808/10 27.05.2010+5Оксамп-натрий333.5 мг+166.5 мг 133.4 мг+66.6 мг_____Ампициллин натрия, оксациллин натрияпорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введенияРоссияСинтез ОАОР N002576/01 26.05.2008+6Оксациллин500 мгОксациллина натриевая соль______порошок для приготовления раствора для внутримышечного введенияРоссияБиохимик ОАОР N002184/01-2003 25.12.2008 +7Ампициллин, Оксациллин-Боримед125 мг+125 мг_____Ампициллина тригидрат, оксациллин натриякапсулыРеспублика БеларусьБорисовский завод медицинских препаратов РУПП N010963 23.09.2005+8Оксамп125 мг+125 мг_____Ампициллина тригидрат, оксациллин натриякапсулыРоссияСинтез ОАОР N002258/01 22.10.2008-9Оксациллин500 мгОксациллина натриевая соль______порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введенияРоссияСинтез ОАОР N000067/03 18.09.2008-250 мг10Оксампицин125 мг+125 мг_____Ампициллина тригидрат, оксациллин натриякапсулыРоссияЩелковский витаминный завод ОАОР N003524/01 17.06.2004+11Ампиокс0,125 мг + 0,125 мг_____Ампициллина тригидрат, оксациллин натриякапсулыРоссияБрынцалов-А ЗАОР N003911/01 16.02.2010+12Ампиокс-натрий333.5 мг+166.5 мг_____Ампициллин натрия, оксациллин натрияпорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введенияРоссияБрынцалов-А ЗАОР N000315/01 13.10.2008+133.4 мг+66.6 мг13Ампиокс-натрий333.5 мг+166.5 мг_____Ампициллин натрия, оксациллин натрияпорошок для приготовления раствора для внутримышечного введенияРоссияБрынцалов-А ЗАОР N000315/02 13.10.2008+133.4 мг+66.6 мг14Оксациллин500 мг Оксациллин натрия______порошок для приготовления раствора для внутримышечного введенияРоссияКрасфарма ОАОР N000238/01 13.08.2007+250 мг15Оксамп-натрий667 мг+333 мг_____Ампициллин натрия, оксациллин натрияпорошок для приготовления раствора для внутримышечного введенияРоссияСинтез ОАОЛСР-006432/08 11.08.2008+16Ампициллин+Оксациллин125 мг+125 мг_____Ампициллина тригидрат, оксациллин натриякапсулыРоссияАкрихин ХФК ОАОР N003733/01 10.11.2004-17Оксациллин500 мг 250 мгОксациллина натриевая соль______порошок для приготовления раствора для внутримышечного введенияРоссияСинтез ОАОР N000067/01 09.11.2007+18Оксациллин1000 м гОксациллина натриевая соль______порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введенияРоссияСинтез ОАОЛСР-007068/08 04.09.2008+

Теги: Маркетинговый анализ ассортимента лекарственных препаратов на основе оксациллина Диплом Маркетинг

Анализ ассортимента лекарственных форм на примере предприятия МКП «Аптека № 2»

Характеристика предприятия

Аптека является учреждением здравоохранения, свою работу выполняет в соответствии, в контакте с органами здравоохранения и ЛПУ. По характеру деятельности аптеки подразделяются на: изготавливающие лекарственные средства по рецептам врачей, прописям и требованиям лечебно - профилактических учреждений (производственная аптека); осуществляющие реализацию готовых лекарственных средств (аптека готовых форм).

Основной задачей аптеки является обеспечение населения и ЛПУ лекарственными средствами, перевязочным материалом, предметами ухода за больными и другим товаром аптечного ассортимента.

Все функции аптеки можно классифицировать на следующие виды:

· производственную

· торговую

· снабженческую

· складскую

· финансовую

· хозяйственную

Для выполнения своих основных функций аптека обязана:

· Соблюдать установленные действующими нормативными документами правила внутриаптечного изготовления и реализации продукции (согласно разрешенному ассортименту).

· Поддерживать ассортиментный перечень продукции согласно профилю и специализации аптечного предприятия.

· Осуществлять отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно или со скидкой отдельным группам населения и категориям граждан в соответствии с действующим законодательством.

· Изучать спрос и предложения на фармацевтическом рынке по номенклатуре и ценам лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

· Соблюдать порядок сертификации и контроль качества реализуемой продукции, оформления соответствующей документации.

МУП Аптека № 2 расположена в самом центре Новосибирска по адресу: Красный проспект, 15.

Аптека N 2 была открыта в 1913 году по решению городской Думы и уже вскоре обрела статус «народной». А еще через несколько лет здесь была не просто аптека, а целая «фабрика лекарств». К 1935 году аптека стала самой крупной не только в Новосибирске, но и во всем крае. Штат ее насчитывал свыше двадцати человек, которые занимались всеми видами фармацевтической деятельности того времени - ночное дежурство, изготовление лекарств, отпуск препаратов по бесплатным рецептам, изготовление оптики для всего города и многое другое.

В 1998 учреждение было передано в муниципальную собственность. Спустя два года, стараниями городских властей аптека N 2 была реконструирована, и фасад здания обрел свой первозданный вид.

Перечень товаров аптечного ассортимента, разрешенный к отпуску из аптек в соответствии с ОСТ 91500.05.0007-2003

Прокат изделий ухода за больными в аптеке № 2 не осуществляется.

Аптека № 2 работает по программе ДЛО. Программа ДЛО реализуется на территории РФ с 1 января 2005 года (Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "о внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации").

На вывеске аптеки № 2 указан вид организации; организационно-правовая форма и форма собственности; фирменное наименование организации; местонахождение, а также режим работы организации, адреса и телефоны близлежащих и дежурных аптек.

Дизайн интерьера МУП аптеки № 2 строго индивидуальный, а мебель - простая и удобная. Торговый зал и витрины аптеки имеют современный вид, но в то же время их оформление устраивает различные категории посетителей. Размещению рекламной продукции фирм-производителей в аптеке уделено особое внимание, чтобы она эффективно работала, но и не вызывала раздражения у посетителей.

В интерьере используются цвета - белый и зеленый. Мебель аптеки выполнена из материалов, выдерживающих многократную влажную уборку. Витрины снабжены дополнительной подсветкой, а конструкция стеллажей для парафармацевтической продукции позволяет размещать их как у стены, так и в центре торгового зала. Рабочее место провизора хорошо просматривается отовсюду, удобно размещена и оргтехника

Сегодня аптека №2 - это мощное структурное подразделение больницы, которое наделено функциями снабжения, производства, обучения студентов фармацевтического факультета Медицинской Академии, так как является базой для производственной практики студентов.

Рецептурно-производственный отдел изготавливает на заказ различные мази, жидкие формы, микстуры, порошки, свечи. Работа в отделе сопряжена с огромной ответственностью, точностью контроля, внимательностью при отпуске.

Аптеку возглавляет заведующий-провизор.

Деятельность заведующего аптекой определяется положением, утвержденным нормативными документами, заместитель заведующего выполняет работу по вопросам, отнесенным к его ведению.

Заведующий отделом аптеки организует производственную работу отдела и несет ответственность за выполнение задач одела.

Заведующие отделами, не являющиеся заместителями заведующего аптекой, назначаются и увольняются руководителем аптеки. Права и обязанности заведующих отделами определяются функционально-должностными инструкциями, утвержденными заведующим аптекой.

Аптека № 2 имеет два отдела (рецептурно-производственный с запасами и отдел готовых лекарственных форм).

В рецептурно-производственном отделе аптеки работают фармацевты с большим опытом работы в производственных аптеках.

Характеристика производственных помещений (при описании торгового зала отметить наличие обязательной информации для потребителей). Дополнительные помещения для производственной аптеки. Оборудование помещений. При описании отделов хранения отметить условия хранения лекарственных средств, требующих особых условий - защиты от света, требующих пониженной температуры хранения

Состав помещений аптеки № 2 включает: торговый зал, помещение для изготовления лекарств, помещение для получения дистиллированной воды, моечную, кабинет заведующего, комнату персонала, помещение для хранения запасов лекарственных средств, туалет, гардеробную.

Размер торгового зала - 50 кв.м.

В торговом зале оборудованы рабочие места для приема рецептов, отпуска изготовленных и готовых лекарств по рецептам, отпуска лекарств и изделий медицинского назначения без рецептов.

Оплата стоимости лекарств населением проводится через кассовый аппарат.

Площадь помещения для приготовления лекарств составляет 15 кв. м и оснащена специальной аптечной мебелью, приборами, оборудованием для приготовления, смешения, фильтрования, расфасовки, этикетирования, упаковки и укупорки лекарств, сейфами (специальными шкафами) для хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств, этилового спирта, штанглазами, средствами измерения веса, объема, уд. веса, реактивами для проведения химического контроля лекарств. В помещении для приготовления лекарств должны быть организованы рабочие места для приготовления и контроля качества лекарств.

Площадь помещения для получения дистиллированной воды - 5 кв. м. Помещение оборудовано аппаратами для получения и емкостями для хранения дистиллированной воды в соответствии с действующими правилами по санитарному режиму аптек.

Площадь моечной комнаты - 5 кв. м. Ее оборудование обеспечивает выполнение требований по санитарному режиму аптек.

Площадь автоклавной - 10 кв. м.

Помещения для хранения запасов лекарственных средств и изделий медицинского назначения имеют площадь 36 кв. м и оснащены стеллажами, шкафами и другим необходимым оборудованием для обеспечения сохранности ядовитых, наркотических, сильнодействующих, огнеопасных, термолабильных и других лекарственных средств, лекарственного растительного сырья, изделий медицинского назначения в соответствии с их физико-химическими свойствами.

Комната персонала составляет 8 кв. м и оборудована мебелью для приема пищи и отдыха сотрудников.

Площадь гардеробной обеспечивает хранение домашней и рабочей одежды в соответствии с требованиями по санитарному режиму аптек.

Аптека № 2 размещает в удобных для ознакомления местах торгового зала:

Копии лицензий на фармацевтическую деятельность и другие виды деятельности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

Информацию о телефонах и адресах органов управления здравоохранением и фармацевтической деятельностью;

Книгу отзывов и предложений;

Информацию о группах населения, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечение и внеочередное обслуживание, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

Информацию о лице, ответственном за лекарственное обеспечение инвалидов Великой Отечественной войны и приравненных к ним категорий населения по льготам (для аптечных организаций, осуществляющих льготный отпуск лекарственных препаратов);

Информацию о номерах телефонов и режиме работы справочной фармацевтической службы;

Информацию о наименованиях отделов или зон отпуска соответствующих групп товаров;

Информацию о сроках хранения лекарственных препаратов, изготовленных в аптеке (аптечном пункте);

Ценники на предлагаемые безрецептурные лекарственные препараты и другие товары, разрешенные к отпуску из аптечных организаций;

Информацию о сотрудниках аптечной организации, непосредственно обслуживающих население (таблички, бейджи с указанием Ф.И.О. и должности);

Информацию о дежурном администраторе (Ф.И.О., должность) и нахождении кнопки сигнального вызова дежурного администратора;

Копию Федерального закона "О защите прав потребителей";

Выписку из "Правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации", утвержденных в установленном порядке; - перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, утвержденный Приказом Минздрава России от 19 июля 1999 года N 287 "Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача".

При отпуске лекарственных препаратов уполномоченный сотрудник аптечной организации информирует покупателя о правилах приема лекарственного препарата: режиме приема, разовой и суточной дозе, способе приема (с учетом приема пищи и пр.), правилах хранения.

В настоящее время в аптеке трудятся 46 человек.

Департамент здравоохранения Тюменской области

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Тюменской области

«Тюменский медицинский колледж»

Курсовая работа

Анализ ассортимента интраназальных лекарственных препаратов в аптеке

Специальность - 33.02.01 Фармация

ПМ 01. Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента

Выполнила: обучающийся по специальности

«Фармация», курс 3, группа 340,

очная форма обучения Рявкина Ю.Р.

Научный руководитель

Киреева Т.В.

Тюмень 2016

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования: одной из важных проблем современной фармации является создание новых, более эффективных, чем применяемые лекарственных средств для лечения ринита. Несмотря на успехи, достигнутые в области создания лекарственных средств, дальнейшая разработка методов выделения и изучения действующих веществ из лекарственного сырья продолжает привлекать специалистов в области фармации. Однако на российском фармацевтическом рынке практически нет эффективных капель отечественного производства для лечения ринита. Поэтому актуальной темой на сегодняшний день является создание более дешевого и эффективного лекарственного средства (отечественного производства) для лечения ринита. Целью работы является исследование ассортимента интраназальных препаратов в аптеке А.

Задачи исследования:

1) Изучить научную литературу;

) Изучить ассортимент интраназальных препаратов в аптеке;

) Подвести итоги.

Гипотеза: наибольший ассортимент интраназальных препаратов в аптеке занимают спиреи. Предмет исследования: ассортимента интраназальных лекарственных препаратов в аптеке А. Объектом исследования являются интраназальные лекарственные препараты.

) аналитический,

) графический,

) сравнительный.

Практическая значимость исследования: результаты теоретического анализа и практического исследования использую в своих целях для общего развития.

ГЛАВА 1.ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНТРАНАЗАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ

1.1 Классификация и характеристика интраназальных лекарственных препаратов

Для введения в полость носа используется достаточно ограниченное число фармакологических форм.

В первую очередь это, конечно же, капли в нос. Возможно вдыхание порошков с мелкодисперсной структурой. Используется закладывание мазей. Различные растворы или отвары трав для промывания полостей носа к данной группе не относятся по причине короткой экспозиции на слизистой при их применении.

Основной формой выпуска интраназальных лекарственных средств, имеющих системное действие, являются назальные спреи.

Они выпускаются в виде баллончиков-дозаторов со сжатым воздухом <#"905692.files/image001.gif">

В аптеке насчитывается 40 интраназальных препаратов; фирм-13.(Рис.1).

Интраназальные препараты подразделяются на: капли, спреи, мази, аэрозоли. На основе этого их можно сравнить по форме выпуска.

Подсчитав количество лекарственных форм, мы увидели (Рис. 2) , что большую часть интраназальных препаратов занимают спреи - 52%, капли - 20%, мази - 15%, аэрозоли - 13%. (Рис. 2).

Данные препараты аптеки так же можно сравнить по производителю.

Как мы видим на рисунке, отечественный производитель занимает 30%, что составляет 1/3часть, 2/3 зарубежный 68% (Рис. 3) .

Так же данный ассортимент интраназальных препаратов мы проанализировали по группам: сосудосуживающие;антигистаминные;глюкокортикостероиды;противовирусные;иммуномодуляторы.

На рисунке (Рис. 4) можно увидеть следующие данные: большую часть занимают сосудосуживающие препараты, их насчитывается - 18, на втором месте антигистаминные - 6; на третьем месте противовирусные и иммуномодуляторы по 5 препаратов, насчитывается 4 препарата для интраназального применения, содержащий в своём составе глюкокортикостероиды, и 2 препарата с антибиотиками.

Для проведения исследования была изучена литература, реестр интраназальных лекарственных препаратов, ассортимент интраназальных препаратов в аптеке, и были подведены итоги: большую часть интраназальных препаратов занимают спреи - 52% , основную часть которых занимает зарубежный производитель.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В данной работе мы изучили литературу про интраназальные лекарственные препараты, на основе этого мы провели сравнительную характеристику интраназальных препаратов аптеки. Как мы выяснили интраназальные препараты подразделяются на: капли, спреи, мази, аэрозоли. На основе этого мы сравнили их по форме выпуска: спреи - 52%, капли - 20%, мази - 15%, аэрозоли -13%.

Для проведения исследования был так же изучен реестр интраназальных лекарственных препаратов и ассортимент интраназальных препаратов аптеки. В реестре на данный момент зарегистрировано интраназальных препаратов - 568; фирм - 42. В аптеке насчитывается 40 интраназальных препаратов; фирм-13.

Данные препараты аптеки так же можно сравнить по производителю.

Отечественный производитель занимает 30%, что составляет 1/3 часть, 2/3 зарубежный 68%(Германия, Италия, Венгрия, Франция).

Так же данный ассортимент интраназальных препаратов мы проанализировали по группам: сосудосуживающие; антигистаминные; глюкокортикостероиды; противовирусные; иммуномодуляторы.

Большую часть занимают сосудосуживающие препараты, их насчитывается - 18, на втором месте антигистаминные - 6; на третьем месте противовирусные и иммуномодуляторы по 5 препаратов, насчитывается 4 препарата для интраназального применения, содержащий в своём составе глюкокортикостероиды, и 2 препарата с антибиотиками.

Несмотря на широкую доступность и лёгкую переносимость таких препаратов, важно помнить, что интраназальное - это, как и любое другое, лекарственное средство, которое должно применяться исключительно по назначению врача, в прописанной им дозировке, кратности и длительности приёма.

Выполнив поставленные задачи, цель курсовой работы была достигнута, результаты теоретического анализа и практического исследования могут быть использованы для рационального формирования аптечного ассортимента.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бер Ю.Б., Нос и его функции // Фарматека. -2016. -№ 1.-С. 21.

Белогородова С.Что значит интраназально? Справка. -2014,-№2.-С. 24-26.

ВишневскаяТ.И. Препараты применяемые при хроническом рините// 2014. №2. - С. 42-46.

Рубчинская Ю.А, Как нам уберечься от ринита. М.: Наука, 2015. - 25c.

Машковский М.Д. Лекарственные средства: 16-е изд - М.: ООО «Изд. Новая волна»: Издатель С.Б.Дивов, 2016.