Хвороби шлунково-кишковий трактчасто супроводжує така проблема, як рефлюкс-езофагіт або рефлюксна хвороба. Для позбавлення від дратівливих, болісних проявів потрібна комплексна терапія. Поряд з медикаментозним лікуванням потрібні вправи при рефлюкс-езофагіт.

Гастроезофагіальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) – зворотний струм залишків напівперетравленої їжі та шлункового соку в стравохід. Це з неправильної роботою стравохідних сфінктерів.

Такий поширений симптом, як поява печії, відчуває близько половини населення розвинених країн. Для хвороби характерний дискомфорт, відрижка, відчуття печіння за грудиною, аж до ротоглотки. Це симптомокомплекс ГЕРХ.

Чому потрібні вправи

Постійне роздратування шлунковим вмістом викликає запалення стравоходу. Зазвичай у цей період пацієнт вже страждає на гастрит або виразку, тому потрібне серйозне медикаментозне лікування. Щоб зменшити кількість ліків, додатково використовують різноманітні вправи при езофагіті.

Одних фізичних вправ, звісно, ​​недостатньо, але спеціальні тренування прискорюють процес одужання, знижують кількість рецидивів. Це чудова профілактика у період ремісії. Немає необхідності постійно використовувати лікарські засоби – достатньо підтримувати здоровий життєвий уклад та дотримуватись дієти.

Особливості занять при ГЕРХ

Фізично активних людей менше турбують симптоми хвороби, ніж тих, що ведуть пасивний спосіб життя. Особливо це стосується пацієнтів із підвищеною вагою. Вони звертаються до гастроентеролога вдвічі частіше, ніж люди з індексом маси тіла не більше 25 одиниць (норма).

При виборі виду вправ слід враховувати характер і рівень навантажень, складати індивідуальний план занять.

Посильні регулярні навантаження полегшують перебіг хвороби, знижують симптоми, зміцнюють та оздоровлюють людину. Існують деякі правила, які необхідно враховувати перед тренуваннями:

• заняття проводять на голодний шлунок;
• займатися можна через 2 години після їжі;
• чітко дотримуватись відповідності між прийомом їжі та графіком тренувань;
• перед заняттями не можна їсти продукти, які можуть спровокувати печію та відрижку;
• забороняються перекушування, їсти можна через годину після тренування.

Потрібно контролювати водний баланс, рідина вкрай необхідна стимуляції травлення. Якщо випивати склянку води перед їжею, знижується концентрація шлункового соку, що перешкоджає подразненню стравоходу при печії. А безпосередньо перед зайняттям пити не варто.

Протипоказання

Рефлюксна хвороба зобов'язує планувати тренувальний комплексз урахуванням підготовки пацієнта та стадії його хвороби. Комплекс виконують стоячи, в крайньому випадку сидячи, тому спорт при езофагіті потребує особливого підходу. Для занять краще вибрати асани йоги чи повільний легкий біг. Пацієнту може бути корисний велосипед (велотренажер), ковзани, степер.

Слід виключити значні навантаження, що виконуються лежачи, тому хворим на рефлюкс-езофагіт не рекомендовано пілатес, віджимання, нахили вперед, заборонено качати прес. Пацієнтам-важкоатлетам слід обмежити вагу, з якою вони зазвичай працюють. Якщо тренування не призводять до відчутного поліпшення, слід припинити, пройти повний курс лікування медикаментами, а потім відновити заняття.

Основні вправи

Терапія захворювання потребує багато зусиль, часу та грошей. Медикаментозні препарати усувають печію, а недостатність м'язів стравоходу та слабкість сфінктерів зберігається. Гімнастика при рефлюксі езофагіті зміцнює діафрагму, стимулює роботу сфінктерів.

Цілюще дихання

Заняття спрямовані на повернення до такого дихання, яке притаманне маленьким дітям. Немовлята дихають животом, проте з віком ця особливість втрачається. Щоб освоїти таке дихання заново, слід робити 20–30 рухів, після двохвилинної перерви вправу повторити:

1. Дихання виконують на спині, зігнувши ноги. Одну руку слід покласти на груди, іншу – на ділянку живота. Дихати повільно, носом. Важливо, щоб груди залишалися у спокої, а живіт під час вдиху повинен підніматися, опускатися при видиху. При недостатності кардії шлунка вправу повторюють 3-4 рази, по два підходи протягом дня.
2. «Дихати» можна сидячи, розташувавши руки на колінах, принцип рухів такий самий. Вдих - живіт випинається і напружується, видих - живіт втягується. Кратність повторень 20-30 разів.
3. У наступній вправі вдих виробляють ротом, крізь вузьку щілину, а видихають через губи трубочкою. На один вдих припадає 10-15 уривчастих, дуже коротких видихів, поступово втягуючи живіт.

Чергові вправи виконуються із затримкою дихання та навантаженням. Роблять їх так:

1. Тривалість вдиху 4–5 секунд, на 2–3 секунд дихання затримується, тривалість видиху становить 8–10 секунд. При вдиху живіт надується, видих виконують через одну ніздрю. Слід зробити від 20 до 30 подихів, щоразу закриваючи праву чи ліву ніздрю.
2. Звичайний вдих носом, а видих виробляють через коктейльну соломинку, опустивши в посудину з водою.

Коли пацієнт освоїв дихання із затримкою (зазвичай це 3–4 тижні), рекомендована дихальна гімнастика при рефлюкс езофагіті на основі методу Стрельникової. Цей спосіб був розроблений для відновлення втраченого голосу, але залишається ефективним для лікування патологій інших органів. Суть гімнастики – короткі вдихи через ніс та один галасливий, протяжний видих ротом.

Вдихнути потрібно щонайменше 20 разів. Працює живіт, груди при диханні не повинні підніматися. На вдиху руки можна схрестити на плечах. Вправу виконують лежачи, сидячи, стоячи чи напівприсіді. Одночасно роблять повороти тулубом або головою убік. Кількість дихальних рухів поступово зростає. Після тижня занять норма має становити близько тисячі.

Переваги лікувальної фізкультури

Комплекс лікувальної фізкультури підбирається індивідуально інструктором. Виключається зайва динамічність, нахили, обтяження, хитання преса. У період стійкої ремісії можна використовувати аеробіку, корисне плавання.

Усі вправи мають бути вільними та легкими, виконуватися у повільному темпі. Навантаження можна поступово та дуже обережно підвищувати. Важливо пам'ятати: не потрібно тренувати м'язи спини чи кінцівок, необхідно стимулювати функцію внутрішніх органів. Не можна займатися спортом, якщо захворювання протікає у тяжкій формі.

Аеробні тренування

Перші заняття потрібно проводити під контролем досвідченого тренера з ЛФК. Дозволяється займатися активнішими фізичними вправами. Головна мета тренувань – зміцнення діафрагми.

Як аеробні навантаження пацієнтам пропонується спортивна ходьба швидким кроком протягом години. Для бігу підтюпцем достатньо виділяти 20 хвилин. Корисна скандинавська ходьба, велосипедні прогулянки, вправи на брусах та турніку.

Навантаження не повинні призводити до дискомфорту та втоми. Займатися потрібно двічі на тиждень.

Йога

Таке тренування також приносить користь для внутрішніх органів, особливо статичні асани. З комплексу можна використовувати асани на дихання та розтяжку. Вправи поєднують із легкою руховою активністю.

Йога покращує кровообіг, прискорює метаболізм, підвищує м'язовий тонус, але вправи, у яких потрібно виконувати перевороти, заборонені при ГЕРХ.

Бездоганно виконані рухи зміцнять діафрагму, зв'язки стравоходу та черевний прес. Оскільки заняття вимагають правильного дихання, активізується дихальний центр мозку, клітини органів насичуються киснем.

Масаж

Непоганий ефект має самомасаж черевної стінки. Виконують його з особливою обережністю, тільки натще, без натиску та зайвої сили.

У положенні лежачи із зігнутими ногами слід знайти точку області живота, приблизно 5 див вище і праворуч від пупка. Місце масажується пальцями круговими рухами, за годинниковою стрілкою. Масаж роблять під час видиху та затримки дихання протягом 6–8 секунд. При вдиху живіт надувають, а масажний тиск знижують.

Масаж можна поєднувати із правильним диханням.

Якщо є можливість, процедуру краще довірити досвідченому масажисту. Не варто складати комплекс вправ самостійно, потрібно відвідати спеціаліста, який знається на специфіці впливу на організм при захворюванні. ГЕРХ може періодично загострюватися, у цьому випадку фізкультура має стати методом профілактики.

ЛІКУВАЛЬНІ ПОЗИ-РУХУ ДЛЯ ШЛУНКУ

Шлунок розташовується у верхній частині черевної порожнини під грудобрюшною діафрагмою, що відокремлює грудну порожнину від порожнини живота. Три чверті шлунка знаходяться в ділянці лівої підреберної дуги, одна чверть - по передній серединній лінії тіла. При хворобах шлунка та дванадцятипалої кишки при промацуванні відзначають болючість та відбиті (іррадіюючі) болі в навколохребцевих зонах хребта. При виразці шлунка та дванадцятипалої кишки з'являються зони підвищеної або зниженої чутливості у ХІ-ХІІ грудних хребцях.

ЛІКУВАЛЬНА ПОЗА-РУХ ДЛЯ ПІДНІМАННЯ ОПУЩЕНОГО ШЛУНКА #1

Лікувальний рух проводити в положенні лежачи на спині з ногами, злегка зігнутими в колінних та кульшових суглобах. Кінчики чотирьох пальців обох кистей занурити в черевну порожнину під ліву дугу ребер. Кистями обох рук під час видиху протягом 6-8 секунд давити на шлунок під реберну дугу у напрямку лівого плеча та до голови. Лікувальний рух повторювати протягом 2-3 хв під час видихів.

ЛІКУВАЛЬНА ПОЗА-РУХ ДЛЯ ПІДНІМАННЯ ОПУЩЕНОГО ШЛУНКА #2

Лікувальний рух проводити в положенні сидячи на кушетці зі злегка зігнутим у грудному відділі хребтом. У кілька етапів під час видиху, поступово збільшуючи згинання грудного відділу хребта вперед, занурити стиснутий у кулак пензель правої руки, посиленої в променево-зап'ястковому суглобі пензлем лівої руки, вглиб живота під ліву реберну дугу до контакту із щільною тканиною (шлунком). Під час видиху протягом 6-8 секунд піднімати шлунок у напрямку лівого плеча, одночасно здійснюючи розгинання хребта та поворот ліворуч на 3-5°. Під час вдиху протягом 9-11 секунд утримуйте досягнуту позицію. Лікувальний рух повторити 3-6 разів. Виконання лікувального руху закінчувати під час вдиху.

Гастроптоз – проблема комплексна. Його "коріння" у порушенні жовчовиділення, обміну кальцію, неправильному харчуванні. Вправи треба виконувати дві: - тренувати прес (лежачи на спині, одна нога зігнута в коліні, іншою ногою робимо підйоми-махи, почати з 20 разів кожною ногою і довести до 50); - стоячи, ноги ширші за плечі, руки над головою в замок, і на затримці вдиху робимо нахили в сторони, 5 разів на кожну сторону. Дієта: жири треба їсти тварини, окремо від білків та вуглеводів, 20 гр вершкового маслащодня, чи свинячого сала. Для жовчовиділення рекомендую взяти в аптеці хофітол – на місячний курс лікування (дозування – з анотації, для початку приймайте мінімальні дози. Потім можна буде їх збільшити до середніх).

САМОМАСАЖ ПРИ ГАСТРОПТОЗІ

Самомасаж та лікувальна фізкультура при опущенні шлунка

ВПРАВИ ДЛЯ ЗМІЦНЕННЯ НИЖНЬОГО ХАРЧОВОДНОГО СФІНКТЕРА

Знайшла вправу, начебто допомагає. Зрештою,
відрижка пройшла. Особливо якщо робити одразу після їжі.
М'яз (сфінктер) необхідно накачати, це робиться дихальними вправами. Основне завдання: дихати повним диханням "животом, грудьми та плечима" (тобто включати нижнє, серединне та верхнє дихання), чоловіки в основному дихають нижнім диханням - животом. Максимально при диханні випинайте живіт, розширюйте ребра і піднімайте плечі, наповнюючи повітрям усі легені. Змінюйте швидкість дихання: кілька глибоких тривалих вдихів і видихів, кілька швидких інтенсивних вдихів і видихів, повністю видихайте і затримуйте вдих, не дихаючи, і навпаки, наповнюйте легені повітрям і не видихайте, затримуючи дихання, як при пірнанні. Качайте сфінктер, як качають прес: кілька інтенсивних рухів, кілька повільних, просто фіксація становища тощо.

• #1

  Як почала так глибоко дихати, відразу печія: (

• #2

  Значить у вас на вдиху розширюється сфінктер. І відбувається занедбаність! Важливо робити на порожній шлунок з ранку. На порожній робили?

• #3

  Не на кнут. Мабуть, минуло мало часу після їжі.

• #4

  Чи є якісь вправи на м'язи тіла, які нам можна робити? Бо ми немічні всі стали, м'язи як розчинилися.

• #5

  Нахили натще, ліворуч-праворуч, махи руками робіть, можна присідання, махи ногами... Головне - не з гантелями, і не нахилятися вперед.

• #6

  Чікуров. Лікування внутрішніх органів - добрий посібник з вправ.

• #7

  [email protected] (Thursday, 06 September 2012 03:57)

  Добридень! Підкажіть, будь ласка, докладніше як зміцнити сфінктер стравоходу, або де про це можна прочитати. У мене діафрагмальна грижа стравоходу. Життя-мука.

• #8

  У мене шлунок у молому тазі. Нудить часто. Що робити?

• #9

  По суті, ця вправа на заняття спортом взагалі. Перевірено особисто допомагає, але особлива дія при заняттях на тренажері, що замінює підтягування. Роблю зазвичай жим за голову (на видиху як і будь-яка вправа власне). Вважаю що просто допомагає звільнити дихальні шляхи та очистити стравохід. Про те, щоб почати сфінктер - чую вперше. Може й справді, хоча за відчуттями він не гойдається. Якби хтось виклав конкретні методики, то, можливо, після їх застосування відчув би різницю, а так займаюся спортом - і на тому полегшення.
  До речі, катання на американських гірках і просто сильний вітерв обличчя мають подібний ефект, та й дихальна гімнастика також допомагає

• #10

  Черевне дихання
  Черевне дихання призводить до активної роботи діафрагми, а отже, і легким працювати стає легше. Воно також корисне для припливу крові до селезінки та підшлункової залози. Клітини активно збагачуються киснем, що дає позитивний ефект у роботі головного мозку.
  Спосіб перший. Зробіть вдих – так, як вам зручно. Мова повинна розташовуватися в роті так, щоб середньою частиною злегка торкатися піднебіння, а кінчиком - торкатися зубів. Подумки спрямуйте життєву силу нижче пупка. Зосередьте увагу на цій галузі та затримайте дихання. На вдиху постарайтеся максимально збільшити розміри низ живота. Після цього мова може прийняти нормальне становище. Злегка прочиніть рот і зробіть видих. Низ живота при цьому стискається, а ваша увага зосереджується на ділянці нижче пупка.

  Спосіб другий. Зробіть вдих, як у першому способі. Життєву силу також спрямовуйте до нижньої частини живота. Живіт при цьому не випинається, а стискається. Зосередьте увагу на його нижній частині. Затримайте дихання на кілька секунд, а потім зробіть видих за тими самими правилами, що й у першому випадку. Знову затримайте подих. Зосередьте увагу на пупці.

  Ці вправи можна ускладнити за допомогою медитативних фраз, таких як: "Мені добре та спокійно"; "Я - у світі та гармонії"; "Я врівноважений" та ін Першу частину фрази подумки вимовляйте, коли мова стосується піднебіння. Низ живота збільшується у розмірах. На видиху доторкніться кінчиком язика до зубів і промовте другу частину фрази. Живіт при цьому стискається і залишається кілька секунд у такому положенні.

  Існує варіант вправи, коли вдих робиться носом, а видих - ротом. Повторіть вправу повільно та розмірено.

• #11

  Дякую Людо!
  А цікаво секс також допомагає? - Адже якщо подумати подібні методики. За своїм досвідом - начебто стає краще) Тепер спробую схрестити секс і ця вправа

• #12

  Заняття сексом показані навіть дуже тяжко хворим людям у зручній чи доступній позі. Дійте та дай бог Вам здоров'я!

• #13

  Anton (Thursday, 28 November 2013 07:09)

  http://peredachnik.ru тут допомагають засудженим

• #14
• #15

  Дякую! Дуже докладно та доступно написано.

• #16

  Добрий вечір. У мене така проблема. Шлунок вже разів 5-6 не опускався, а піднімався(((як мені сказали.. при цьому останні 2 рази відходити від цього все важче.. іноді піднімалася температура, ниючий біль, особливо вночі. Вимушений був вдаватися до допомоги старших людей, які вправляють). шлунок масажем, а потім змушений ходити підв'язаним.Займаюся спортом, це дуже заважає.Будь ласка підкажіть хоч що-небудь, буду дуже вдячний.
  

• #17

  Дихання з випинання живота на видиху і з подальшим втягуванням до краю, потім навпаки, мені особисто дуже допомогли. Потім ніби диханням робиш хвилі в животі (не одразу виходить). При ковзній діафрагмальній грижі - сама якось підібрала методом тику та відчуттів! Але робіть все з увагою до своїх відчуттів - має бути повна відсутність дискомфорту, робіть трохи, пробуйте акуратно. А ще п'ю багато води на день - і теплу, і кімнатну, і прохолодніше. Мені легше стало. Гірше стає, коли за кермом їжджу, а без гідропідсилювача керма так категорично не можна, також після переїдання одразу відчувається! Всім здоров'я!

• #18

  Звертаюся до Євгена (повідомлення від 21 січня). Євгене! Мене мій лікуючий гастроентеролог (який витягнув із жахливого стану) попередив категорично НІЯКИХ ВПРАВЛІВАНЬ шлунка, а то буде тільки гірше. Якщо у вас грижа діафрагмальна - які перетискання можуть бути, не можна жодної напруги черевного преса. Басейн чудово!
  Прочитайте на інших сайтах про Вашу хворобу, що кажуть фахівці, обов'язково це не жарти! Це не той випадок, коли можна просто обійтися дідусями та бабусями. Бажаю Вам всього найкращого, здоров'я головне!
  

• #19

  Дуже дякую вам, що відповіли. Вивчатиму і пробуватиму.
  Дякую і вам бажаю міцного здоров'я!

• #20

  Доброї ночі! Чи можна при гастроптозі підтягування на турніку та на брусах?
  

• #21

  А які вправи можна робити в тренажерному залі? (Підтягування, бруси?

• #22

Гімнастика при рефлюкс-езофагіт – важливий лікувально-профілактичний засіб. Аеробіка, плавання, дихальна гімнастика та інші фізичні вправи допомагають зменшити прояви хвороби та повернути не лише нормальне самопочуття, а й гарний настрій.

При лікуванні рефлюкс-езофагіту часто призначають спеціальні фізичні вправи, які слід поєднувати з дихальною гімнастикою. Це так звані аеробні тренування.

Як правило, це не інтенсивний біг чи ходьба на свіжому повітрі.

Перед цими вправами не можна їсти, оскільки вони розслаблюють м'язову систему, тому краще займатися спортом вранці, цим готуючи організм до їди.

Якщо вам порадили займатися оздоровчою ходьбою, слід нею займатися протягом однієї години. Замість звичайної ходьби, якщо дозволяє стан здоров'я пацієнта, іноді призначають скандинавську – з лижними ціпками. У цьому навантаження організм істотно посилюється.

Якщо лікар призначив вам біг, займатися ним треба протягом двадцяти хвилин. Бігати швидко необов'язково, достатньо пересуватися легким підтюпцем.

Крім того, можна додатково кататися на велосипеді та займатися плаванням. Це також підвищує тонус черевної порожнини.

Під час виконання вправ постарайтеся уникати різких нахилів тулуба та силових вправ. Якщо під час тренування у вас виникла печія, необхідно негайно припинити заняття та в майбутньому знизити навантаження.

Правила заняття спортом при рефлюкс-езофагіті

Серед пацієнтів гастровиділення є чимало людей, захоплених спортом. Як поєднується рефлюкс-езофагіт із заняттями спортом?

Поспішаємо заспокоїти та порадувати всіх, кого хвилює це питання. Спорт не лише корисний, а й життєво необхідний, оскільки є невід'ємною частиною лікувального процесу. Зрозуміло, лише фізичними вправами позбутися рефлюкс-езофагіту, на жаль, неможливо, однак, разом з лікувальним харчуваннямта медикаментозною терапією посильні заняття спортом сприяють якнайшвидшому одужанню.

Багато гастроентерологів відзначають, що серед людей, які щодня присвячували певний час фізичним навантаженням, що ведуть активний спосіб життя, страждають на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу істотно менше, ніж серед тих, чий маршрут пролягає від дивана до холодильника і назад. Зайві кілограми – ще один надійний спосіб познайомитись із рефлюкс-езофагітом. Людей, чий ІМТ перевищує 30, набагато частіше поповнюють лави пацієнтів гастроентерологів, ніж ті, чий індекс маси тіла ледь сягає 25.

Але не варто думати, ніби за ГЕРХ допомагають будь-які вправи. Щоб заняття спортом не завдали вам шкоди, потрібно попередньо стурбуватися складанням плану тренувань, який би враховував не тільки те, наскільки важко протікає захворювання, а й рівень фізичної підготовки хворого.

Завжди слід пам'ятати, що значні фізичні навантаження при цьому захворюванні суворо протипоказані. Щоб не нашкодити своєму здоров'ю, необхідно дотримуватися рекомендацій гастроентеролога і неухильно дотримуватись ряду важливих правил:

Складаючи меню на тиждень, орієнтуйтесь на графік тренувань. Вживання деяких продуктів харчування (в першу чергу жирних страв і страв з бобових) при рефлюкс-езофагіті суворо заборонено, інші (м'ясо або риба) для перетравлення вимагають досить довгого часу. Тому, якщо приступати до спортивних вправ доведеться незабаром після сніданку або обіду (не раніше, ніж за дві години!), краще з'їсти вуглеводну страву, яка легко перетравлюється і не містить великої кількості білків та жирів). Крім того, необхідно утриматися від вживання страв, які можуть спровокувати виникнення печії та сильної відрижки.

Якщо є можливість, вибирайте для тренувань час, що передує їді. Фізичні вправина переповнений шлунок і так становлять надто велике навантаження для сфінктера стравоходу, але якщо до них додаються силові навантаження, стрибки, присідання та нахили, погіршення самопочуття не уникнути.

Утримуйтесь від виконання таких вправ, які слід виконувати лежачи (наприклад, від жиму лежачи). Вони можуть стати провокуючим фактором для рефлюксу.

Не слід захоплюватися аеробікою, швидким бігом чи кросфітом. Ці вправи надмірно інтенсивні для тих, хто хворий на рефлюкс-езофагіт. Крім того, їх виконання пов'язане зі струсом тіла і, відповідно, вмісту шлунка, а значить, неминучою появою дискомфорту. Кращий спорт для тих, хто страждає на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу, той, при якому тіло зберігає рівне положення, це можуть бути заняття йогою, велопрогулянки, катання на ковзанах. Відмінною підмогою буде в цьому випадку домашній велотренажер.

Не забувайте про воду! Вона не тільки вгамовує законну спрагу, що виникає після фізичних навантажень, а й сприяє нормальному травленню, не кажучи вже про те, наскільки важлива вона для стабілізації функціонального стану органів людського тіла.

Здоровий спосіб життя при ГЕРХ

Гастроентерологи, спілкуючись з пацієнтами, які страждають на рефлюкс-езофагітом, особливу увагуприділяють зміні способу життя. Багато хворих дивуються: хіба певний одяг, вечірня прогулянка чи скоригований відповідно до нового стану графік роботи реально можуть допомогти?! Що ж, можливо, це здається смішним або, принаймні, несерйозним, проте, тільки таким чином, і ніяк інакше, можна впоратися з такою проблемою.

До яких змін слід підготуватися?

1. По-перше, припинити безцільне лежання на дивані з ноутбуком пивному животіі хот-догом у руці. В ідеалі було б непогано позбутися відразу всіх цих предметів, але, на крайній край, доведеться обмежитися тільки їжею. У вас на тарілці має лежати тільки легкоперетравлювана здорова їжа, що не чинить дратівливої ​​дії на слизову оболонку травного тракту Поївши, не поспішайте залягти на довгий годинник, перемикаючи телеканали, – здійсніть півгодинну прогулянку (у спокійному, повільному темпі) парковою алеєю або просто тихою вуличкою.
2. По-друге, поївши, не поспішайте переставляти шафи та підшукувати нове місце для роялю. Піднімати тяжкості і займатися значними фізичними навантаженнями можна тільки після півторагодинного відпочинку, навіть якщо перед цим ви з'їли лише половину банана.
3. По-третє, вчитеся їсти повільно і вдумливо, пережовуючи їжу до рідкого стану і в жодному разі не ковтаючи великі шматки. Постарайтеся так розпланувати свій день, щоб виділити час для п'яти або шестиразового харчування.

Хвороба відступить, якщо ви знайдете в собі сили попрощатися з курінням та зайвими кілограмами.

Велику увагу слід приділяти своєму одязі: він неодмінно повинен бути просторим, пошитим тільки з натуральних тканин, що не сковує рухів. І, зрозуміло, жодних ременів!

І, звісно, ​​зміцнюйте нервову систему. Вчіться позитивно мислити і в будь-якій, навіть найсумнішій події знаходити позитивні сторони. Вважаєте, що це неможливо? Прочитайте чудовий роман "Поліанна" американської письменниці Елінор Портер. Можливо він допоможе вам переглянути свій погляд на життя.

Харчування при рефлюкс-езофагіті

Крім спортивних навантажень при рефлюкс-езофагіті вкрай важливо організувати правильне харчування. Воно має бути дробовим, порції – маленькими, а їжа – що пройшла спеціальну термічну обробку. Навіщо це потрібно?

При рефлюкс-езофагіті (особливо під час гострого періоду) людському організмунелегко виконувати деякі елементарні функції - такі, як перетравлення їжі, що надходить в шлунок. Якщо ви продовжуєте харчуватися жирним борщем, гуляшем та смаженою картоплею, Щедро поливаючи її кетчупом-чілі, повноцінного перетравлення не відбудеться, а ви будете розплачуватись за подібну зневагу до свого здоров'я печією, тяжкістю та болями в шлунку.

Невеликий обсяг порцій дозволяє їжі швидше та легше пройти переробку.

Перевагу слід віддавати їжі, приготовленій на пару, тушкованій, запеченій або просто звареній у воді. Вона перетравлюється значно швидше, не дратуючи запалену слизову оболонку стравоходу.

Не поспішайте! Їжа з тарілки нікуди не втече, ви ж не в кам'яному віці! Їжте спокійно, милуючись краєвидом за вікном і розмірковуючи про щось приємне. Позитивні емоції сприяють нормалізації роботи ШКТ не менше, ніж лікарські препарати.

Тренування при ГЕРХ

Під час тренувань при рефлюкс-езофагіті потрібно бути дуже обережним і не надто старанним. Ніколи не піднімайте великих тягарів і не виконуйте вправ понад норму.

Невеликі фізичні навантаження корисні при ГЕРХ, проте якщо їх виконувати без міри, нехтуючи елементарними правилами безпеки, може статися розрив стінки в місці езофагіального ураження. Походить це від того, що слизові оболонки тут пошкоджені. Про лікування в домашніх умовах після цього можна і не згадувати: хворого негайно госпіталізують та проводять оперативне хірургічне втручання.

Якщо ви відчуваєте, що під час вправи наближається рефлюкс, слід негайно припинити тренування: соляна кислота може потрапити в трахею або бронхи та пошкодити їх, після чого пацієнта швидше за все госпіталізують.

Плавання при рефлюкс-езофагіті

Існує один простий спосіб підвищити тонус черевної порожнини: зайнятися плаванням. Багато лікарів радять цей вид спорту, щоб швидше одужати при рефлюкс-езофагіті.

Чому плавання таке корисне? Саме тому, що через перепад тиску довкілля(а вода, як відомо, набагато щільніша за повітря і, відповідно, тисне сильніше) напружуються всі м'язи черевної порожнини, намагаючись врівноважити тиск навколишнього середовища з тиском усередині організму. У цьому полягає тонізуюча властивість плавання. При хорошому м'язовому тонусі вам буде легше боротися з проявами рефлюксу та одужання піде набагато швидше.

Слід, однак, пам'ятати, що ви все-таки нездорові і вам будь-якої миті може стати погано. Найкраще займатися плаванням у неглибокому басейні, що охороняється рятувальною командою. Якщо ви відчуваєте, що починаєте втрачати свідомість або захлинатися блювотною масою, постарайтеся розслабитися, щоб утриматися на поверхні води. Подайте знак рятувальникам, щоб вони допомогли вибратися з води.

Дихальна гімнастика при ГЕРХ

Дифрагмальне дихання

В основі цієї процедури лежить подих не грудьми, а животом. Завдяки цьому зміцнюються м'язи, покращується робота всіх без винятку внутрішніх органів. Цей вид дихальної гімнастики найбільш популярний при рефлюкс-езофагіт.

Існує три вправи, які потрібно виконувати по черзі:

1. Перша вправа. Початкове положення: лежачи із зігнутими в колінах ногами. Ліву рукупокладіть на груди, праву - на живіт. Повільно вдихніть повітря, притримуючи груди від розширення, намагаючись направити все повітря в живіт. Йому розширюватися не заважайте, а, навпаки, допомагайте. Далі також повільно видихніть, одночасно приймаючи вихідне положення. Повторіть вправу тридцять разів, після чого відпочиньте дві-три хвилини і повторіть ще тридцять разів. Повторюйте вправу тричі на день.
2. Друга вправа. Початкове положення: сидячи на стільці, руки на колінах. Також, повільно вдихніть повітря, проте, не тримайте груди руками. Напружте м'язи, як би не даючи ребрами легким занадто сильно розширюватися. Якщо ви робите все правильно, то незабаром зможете помітити, що живіт при вдиху випинається, а при видиху - опадає, тоді як груди залишаються нерухомими. Зазвичай, на освоєння цієї вправи у пацієнтів потрібно приблизно тиждень. Робити цю вправу слід у середині дня, повторюючи по тридцять разів.
3. Третя вправа. Виконується так само, як і друге, але вдихати повітря треба не носом, а крізь нещільно стислі губи. Ця вправа одна з найскладніших, тому достатньо повторити її лише десять або двадцять разів.

Гімнастика при проблемах з диханням, що виникли внаслідок ГЕРХ

Якщо в результаті гастроезофагеальної рефлюксної хвороби у вас уражені трахеї або бронхи, звичайна методика дихання вам може зашкодити. Для таких пацієнтів спеціально розроблено полегшену гімнастику.

1. Перша вправа. Вдихніть носом, одночасно надуючи живіт. Після цього затримайте дихання на три секунди. Прикрийте пальцем праву ніздрю та видихніть повітря. Повторюйте вправу тридцять разів, по черзі змінюючи ніздрі.
2. Друга вправа. Перед вправою налийте у блюдо з високими бортиками трохи води. Вдихніть носом. Витягніть губи трубочкою та опустіть їх у воду. Повільно випустіть повітря. Якщо ця вправа здається вам надто складною, скористайтеся склянкою води та соломинкою, через яку потихеньку продуйте повітря.

Найчастіше ці вправи виконуються або під час реабілітації після гострої форми захворювання, або в тому випадку, коли ніщо інше не допомагає.

Суть вправи полягає в тому, що потрібно зробити тридцять маленьких вдихів носом, при кожному з яких потрібно руками обіймати свої плечі, після чого слідує один великий видих через рот.

Робити запропоновану вправу можна стоячи, лежачи чи сидячи. Перші дні достатньо робити до чотирьохсот вдихів за раз, однак у майбутньому потрібно постаратися довести цю цифру до тисячі.

Протипоказання

При гастроезофагіальній рефлюксній хворобі суворо протипоказані вправи, виконувати які необхідно лежачи, оскільки в цьому положенні вміст шлунка закидається в стравохід, багаторазово посилюючи дискомфортні явища: відрижку, печію та різкий біль у грудях.

Крім того, при ГЕРХ протипоказане виконання наступних вправ:

• Нахилів тіла вперед та аналогічних йому;
• Тренувань зі спортивними снарядами, вага яких перевищує десять кілограмів;
• Вправ для тренування преса - найнебезпечнішими вважаються ті, при яких потрібно піднімати ноги в лежачому положенні.

Виконувати будь-які вправи при рефлюкс-езофагіті потрібно або стоячи, або сівши на стілець, ні в якому разі не перенапружуючись. Це – за достатньої кількості якісної води без газу – сприяє посиленню травної функції.

Перед тим як зайнятися тим чи іншим видом спорту при рефлюкс-езофагіті, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Головна > Що таке печія > Факти про печію

Цілком реальна ситуація, коли людина попередньо пройшла всі обстеження, потім були тривале медикаментозне лікування якісними сучасними препаратами, дотримання режиму харчування, виключення всіх можливих лікарських засобіві провокуючих факторів, що викликають печію, але загрудинні пекучі болі все продовжуються, або періодично так з'являються.

Чому так відбувається? - вся річ у недостатності нижнього стравохідного сфінктера. Як зміцнити цей м'яз, і взагалі, чи можливо це? Давайте розумітися.

Методи зміцнення нижнього стравохідного сфінктера

В нашій країні, традиційна медицинадля цих цілей активно застосовує:

• хірургічні методи зміцнення нижнього стравохідного сфінктера;
• стимулювання його роботи за допомогою фізіотерапії

Інші методи ми не поширені. Але якщо розглядати досвід усієї світової практики, то альтернативна методика вже існує.

Як зміцнити стравохідний сфінктер? - Існує кілька методик, про які зараз і йтиметься.

Дихальні вправи

До нетрадиційних методів лікування нижнього стравохідного сфінктера можна віднести лікувальну гімнастику. Складність даного методу полягає у відсутності прямого доступу до м'язів. травної системицьому рівні. Стравохід, а отже і всі його відділи, знаходяться усередині грудної клітки. Це не область спини або м'язів стегон, які можна легко накачати. Навіть на шлунок та кишечник легше впливати за допомогою скорочення м'язів преса, або масажу шляхом пасивних рухів.

Важка справа з стравоходом, стимулювати його варто великих зусиль. Але невелику допомогу можуть надати звичайні дихальні вправи.

1. Проводити всю процедуру необхідно на голодний шлунок (адже будь-які активні рухи на повний шлунок призводять до ослаблення сфінктера нижнього стравохідного).
2. Практично єдиний орган в області грудної клітки, яким можна керувати – легені. Тому починаємо цілком звичні та нескладні дихальні рухи. Почергово робимо вдих та видих.
3. Є одна невелика особливість – вправи роблять не лише грудним, а й черевним диханням. Це коли в процесі вдиху та видиху не одна грудна клітка піднімається та опускається, але й плечі, плюс до всього беруть участь м'язи черевного преса.
4. Тільки так можна досягти підвищення тонусу стравохідного сфінктера. У процесі тренувань беруть участь багато хто внутрішні органи: травна та серцево-судинна системи, органи дихання, поруч м'язи, що знаходяться, і судини.
5. Необхідно виробляти вдихи та видихи з різною швидкістю: швидко, повільно, дуже повільно, поступово прискорюючись.

На останніх стадіях ослаблення сфінктера вправи не допоможуть. Але на початкових ступенях втрати сфінктером здатності до повноцінних скорочень за допомогою дихальних вправ можна відновити. Достатньо здійснювати такі активні дихальні рухи щодня по 10-15 хвилин. І не полінуйтеся їх робити по 2-3 підходи щонайменше 3 рази на день.

Фізіотерапія

Одна із спроб зміцнення сфінктера належить нашим фізіологам. Саме вони спробували підійти до лікування недостатності цього м'яза комплексно – у процесі звичайного консервативного лікування (це стосується і гострого періоду розвитку хвороби) на стравохід та органи, розташовані поруч, впливають струмами. Ефективно застосовується:

• ДДТ (діадинамічні струми);
• електрофорез із препаратами;
• за допомогою введеного всередину зонда.

Як за допомогою цих дій зміцнити сфінктер шлунка? Ці методи теж не впливають безпосередньо на уражену ділянку стравоходу, тому що до нього важко дістатися. Стимулюють діафрагмальний нерв, який інервує стравохід. Електроди, через які подають струм, накладають на область шийно-грудного відділу хребта ззаду, а другий трохи ззаду від кута нижньої щелепи. Так роблять від 7 до 10 процедур щодня або за день.

Електрофорез з ліками проводять аналогічно, але на манжету з електродом додатково накладають лікарські речовини, які можуть пригнічувати надмірне стимулювання вироблення соляної кислоти, що призведе безпосередньо до спокійної роботи стравоходу. Що при цьому відбувається?

1. Поліпшується кровопостачання тканин та органів.
2. Процеси загоєння відбуваються набагато швидше.
3. Людина відзначає легкий знеболюючий ефект.

Так можна без втручання у цілісність органів травлення зміцнити тонус нижнього стравохідного сфінктера.

Хірургічна допомога

Наступний метод можна назвати крайнім випадком. Застосовується він, коли всі інші безсилі, медикаментозне лікування не допомагає, а дотримуватися режиму харчування та відпочинку вже безглуздо.

Ще критерії, за яких візьмуться хірурги - погіршення роботи інших органів і систем, пригнічення роботи нервової системи та поява ускладнень, пов'язаних з недостатністю сфінктера.

Суть цієї операції полягає у зміцненні нижнього стравохідного сфінктера. Це здійснюється завдяки стінкам шлунка, якими обшивають нижню частину стравоходу, створюючи манжету. Таким чином створюється додатковий тиск на нижній стравохідний сфінктер, через що він починає краще працювати.

Безуспішно пройшовши всі можливі медикаментозні способирятування від печії, при проблемах стравоходу варто задуматися про альтернативні методи боротьби з нею. Як підвищити тонус стравохідного сфінктера самостійно? Займіться дихальною зарядкою, нехай таке лікування викликає певні сумніви, зате це ще один шанс на спокійне життя.

izzhoga.com

Чи можна вилікувати рефлюкс стравоходу вправами

Зазвичай рефлюкс стравоходу, або гастроезофагеальний рефлюкс, виявляється пізно, коли вже розвивається запалення внутрішньої стінки стравоходу - езофагіт. Пов'язано це з тим, що до появи запального процесу, який можна побачити при фіброгастродуоденоскопії, рефлюкс виявити досить важко. Доступні методи: рентгенодіагностика з контрастними речовинами, хромендоскопія, гістологічне дослідження - недостатньо точні на ранній стадіїзахворювання. Звичайно, є достовірні методи діагностики: багатогодинний вимір кислотності шлункового соку, вимірювання тиску в стравоході, імпендансометрія стравоходу, але не в кожній лікарні є можливість їх проведення, та й не кожен пацієнт погоджується на багатогодинне дослідження з використанням назального зонда.

Основні симптоми рефлюсу стравоходу: - печія;

Відрижка повітрям або з'їденою їжею;

Почуття печіння за грудиною; - почуття дискомфорту у верхньому відділі живота.

З появою цих симптомів на ФГДС вже можна виявити ділянки запалення, ерозії та виразки.

Оскільки сама собою хвороба не проходити, її треба обов'язково лікувати. Але найчастіше пацієнти бояться приймати ліки, адже саме стравохід та шлунок для них хвора тема. І вони намагаються обмежити хімічну дію на них. У цьому випадку їх цікавить лікування за допомогою ЛФК, а також народні методилікування полином, кульбабою та селерою. Тож чи можна вилікувати рефлюкс вправами?

Сам собою рефлюкс вилікувати одними тільки вправами неможливо. Все тому, що причини рефлюсу зовсім інші. До них відносяться:

Анатомічні особливості верхнього відділу шлунка; - грижа стравохідного отвору діафрагми; - підвищена кислотність шлункового соку; - слабкість нижнього сфінктера стравоходу; - неврози; - стреси; - порушення дієти (жирні, гострі страви, їжа, що сприяє газоутворенню);

Гастродуоденальний рефлюкс, коли у шлунок, а потім і в стравохід потрапляють жовч та пепсин, який виробляє підшлункова залоза;

Інші захворювання шлунково-кишкового тракту. Ліквідувати ці причини вправами неможливо. Тому медикаментозне лікування спрямоване найчастіше на лікування захворювання, що спровокував рефлюкс. І якщо неврози та стреси виліковуються консервативними методами, то вилікувати грижу можна лише хірургічно. Але це не означає, що ЛФК не потрібно. Лікувальна гімнастика допомагає зміцнити діафрагму, що благотворно впливає на нижній стравохідний сфінктер та сприяє утриманню шлункового вмісту у шлунку.

Оскільки вправи покликані зменшити частоту рефлюксу, потрібно виконувати їх правильно і стежити, щоб у процесі не з'явилися печія, відрижка або помітний дискомфорт.

У вправах головне – правильне дихання, саме воно сприяє зміцненню діафрагми. Тому потрібно навчитися грудного дихання, в якому бере активну участь діафрагма. У перші кілька тижнів дихальні вправи виконуються лежачи, по 5-7 хвилин така кількість підходів, скільки вийде. Потім до них додаються вправи на ізометричну напругу.

Підбирати вправи повинен фахівець із лікувальної фізкультури. Але в жодному разі вони не повинні проходити зі збільшенням внутрішньочеревного тиску. Тому якщо ви відчуваєте, що під час ЛФК у вас сильно напружуються м'язи преса, то ця вправа не для вас.

Тільки вправами вилікувати рефлюкс не можна. Але ЛФК - це чудова підмога, яка допоможе зміцнити діафрагму та знизити частоту появи рефлюксу.

www.kakprosto.ru

Правила заняття спортом при рефлюкс-езофагіті

У процесі лікування багатьох захворювань ШКТ пацієнти часто цікавляться, чи показані їм заняття спортом, і якщо так – яким саме і з якою інтенсивністю. Фізичні вправи - важлива частинатерапії при рефлюкс-езофагіт.

Звичайно, самі по собі вони не вилікують хворий орган, але в тандемі з лікувальною дієтою та медикаментозною підтримкою вони здатні багаторазово прискорити одужання та сприяти загальному зміцненню організму.

Нюанси тренування при ГЕРХ

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба змушує складати особливий план тренувань, що враховує ступінь тяжкості захворювання та загальну. фізичну підготовкупацієнта.

Науково доведений факт – люди, які регулярно займалися фізичними вправами, значно меншою мірою страждали від специфічних симптомів рефлюксної хвороби, ніж фізично неактивні люди з сидячим способом життя і тим більше із зайвою вагою.

Зайва вагабагаторазово підвищує шанси стати власником ГЕРХ. Люди з індексом маси тіла понад 30 більш ніж у 2 рази частіше стають пацієнтами гастроентеролога, ніж люди із нормальним ІМТ у межах 18,5–25.

Помірні заняття спортом, особливо регулярна лікувально-профілактична гімнастика, значно полегшують перебіг захворювання, пом'якшують симптоми, котрий іноді зовсім зводять їх у нет.

Водночас пацієнт не повинен забувати про те, що надмірне навантаження протипоказане йому. Крім того, щоб не посилити свій стан, слід дотримуватися рекомендацій лікаря та тренера, а також не забувати про наступні правила:

• Травлення займає певний час. Сам по собі заповнений їжею шлунок – навантаження на сфінктер стравоходу, а коли до цього додається струс і фізична напруга – погіршення неминуче. Щоб не допускати цього, тренуватися потрібно лише на порожній шлунок.
• При складанні раціону харчування потрібно орієнтуватися на свій тренувальний графік. Окремі продукти, особливо жирні та бобові (до речі, дієта при рефлюкс-езофагіті забороняє подібну їжу) перетравлюються дуже довго. Якщо тренування повинне відбутися через 2-3 години після їди, перевагу потрібно віддати легкоперетравлюваної вуглеводної їжі, з мінімальним вмістом жирів і білків. Перед тренуванням потрібно виключити споживання продуктів, що провокують печію та відрижку.
• Варто уникати надмірно інтенсивних вправ, таких як швидкий біг, кросфіт, аеробіка. При такому навантаженні вміст шлунка стрясається, у результаті з'являється дискомфорт. Варто віддати перевагу вправам, що зберігають тіло в рівному положенні: йога, помірна пробіжка, ковзани, велосипедна їзда (можна велотренажер або степер).
• Не потрібно захоплюватися вправами в положенні лежачи (жим лежачи, пілатес), що провокує закидання вмісту шлунка в стравохід.
• Протягом усієї тренувальної сесії варто стежити за балансом рідини в організмі. Крім вгамування спраги, води стимулює травлення та стабілізує функціональний стан усіх органів.

Якщо рекомендації не рятують від болю і дискомфорту під час вправ, потрібно терміново йти до лікаря. Є можливість, що спочатку пацієнту потрібно добре вилікуватися, і лише потім починати активні тренування.

Переваги фізичних навантажень при ГЕРХ

До переваг ЛФК при рефлюкс-езофагіті відносяться:

• зміцнення нижнього стравохідного сфінктера;
• зниження інтенсивності закидання в стравохід вмісту шлунка та пом'якшення протікання нічних рефлюксів;
• підвищення імунного захисту організму;
• стимуляція обмінних процесів

Дихальна гімнастика при ГЕРХ

Запорука результативного тренування при рефлюксі езофагіті - правильне, рівне дихання. Перед тим, як давати собі активне навантаження, потрібно прийняти зручне положення (головне, не лежачи). Після цього пацієнту слід по черзі виконати такі завдання:

• Глибоко вдихнути та повільно випустити повітря. Повторити вправу щонайменше 5 разів. При видиху потрібно максимально залучати до роботи органи черевної порожнини, сильно напружуючи і видуючи живіт.
• Повільно вдихнути повітря та випустити його у кілька коротких видихів.
• Наступне завдання: зробити повільний, глибокий вдих і різкий, швидкий видих, активно задіявши очеревину. Повторити вправу 8-12 разів.
• Глибоко вдихнути, затримати подих на 5-7 секунд. Повільно випустити повітря, максимально напружуючи м'язи преса. Зробити кілька підходів поступово збільшуючи термін затримки дихання до 17 секунд.
• Не можна забувати про повноцінний відпочинок між підходами. Такі дихальні вправи можуть викликати запаморочення, а непідготовлена, фізично слабка людина зовсім може зомліти.

Дихальна гімнастика при рефлюкс-езофагіті знижує болючість симптомів, знижує внутрішньочеревний тиск і стимулює роботу шлунка. Будь-яку вправу варто робити, максимально напружуючи черевні м'язи і видихаючи животом.

Заборонені при ГЕРХ вправи:

• будь-які вправи на прес, особливо ті, що пов'язані з підйомом ніг у положенні лежачи;
• нахили тулуба вперед і всі подібні вправи;
• піднімання спортивних снарядів вагою понад 10–12 кілограмів.

План лікувального тренування при ГЕРХ виключає вправи в горизонтальному положенні, оскільки вони інтенсифікують закидання вмісту шлунка в стравохід і посилюють неприємні відчуття: печію, печіння, біль.

Будь-яку вправу краще виконувати в положенні сидячи та стоячи. Вправи середньої інтенсивності відмінно стимулюють функцію травлення, а достатнє споживання води додатково сприяє цьому.

Крім середньоінтенсивної аеробіки, при рефлюксі езофагіті можна робити вправи на зміцнення ніг, рук і м'язів кора:

• махи ногами та руками;
• будь-які тренувальні комбінації в колінно-ліктьовому положенні;
• різноманітні підйоми гантелей (сумарна вага не повинна перевищувати 15 кілограмів) та бодібара в положенні сидячи та стоячи.

Виконуючи всі перераховані вище рекомендації, набравшись витримки і терпіння, а також заручившись підтримкою тренера, що спеціалізується на ЛФК, можна не просто зменшити неприємну симптоматику ГЕРХ, але і зміцнити, оздоровити організм. У тандемі з правильним харчуванням та медикаментозною підтримкою (виключно за рекомендацією лікаря), одужання йде семимильними кроками.

gastrolekar.ru

Спорт та ГЕРБ

На шляху до лікування ГЕРХ допоможе спорт. Фізичні вправи не тільки прискорять одужання, а й вплинуть на організм. Приймаючись за той чи інший фізкомплекс, слід розуміти, що від навантажень не варто очікувати лікувального ефекту, вони не здатні усунути печію – головний симптом хвороби. А ось наблизити час одужання цілком можуть. Але гімнастичні вправине принесуть жодного ефекту, якщо не дотримуватись дієти і не приймати ліки.

Фізичні вправи здатні зміцнити стан усієї травної системи.

Уважно зі спортом при ГЕРХ

Фізична активність при функціональних відхиленнях органів травлення часто заборонена. При рефлюксах немає строгого обмеження, але слід запам'ятати основні правила, що допоможуть зробити спорт повністю безпечним для здоров'я та принести максимум користі.

Забороняється тренуватися відразу після їди. Це пов'язано з тим, що нижній стравохідний сфінктер слабкий, отже, активність після їжі викликає виверження вмісту шлунка вгору стравохід. Це призведе до сильної печії. Зважаючи на ці обставини, потрібно почекати мінімум годину після їжі і приступати до спортивних занять. Не варто їсти годину після активності. Не варто говорити про заборону перекушування під час вправ.

У процесі прийому їжа не слід нахилятися та скручуватися вперед, не варто піднімати важкі предмети. Це викликає таку ж реакцію, як заняття спортом після їди. Крім того, при нахилі шлунок стискається, що посилює навантаження на шлунково-кишковий тракт.

Потрібно уважно стежити за перервами між їжею та спортом, і тоді шкоди він не завдасть. Крім того, потрібно дотримуватись здорового способу життя.

Які навантаження протипоказані?

Є певні заборони на заняття спортом при рефлюкс-езофагіті. Деякі лікарі рекомендують відмовитися тільки від вправ на прес, тому що від них підвищується тиск усередині черевної порожнини, що може збільшити захворювання.

Рекомендується обмежити вагу, з якою працюєте під час тренування. Це правило підходимо тим, хто раніше працював із великою вагою. Тим пацієнтам із ГЕРХ, які не тренувалися з підняттям тяжкості, забороняється це робити.

Загалом жодні види спорту не забороняються. Потрібно виконувати рекомендації лікаря і не сильно навантажувати себе. Тоді шкоди здоров'ю не буде. Спорт піде лише на користь, тому що він дозволяє звільнити негативну енергію, що зменшить ймовірність рецидиву рефлюкс-езофагіту через стрес.

Заняття йогою: користь чи шкода?

Заняття йогою, як і будь-який вид спорту, може принести як користь, і шкоду. Лікарі не рекомендують асани, при яких відбувається тиск або навантаження на черевні м'язи, оскільки це спричинить збільшення внутрішнього тиску. Тому такі йога асани, як бхуджансан, шалабхасан та інші, забороняються. Вправи йоги, що не навантажують прес (наприклад, наулі, удийяна), навпаки, показані для пацієнтів із ГЕРХ.

Йога багата на дихальні асани, що корисні для хворих.

Чи можна вилікувати хворобу ЛФК?

При рефлюкс-езофагітах вилікуватися лише вправами неможливо, тому що на корінь проблеми жодний спорт не вплине. Для того, щоб усунути симптоми і позбутися причин, необхідно лікування фармацевтичними препаратами. Іноді терапія при рефлюксі може обійтися без хірургічного втручання.

Лікувальна фізкультура піде на користь хворому, оскільки вона сприяє зміцненню діафрагми. Завдяки цьому сфінктер стравоходу краще утримує вміст шлунка в ньому, не пропускаючи нагору.

Гімнастика та ЛФК

Переваги лікувальної фізкультури

ЛФК має призначити лікар, оскільки така активність диференціюється щодо ступеня захворювання та фізичних можливостей кожного окремого пацієнта. Якщо у хворого ускладнений чи запущений рефлюкс-езофагіт, фізичні навантаження йому повністю протипоказані. Перевагами лікувальної фізкультури є такі фактори:

• такі заняття покращують тонус м'язів, що покращує обмінні процеси, сприяє регенерації тканин;
• ЛФК покращує роботу імунної системи людини;
• правильна активність допомагає зміцнити діафрагму, що покращує роботу сфінктера стравоходу;
• ЛФК застосовують, як профілактичні заходивід ГЕРХ;
• правильні вправи можуть допомогти позбутися нічних болів та печіння.

ЛФК відноситься до фізіотерапевтичного лікування, тому комплекс для кожного пацієнта свій. Він спрямований на виконання конкретних цілей:

• зміцнити імунітет;
• розвивати м'язовий шар, що покращить обмінні процеси;
• профілактика печії;
• покращення всмоктування медикаментів.

Дихальна гімнастика

Щоб лікувальна фізкультура при рефлюкс-езофагіті принесла максимум користі, треба навчитися правильно дихати. Для цього потрібно робити дихальну гімнастику. Перед заняттям необхідно знайти максимально зручне положення тіла, найкраще стояти чи сидіти. Вдихати треба глибоко, а видихати повільно. Повторити 4 рази. Тренуватися необхідно натще. Якщо пацієнт має тяжкий ступінь хвороби, від процедур йому слід відмовитися.

Такі тренування потрібно робити з перервами для відпочинку, тому що фізкультура може спричинити непритомність або слабкість. Тренуватися потрібно у профілактичних цілях тричі на тиждень. Окрім цього, потрібно займатися іншою активністю. Корисні при рефлюкс-езофагіті плавання та кардіонавантаження.

Дихальні вправи

На початку курсу все потрібно робити лежачи на спині або правому боці на трохи піднятій до голови площині. Спочатку потрібно вдихнути, витріщивши живіт уперед і протриматися так кілька секунд. На видиху черевна стінка розслаблюється, не потрібно втягувати живіт. Тривалість тренування 10 хвилин із перервами на 20 сек щохвилини.

Далі через пару тренувань можна починати втягувати живіт на видиху. Ще через кілька занять до дихання додається рух ногами. Після чого можна перейти на вправи сидячи або стоячи. Курс лікувальної фізкультури, яким лікують ГЕРХ, займає приблизно 3 місяці.

Заборони та застереження

Кожен вид спорту має певні застереження, особливо якщо людина, якою ним займається, хворіє. Не виняток ЛФК та ​​дихальна гімнастика. При езофагіті слід пам'ятати про такі вимоги:

• не можна проводити тренування після їди, навіть якщо це перекус (не можна займатися спортом після ковтка води);
• гімнастику краще не робити при загостренні ГЕРХ;
• все потрібно робити спокійно, у помірному темпі, не навантажуючи сильно організм.

Езофагіт зазвичай рецидивує 2 рази на 12 місяців, тому курси лікувальної фізкультури та гімнастики спрямовані на профілактику. Мінімальна кількість тренувань на тиждень – 2 рази. Вправи повинен підібрати лікар, що компетентний у таких питаннях.

Гімнастика перестав бути єдиним лікуванням. Хворому необхідний курс медикаментозної терапії. Крім того, пацієнту потрібно займатися іншим спортом, вести здоровий образжиття.

Важливо не тільки займатися фізкультурою, але змінити спосіб життя на те, що сприятливо впливатиме на організм. Це допоможе запобігти рецидивам захворювання, покращити самопочуття, адже спорт, правильне харчування та відсутність згубних звичок – основа здоров'я.

АВТОРИ: Dharmesh Kaswala, Shamik Shah, Avantika Mishra, Hardik Patel, Nishith Patel, Pravesh Sangwan, Ari Chodos, Zamir Brelvi
Департамент медицини, Відділення гастроентерології, Університетська лікарня, Медична школа Нью-Джерсі, Університет медицини та стоматології Нью-Джерсі, Ньюарк, Нью-Джерсі, США

International Journal of Yoga, 2013, Volume 6

Переклад з англійської: Олена Казанцева (м.Чита)

Думка редакції сайту може не співпадати з думкою авторів статті

Різні методи йоги, зокрема. пранаяма, є оптимальними способами профілактики захворювань та запобігання їх прогресу. Незважаючи на широке поширення практик йоги, досі залишається не до кінця вивченим її вплив на деякі захворювання. До них належить гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). ГЕРХ є надзвичайно поширеним захворюванням, що вимагає частого споживання препаратів-інгібіторів протонного насоса (ІСН), які призначаються лікарем або придбані пацієнтами самостійно. При тяжких симптомах ГЕРХ (що посилюється множинною етіологією захворювання) застосування ІСН недостатньо для полегшення симптоматики шлункового рефлюксу. Регулярна практика грамотно складеної послідовності йоги поряд з прийомом ІСН може контролювати тяжкі симптоми ГЕРХ і здатна запобігти або відстрочити необхідність інвазивних процедур. Наведений практичний випадок показує вплив практики йоги протягом ГЕРХ. Даний практичний випадок відображає поліпшення стану спочатку резистентних до ІСН пацієнтів з грижею стравохідного отвору діафрагми і важкими симптомами ГЕРХ поряд з прийомом ІСН, що регулярно практикували капалабхаті і агнісара-крію.

Вступ

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) і пов'язані з нею симптоми є найпоширенішими захворюваннями ШКТ. Інгібітори протонного насоса (ІСН) показали найбільшу ефективність в усуненні симптомів ГЕРХ, але важкі випадки ГЕРХ можуть бути несприйнятливими до ІСН і стають резистивними по відношенню до лікарським препаратам. Причин виникнення ГЕРХ безліч: наприклад, порушення роботи кардіального сфінктера стравоходу, аномалії будови стравоходу, дисфункція шлунка (гастропарез), грижа стравохідного отвору діафрагми, астма, діабет, вагітність, хірургічні втручання, генетичні фактори і прийомів (НПЗП), бісфосфонат та ін.). Лікування варіюється в залежності від етіології. За наявності множинних причин, особливо за наявності грижі стравохідного отвору діафрагми, як показано в даному випадку, пацієнти можуть розглядатися як кандидати на фундоплікацію (операція на шлунку та стравоході). Прийом ІСН у поєднанні з практикою йоги може полегшити симптоми важкої ГЕРХ та відстрочити або уникнути необхідності інвазивних втручань.

Історія хвороби

62-річний чоловік, в анамнезі - печія, що супроводжується дисфагією. Ендоскопія виявила велику грижу стравохідного отвору діафрагми з пептичною стриктурою (звуженням – прим. перекладача), що не заважає просуванню їжі, розташованої проксимально до гастроезофагеального переходу і виникла внаслідок ерозивного езофагіту. Езофагогастродуоденоскопія (ЕФГДС) виявила наявність гастриту та дуоденіту.

За Лос-Анджелесською класифікацією езофагітів (ЛА класифікація) [Таблиця 1] захворюванню даного пацієнта присвоєно клас D. Спочатку лікування було розпочато з високих доз ІСН. Після 6 місяців безперервної терапії за результатами повторної ЕФГДС езофагіту пацієнта присвоєно клас C (по ЛА класифікації), розмір великої грижі стравохідного отвору діафрагми не змінився. Ми використовували метод дослідження Bravo (Bravo — капсула для реєстрації pH, яка використовується для вимірювання рівня кислотності в стравоході), щоб виміряти значення кислотного рефлюксу та співвіднести його з клінічними симптомами, тимчасово відключивши пацієнта від режиму ІСН. У дослідженні Bravo показник DeMeester у пацієнта на 1-й день становив 81,1, а на 2-й день – 35,1, що вказує на тяжкий стан пацієнта при кислотному рефлюксі.

Таблиця 1. Класифікація рефлюкс - езофагіту

Ступінь езофагіту	Ендоскопічна картина
Не присутній	Відсутність розривів (ерозій) у слизовій оболонці стравоходу (набряк, еритема або крихкість можуть бути присутніми)
А	Одне (або більше) ураження слизової оболонки (ерозія або виразка) завдовжки менше 5 мм
У	Одне (або більше) ураження слизової оболонки (ерозія або виразка) довжиною понад 5 мм, обмежене межами складки слизової оболонки
З	Поразка слизової оболонки поширюється на 2 і більше складки слизової оболонки, але займає менше 75% кола стравоходу
D	Поразка слизової оболонки поширюється на 75% і більше кола стравоходу.

Пацієнту було рекомендовано продовжити лікування високими дозами ІСН. Для симптоматичного полегшення ГЕРХ пацієнт почав щодня практикувати Йогу. Регулярна практика включала капалабхаті та агнісара-крійю. Після закінчення 6 місяців повторна ЕФГДС підтвердила наявність грижі стравохідного отвору діафрагми з пептичною стриктурою, що не перешкоджає проходженню їжі, розташованої проксимально до гастроезофагеального переходу, при цьому ступінь езофагіту покращився до рівня A в порівнянні з вихідною - клас D по класу D.

Щоб підтвердити ці результати, через 5 тижнів ми провели дослідження Bravo та повторну ЕФГДС. Дослідження Bravo показало значне покращення показників DeMeester; оцінка першого дня покращилася з 81,1 до 12, а оцінка другого дня покращилася з 35,1 до 17. Дані показники характеризують значне покращення симптоматики пацієнта за період 6 місяців прийому ІСН, скомбінованого з практикою йоги, тоді як раніше пацієнт був несприйнятливий до прийому високих доз ІСН. Симптоми печії та дисфагії значно покращилися: зменшилася тяжкість нападів та частота. У пацієнта не виникало епізодів нудоти, проносу, запору, постпрандіальної (що виникає після їжі) наповненості, здуття живота та інших додаткових скарг. Нормалізувалась перистальтика кишечника. Усі аналізи крові в межах норми. Повторне контрастне дослідження з барієм показало нормальний часпроходження контрасту, час та сили рефлексу. Показники біопсії шлунка та дванадцятипалої кишки в нормі, за винятком ознак хронічного гастриту.

Випадок даного пацієнта продемонстрував ефект регулярної практики капалабхаті та агнісара-крій при тяжкому ГЕРХ. Регулярна практика йоги спільно з лікуванням високими дозами ІСН призвела до значного клінічного поліпшення – за оцінкою Bravo та класифікацією езофагіту.

Обговорення

Патогенез і тяжкість ГЕРХ переважно пов'язані з анатомічною і фізіологічною дисфункцією нижнього сфінктера стравоходу (НСП), включаючи тимчасові дисфункції НСП, що проходять, хронічні гіпотензивні порушення функціонування НСП, а також вплив грижі стравохідного отвору діафрагми на функцію. Легка та помірна неерозивна рефлюксна хвороба найчастіше виникає через тимчасову дисфункцію НСП. Більш серйозні ГЕРХ, включаючи ерозивний езофагіт, зазвичай пов'язані з гіпотензивним порушенням функціонування НСП або грижею стравохідного отвору діафрагми. У пацієнтів із ГЕРХ спостерігається підвищення кількості рефлюксів при тимчасових дисфункціях НСП (60-70%) порівняно з нормою (40-50%), хоча механізм цих процесів не зрозумілий. У них присутня більш висока частота випадків рефлюксу рідини, якісна різниця у вмісті рефлюксу, більше поперечне розкриття езофагогастрального переходу, більш високі швидкості потоку рідини через езофагогастральний перехід і, як передбачається, вищу кількість епізодів дисфункцій порівняно з контрольною групою. Навіть при терапії ІСН великий відсоток пацієнтів не досягає повного симптоматичного полегшення, їх самопочуття може погіршитися при езофагіті, виразках стравоходу, стриктурах гортані, хронічному кашлі, стравоході Барретта та аденокарциномі. Пацієнти з симптомами, які не піддаються терапії ІСН, можуть використовувати додаткові методи терапії, такі як практика йоги, яка може бути використана при контролі симптомів ГЕРХ у пацієнта.

В даний час досліджено позитивний вплив йоги на функціональну диспепсію, синдром подразненої товстої кишки та запальні захворюваннякишківника. . Техніки дихання йоги, такі як капалбхаті та агнісара-крійя, можуть бути особливо корисними для вирішення ГЕРХ, оскільки збільшують тонус діафрагми, тим самим зменшуючи рефлюкс від шлунка до стравоходу. Капалабхаті - один з 10 типів пранаями (техніки управління диханням), при якому вдих пасивний, а активний видих виконується абдомінальними м'язами, щоб очистити дихальні шляхи та зміцнити діафрагму. Агнісара крийя - це метод стискання або «змаху» черевних м'язів, здатний покращити травлення та моторику шлунково-кишкового тракту. Комбіновані практики капалабхаті та агнісара-крій демонструють збільшення тонусу діафрагми і призводять до зниження епізодів дисфункції НСП та збільшення його тонусу. Цей синергетичний ефект зменшує епізоди рефлюксу, що виникають при ГЕРХ.

Йога також може бути корисна для полегшення ГЕРХ шляхом впливу на вегетативну нервову систему, яка обмежує здатність шлунково-кишкового тракту продовжувати перистальтичні скорочення та запобігає відповідним зміщенням рідини та секреції, необхідні для травлення. Під час практики йоги релаксаційна відповідь, мабуть, опосередковується зниженням адреналіну та реакцією органів-мішеней. Фізіологічні зміни у цій релаксаційній відповіді включають одночасне зниження серцевого ритму, артеріального тиску та частоти дихання, які є протилежними проявами фізіологічного стресу. Стрес пов'язаний із збільшенням шлункової секреції, а це прямий фактор ризику розвитку виразки. З іншого боку, йога зменшує стресову реакцію травного тракту, що можна розглядати як можливий варіант лікування ГЕРХ та виразкової хвороби.

Висновки

Практика йоги у поєднанні з медикаментозним лікуванням може бути корисною для контролю та/або полегшення симптомів, пов'язаних із травними захворюваннями.

Список літератури

1. Nwokediuko SC. Сучасні тенденції в управлінні gastroesophageal reflux disease: A review. ISRN Gastroenterol 2012; 2012: 391631.
2. Mitre MC, Katska DA. Пафофісіологія GERD: Lower esophageal sphincter defects. GERD IN THE 21ST CENTURY, SERIES-5; Practical Gastroenterology 2004; 28:44-58.
3. McDonagh MS, Carson S, Thakurta S. Drug Class Review: Proton Pump Inhibitors: Final Report Update 5 . Portland (OR): Oregon Health and Science University; 2009 р. May.
4. Panganamamula KV, Fisher RS, Parkman HP. Functional (nonulcer) диспепсія. Curr Treat Options Gastroenterol 2002; 5:153-60.
5. Zernicke KA, Campbell TS, Blustein PK, Fung TS, Johnson JA, Bacon SL, et al. М'язова-основа stress reduction for treatment of irritable bowel syndrome symptoms: A randomized wait-list controlled trial. Int J Behav Med 2012 року.
6. Cotton S, Humenay Roberts Y, Tsevat J, Britto MT, Succop P, McGrady ME, et al. Mind-body complementary alternative medicine use and quality of life in adolescents with inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis 2010; 16:501-6.
7. Bhandari RB, Bhandari CB, Acharya B, Pandya P, Singh K, Katiyar VK, et al. Implications of corporate yoga: A review. Applied Biological Engineering - Principles and Practice. Chap. 28. 2012. p. 653-4.
8. Benson H. Hypnosis and the relaxation response. Gastroenterology 1989; 96: 1609-11.
9. Goldman MC. Gastric secretion протягом медичного interview. Psychosom Med 1963; 25:351-6.

Належать до антисекреторних препаратів (прим. перекладача).