Ми звикли думати, що ВІЛ-інфекція може бути тільки у тих людей, що потрапляють у категорію «вразливих груп» (наркоспоживачі зі стажем) або практикуючих проміскуітет – множинні сексуальні зв'язки, а також нетрадиційну сексуальну орієнтацію.

Багато хто досі впевнений, що СНІД - це лише страшилка і такої хвороби не існує. На жаль, уперта статистика говорить зовсім про інше. За словами експертів, зараз ВІЛ-інфекція вийшла за межі вразливих груп. Сьогодні проблема ВІЛ-інфекції стосується кожного.

І такі твердження виходять знову ж таки зі статистики. на Наразіу Росії зареєстровано понад 824 тисячі ЛЖВС (осіб, які живуть з ВІЛ/СНІДом). Причому сто тисяч із них – лише у 2015 році. З кожним роком діагноз "ВІЛ-інфекція" ставиться дедалі більше людей - цілком соціально благополучним, 30 - 40-річним сімейним людям. На жаль, далеко не всі інфіковані знають про свій статус. Людина деякий час може жити з вірусом у крові, не підозрюючи про неї. І заражати оточуючих. Разом із фахівцями знаємо, як передається вірус імунодефіциту людини.

ОСНОВНІ ШЛЯХИ ПЕРЕДАЧІ

1. Незахищені статеві зв'язки

Частка статевого гетеросексуального шляху передачі ВІЛ у середньому Росії зараз становить 40,3%. А, наприклад, за словами головного лікаря ДБУЗ «Іркутський обласний центр із профілактики та боротьби зі СНІДом та інфекційними захворюваннями» (Центр СНІД) Юлії Плотникової, через незахищений секс вірус отримали 76% хворих, виявлених з початку 2016 року в Ір.

Причому жінки інфікуються від чоловіків утричі частіше.

Відбувається це через біологічні та анатомічні особливості, - коментує завідувач відділу епідеміології Центру СНІД Московської області Євгенія Жукова. - Крім того, передачу інфекції збільшують захворювання, що передаються статевим шляхом, запальні захворюваннясечостатевої системи.

2. Від інфікованої матері до дитини

Це так званий вертикальний шлях, від матері до дитини під час вагітності, під час пологів та при годівлі грудьми, – каже Євгенія Жукова. – Якщо не проводиться своєчасна профілактика антиретровірусними препаратами передачі ВІЛ від матері до дитини, ризик може становити до 50%. При дотриманні триетапної профілактики антиретровірусними препаратами під час вагітності, під час пологів та ще 4 тижні після народження малюка, а також при виключенні грудного вигодовування ризик передачі інфекції знижується до 1-2%.

Дійсно, завдяки профілактиці вертикального шляху передачі в нашій країні ризик такої передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини становив 2,2%, що відповідає найкращому міжнародному досвіду.

3. При користуванні спільними шприцами

Цей шлях зараження був найпопулярнішим у 1990 - 2000 роки, коли молодь масово пробувала ін'єкційні наркотики. Зараз частка цього шляху інфікування знижується, але ймовірність зараження ВІЛ через шприци та ємності загального користування, як і раніше, висока.

4. При переливанні зараженої крові

Такі випадки зараз дуже рідкісні. Тому що впроваджено спеціальні заходи безпеки при заготівлі крові та її компонентів, а також усі донори проходять обов'язкову перевірку на ВІЛ.

5. Через манікюрне, бритвене приладдя

Імовірність зараження через предмети особистої гігієни, які можуть травмувати шкіру або слизові (у тому числі і зубна щітка), хоч і мала, але все ж таки ймовірна. Все залежить від кількості зараженої крові, яка могла потрапити на ці предмети.

6. У тату- та пірсинг-салоні

Загальний інструментарій, яким користуються в тату-салоні, це теж зона ризику. Дуже важливо, щоб усі інструменти в таких салонах, у тому числі в студіях манікюру, обов'язково оброблялися. У тату-салонах вірус може зберігатися, у тому числі в ємностях з фарбою (яка використовується багаторазово на відміну від одноразових насадок на машини татуювання). Вірус імунодефіциту людини дуже нестійкий у зовнішньому середовищі та швидко гине при правильній обробці.

А ЯК ОТРИМАТИ ВІРУС ТОЧНО НЕ МОЖНА

1. При укусі комара

Численні дослідження, які проводилися з цього приводу, однозначно доводять – такий шлях зараження на ВІЛ-інфекцію неможливий. Також як при укусі кліщів, клопів та інших неприємних комах.

2. При чханні та кашлі

Кількість ВІЛ, достатня для інфікування, міститься лише у певних біологічних рідинах: кров, сперма, вагінальний секрет. При чханні та кашлі заразитися ВІЛ просто не можна.

3. При поцілунках та обіймах

Те, що вірус не передається ні через потиск рук, ні при обіймах, ні навіть при поцілунках, довели безліч пар, в яких один партнер інфікований, а другий здоровий.

За статистикою від 30 до 50% ВІЛ-позитивних пацієнтів мешкають у так званих дискордантних парах, де один партнер позитивний, а інший ні, – пояснює Євгенія Жукова. - Якщо ВІЛ-позитивний партнер приймає антиретровірусну терапію, пара практикує захищені статеві контакти (з презервативом), то такі пари мають звичайні здорові стосунки.

Тобто обіймати, вітатися, цілуватися, дружити із ВІЛ-позитивними людьми абсолютно безпечно. Але, на жаль, це найживучий міф, який породжує дещо насторожене ставлення у суспільстві до людей із ВІЛ-статусом. Через це, на жаль, дуже багато хто, дізнавшись про те, що у них ВІЛ, відмовляються вставати на облік, своєчасно розпочинати антиретровірусну терапію. Адже вона здатна якщо не позбавити ВІЛ-позитивну людину від вірусу, то забезпечити їй абсолютно нормальне, повноцінне життя. Адже при правильному лікуванні кількість вірусу в крові може знижуватися до невизначеного.

На щастя, йдуть у минулі часи, коли роботодавці відмовляли інфікованим людям на посаді, коли відверталися колеги та кидали друзі. Нині ставлення до ВІЛ-позитивних, які отримують підтримку від держави, проходять лікування повільно, але вірно змінюється. Про це читайте у нашому матеріалі.

4. При користуванні спільним посудом, рушниками, одягом

Навіть якщо на одяг або рушники потрапила заражена кров, вірус зруйнується при звичайному пранні або миття з миючим засобом.

5. У кабінеті стоматолога

За словами президента Стоматологічної асоціації Росії Володимира Садовського, у сучасних клініках ретельно стежать за безпекою – усі інструменти дезінфікуються, поверхні обробляються. Тому шансу отримати вірус у кріслі стоматолога у вас просто нема.

Міфів довкола вірусу імунодефіциту людини ще багато. Вони породжують страх, навіть паніку. Особливо у тих, хто дізнається, що його інфіковано. І часом ця паніка заважає прийняти правильне рішення. А саме - стати на облік та розпочати прийом препаратів. Адже лише своєчасна терапія вбереже ВІЛ-позитивну людину від розвитку СНІДу, подарує багато років повноцінного життя.

Тому МОЗ Росії приділяє велику увагу не лише самій проблемі, лікуванню ВІЛ-позитивних громадян, а й насамперед – запобіганню розвитку вірусу.

У вирішенні цієї проблеми важливою є участь кожного громадянина, - вважає міністр охорони здоров'я Росії Вероніка Скворцова. - Тільки відповідальне ставлення людини до своєї поведінки, дотримання простих правил, а також регулярне проходження тестування можуть захистити від ВІЛ-інфекції та перешкоджати її подальшому розповсюдженню. Важливо пам'ятати, що сьогодні ВІЛ – не вирок. Своєчасна діагностика та лікування дозволяють інфікованій людині жити нормальним життям, створення сім'ї, бути щасливим.

ВАЖЛИВО

Щорічно в Росії безкоштовно тестується понад 30 млн. чоловік, і ця цифра продовжує зростати.

Навіть якщо ви повністю впевнені у всіх своїх партнерах, ніколи не вживали наркотиків, вам не робили переливання крові і ви завжди користуйтеся лише своїми предметами гігієни, пройти тест на ВІЛ все ж таки необхідно.

У Останнім часомзбільшуються випадки передачі ВІЛ через статеві контакти. Тому дуже важливо, щоб не лише ви, а й ваш партнер знав свій ВІЛ-статус. На жаль, більшість ВІЛ-позитивних людей просто не знають, що інфіковані. І заражають інших. Тому знання статусу свого партнера – це вже не просто питання довіри. Якщо людина образилася на вашу пропозицію перевірити ВІЛ-статус, задумайтеся - а чи буде він піклуватися про вас і ваше здоров'я в майбутньому?

Адже пройти безкоштовний тест на ВІЛ можна дуже просто та швидко: у поліклініках за місцем проживання, кабінетах психосоціального консультування та анонімного обстеження в закладах охорони здоров'я та Центрах із профілактики та боротьби зі СНІДом. Детальна інформація на сайті

Дантисти, за даними Американської асоціації стоматологів, перебувають на другому місці серед усіх медичних професій щодо небезпеки зараження ВІЛ. Знання проявів інфекції, особливо у ротовій порожнині, дуже важливе для лікаря-стоматолога.

Чи можна заразитися ВІЛ у стоматології?

Чи є випадки зараження ВІЛ стоматолога від пацієнтів? Це питання цікавить багатьох відвідувачів зубного лікаря. Проникнення інфекції в організм може виникнути при видаленні зуба, кровотечі, пошкодженні слизової оболонки.

В даний час існує низка вимог щодо профілактики ВІЛ-інфекції, СНІДу в стоматології, які полягають у ретельній стерилізації та дезінфекції засобів багаторазового використання та у застосуванні одноразового інструментарію. Незважаючи на всі вжиті заходи профілактики імунодефіциту, випадки зараження трапляються, причому як серед лікарів, так і у пацієнтів.

На що слід звернути увагу, потрапляючи до зубного кабінету:

• особливу небезпеку становить використання нестерильного інструменту та шприца для анестезії;
• неприпустимо повторне використаннягумових рукавичок;
• плювальниця і всі робочі поверхні мають бути чистими;
• застосування одноразових серветок є обов'язковим.

Якщо дотримуватись усіх цих правил, то ризик занесення інфекції значно знижується.

Насправді випадків, коли пацієнт заразився ВІЛ у стоматолога дуже мало. Набагато частіше інфікуються лікарі. Якщо людину непокоїть питання: Чи можна заразитися ВІЛ, СНІДом у стоматолога?, необхідно уточнити у лікаря про універсальні заходи безпеки. Це допоможе здобути впевненість і знизити страх перед відвідуванням кабінету фахівця.

Профілактика ВІЛ у стоматології

Особливості прояву перших ознак захворювання такі, що вперше можна виявити ВІЛ-інфекцію у стоматології, адже найчастіше зміни відбуваються саме у ротовій порожнині. Тому дантист має бути добре ознайомлений із ознаками захворювання. Уважне вивчення та аналіз історії хвороби, пальпація лімфовузлів, активна позиція у визначенні наявності інфекції – обов'язок зубного лікаря.

У слині хворого вірус перебуває у незначних кількостях, проте дантист повинен повністю усвідомлювати весь рівень ризику лікування зубів при ВІЛ.

• Трапляються випадки появи ВІЛ у стоматолога. Чинники, які збільшують ризик зараження серед фахівців:
• випадкові укуси хворими на СНІД;
• поранення інструментом, який застосовувався під час лікування хворого;
• попадання слини на слизові оболонки або пошкоджені ділянки шкіри зубного лікаря.
">

Щоб не допустити зараження ВІЛ, стоматологам необхідно дотримуватися наступних запобіжних заходів:

• отримувати та вивчати відомості про ризик захворювання у пацієнта;
• регулярно обробляти руки антисептичним розчином та працювати в рукавичках;
• максимально використовувати одноразовий інструментарій та матеріал;
• обов'язково проводити дезінфекцію та стерилізацію всіх інструментів та матеріалів багаторазового використання.

Захист від ВІЛ у стоматології має здійснюватися всім медперсоналом. Для цього використовуються окуляри, пластикові маски, халати, шапочки, рукавички. Лікар повинен уникати поранення інструментом, який контактував зі слиною та кров'ю пацієнта. Застосування турбінних бормашин не вітається, краще використовувати інструмент із меншим числом обертів. Використання кофердама значно знижує рівень ризику. Після кожного пацієнта необхідно міняти рукавички, мити руки та обробляти їх дезінфікуючим засобом. Краще скористатися одноразовими халатами. Такі засоби захисту значно знижують ймовірність зараження імунодефіцитом.

Робоче місце дантиста, згідно зі стандартом, має бути обладнане необхідними ємностями для відходів. Щоб уникнути травматизму, забороняється закривати ковпачком використаний шприц.

При порушенні цілісності шкірних покривів зубного лікаря чи пацієнта їх потрібно заклеїти лейкопластирем, щоб не допустити контакту. Кров, слина та всі використані матеріали розглядаються як носії інфекції і повинні повністю утилізуватися, щоб не допустити поширення ВІЛ. Через стоматолога повинна проходити вся лікарська інформація, що характеризує перебіг інфекційного захворювання з боку ротової порожнини. Це допоможе своєчасно запідозрити недугу.

Інактивація вірусу відбувається за 56 градусів протягом півгодини. Умов стерилізації, що гарантують повну інактивацію, необхідно чітко дотримуватись. Контроль температурних та часових параметрів стерилізації повинен здійснюватися згідно з чинним стандартом.

Стоматологія для ВІЛ-інфікованих виявляється у повному обсязі за дотримання всіх заходів безпеки. Лікар повинен бути обізнаний про особливості лікування інфекції та прояви захворювання, а також дотримуватися всіх законів та етичних норм при наданні медичної допомоги.

Слід пам'ятати, що при чіткому дотриманні медперсоналом та пацієнтами необхідних заходів безпеки та гігієни, ймовірність того, що ВІЛ можна заразитися у стоматолога, зводиться до нуля.

Не тільки гострі прилади та болючі процедури викликають страх перед кабінетом стоматолога. Багато пацієнтів пропускають обов'язкове відвідування раз на півроку, а іноді навіть тягнуть із лікуванням через страх заразитися в стоматології небезпечними вірусами та інфекціями. Адже не можна знати напевно, наскільки ретельно дотримуються у приміщенні санітарні нормиза такого щільного потоку відвідувачів.

Які інфекції реально загрожують у стоматологічному кабінеті

Справді, специфіка лікарських маніпуляцій та вразливість місця огляду наражають здоров'я пацієнта на певний ризик. Справа в тому, що багато хвороб передаються через контакт із кров'ю зараженого, а погано оброблені інструменти можуть бути їх переносниками. Які ж захворювання можна винести з кабінету зубного?

ВІЛ/СНІД

Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) та синдром набутого імунного дефіциту (СНІД) пригнічують або повністю позбавляють організм людини природного імунітету. Через це будь-яке захворювання стає потенційно небезпечним для життя. Навколо цього вірусу існує багато міфів, тому інфікований може довгий часне знати про свій ВІЛ-позитивний статус.

На сьогоднішній день на території Росії зареєстровано понад 824 000 людей, які проживають із цим вірусом.

Як стверджує Володимир Садовський президент Стоматологічної асоціації Росії, у сучасних стоматологіях неможливо заразитися ВІЛ через ретельну обробку всіх інструментів, крісла та приміщення в цілому.

Однак, все ж таки існує маленька ймовірність зараження через предмети, що травмують слизові, а таких у кабінеті стоматолога достатньо.

Гепатит В

Це вірусне захворювання, що в основному передається через кров. Вражає печінка, при ігноруванні лікування може дуже швидко призвести до смерті. Серед усього населення Землі інфіковано гепатитом близько 350 млн. чоловік. Щорічно гине до 1 млн. хворих.

Так само, як і ВІЛ, вірус потрапляє в організм людини через пошкоджене місце на шкірі або слизовій оболонці, його підхоплює кров і доносить до печінки, де вона продовжує розвиватися. Заражений може довго жити разом з гепатитом без будь-яких проявів симптомів.

У кабінеті зубного можна заразитися гепатитом В, хоч і дуже маленька. Небезпеку становлять погано оброблені прилади та рукавички, які лікар забув змінити, адже на них може залишитись кров попереднього пацієнта.

Гепатит С

Найнебезпечніший вид гепатиту через відсутність вакцини. Гепатит С може не проявляти себе симптомами з моменту інфікування до півроку, а це означає, що хворий стає переносником хвороби, не підозрюючи свого статусу. Приводить до серйозних патологій організму, таких як рак або цироз печінки. Передається крізь кров.

На прийомі у стоматолога можна заразитися шляхами, описаними вище.

Туберкульоз

Захворювання, що протікає в легенях та провокується мікробом паличкою Коха. Разом з легенями вражає кишечник та кістки із суглобами. Період, коли туберкульоз піддається швидкому лікуванню, протікає без симптомів і його виявити дуже складно.

На щастя, заразити за цей час своїх близьких інфікований навряд чи зможе – людина зі здоровим організмом та сильним імунітетом має мало шансів захворіти на туберкульоз після контакту з хворим. Інфекція передається повітряно-краплинним шляхом, проникаючи у легені. Від туберкульозу гине до 3 млн осіб на рік.

Як же можна заразитися туберкульозом у стоматологічній клініці? Чашки для сплювання можуть бути джерелом інфекції, якщо не були замінені після попереднього прийому. Нахилившись з них, людина може вдихнути мікроби. Паличка Коха стійка до впливів зовнішнього середовищаі може довго «жити» поза організмом людини.

Герпес

Надзвичайно поширене вірусне захворювання. Усього виділяють 8 типів захворювання, але найчастіше зустрічається форма у вигляді запалених уражень шкірних ділянок на губах та слизових. Передається при безпосередньому контакті з хворим, але вірус може існувати поза тілом людини до доби (при кімнатній температурі).

І знову небезпека криється в приладах для роботи з ротовою порожниною. Так як у більшості заражених герпес знаходиться в ділянці губ або горла, вірус легко може потрапити на інструмент.

інше

Як і в інших громадських місцях, у стоматологічній клініці можна заразитися грипом, дифтерією, скарлатиною, оскільки ці віруси передаються повітряно-краплинним шляхом. Але, швидше за все, це станеться у черзі перед кабінетом, ніж у самому кабінеті.

Профілактика заражень у стоматології

Особистий захист лікаря

Контактируя зі слизовою оболонкою і кров'ю десятків людей на день, лікар наражає себе і медперсонал на небезпеку інфікування, якщо не дотримується переліку простих правил. Лінощі або недбалість можуть призвести до поширення небезпечних захворюваньяк серед пацієнтів, і серед співробітників медичного закладу. Тому головною запорукою профілактики перелічених вище захворювань у кабінеті стоматолога є відповідальне ставлення до роботи.

Щоб уникнути епідемії імунодефіцитних та інших вірусів у лікарнях та поліклініках, кожен медпрацівник зобов'язаний дотримуватися приписів з наступних актів:

• Федеральний закон РФ «Про основи охорони здоров'я громадян Російської Федерації» від 21.11.2011 р. № 323-ФЗ;
• Федеральний закон РФ «Про санітарно-епідеміологічний благополуччя населення» від 30.03.1999 р. № 52-ФЗ;
• СанПіН 2.1.3.2630-10 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до організацій, які здійснюють медичну діяльність»;
• СанПіН 2.1.7.2790-10 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до поводження з медичними відходами»;
• СанПін 3.1.1.2341-08 «Профілактика вірусного гепатиту В»;
• СанПін 3.1.958-00 «Профілактика вірусних гепатитів. Загальні положення щодо епідеміологічного нагляду за вірусними гепатитами»;
• СанПін 3.5.1378-03 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до організації та здійснення дезінфекційної діяльності»;
• СанПін 3.1.5.2826-10 "Профілактика ВІЛ-інфекції".

З них випливають такі загальнообов'язкові правила для всіх медпрацівників:

1. Інфікована кров ні в якому разі не повинна потрапити в ділянку очей, носа чи ротової ділянки. Це одна з причин, чому стоматолог при огляді повинен перебувати в масці, окулярах, рукавичках, лікарській уніформі;
2. У перерві між прийомами необхідно знімати рукавички зовнішньою стороною всередину. У жодному разі не використовувати одні й самі рукавички повторно;
3. У випадку, якщо кров або слина потрапили на шкіру, це місце стерилізується 70% спиртом;
4. При пошкодженні шкіри колюче-ріжучим предметом терміново зняти і викинути рукавички, ретельно відмити руки милом і обробити їх 70%-ним спиртом;
5. Якщо кров пацієнта потрапить на робочий одяг лікаря, його потрібно зняти та продезінфікувати у розчині або у спеціальному дезінфікуючому баку;
6. У разі такого надзвичайної подіїлікар має прийняти антивірусні препарати протягом 72 годин.

Захист пацієнта

Щоб уникнути зараження пацієнта, необхідно дотримуватися наступних правил:

1. Чітке дотримання протоколів стерилізації та заміни (вище);
2. Всі інструменти, що є одноразовими, підлягають використанню лише один раз, після чого викидаються;
3. Багаторазові інструменти підлягають ретельній дезінфекції шляхом опускання в спеціальний розчин або бак;
4. Дотримання обережності при роботі зі скальпелем, ножицями, щипцями та іншими колюче-ріжучими предметами.

На що звернути увагу під час відвідування стоматолога

Відвідувач сам може простежити виконання всіх санітарних норм. Наприклад, часто одноразові прилади розпаковуються після того, як пацієнт увійде до кабінету. Плювальниці мають бути чистими. Рушники – одноразові або вилучені з автоклаву.

Як правило, стоматолог спочатку запитує про скарги і лише потім підходить до крісла. У цей час він повинен одягати нові маски та рукавички. Якщо лікар уже сидів у рукавичках або торкався, перебуваючи в них, ручку, медкарту або інші поверхні та предмети, можна попросити змінити рукавички.

Хороший стоматолог, поважаючи турботу про своє здоров'я, не відмовиться змінити рукавички.

Що робити при підозрі на зараження

За найменших підозр про інфікування варто негайно звернутися до лікаря і здати всі прописані ним аналізи. Саме пильність та увага до сигналів організму може врятувати життя, оскільки багато захворювань можна перемогти на початковій стадії.

Новини медицини, охорони здоров'я та здоров'я

ВІЛ та стоматологія: чи можна заразитися?

ВІЛ та стоматологія: чи можна заразитися?

Сучасний стан справ щодо вірусу імунодефіциту людини можна сміливо назвати епідемією, а то й пандемією.

Як мінімум у десяти регіонах нашої країни ситуація щодо ВІЛ критична. Як мінімум 1-2,5% від населення країни є носіями вірусу, при цьому щодня реєструється 270 нових хворих, а 50-60 осіб помирає. І це лише офіційна статистика.

За повідомленням міністра охорони здоров'я Російської Федерації Вероніки Скворцової, найскладніша ситуація у Свердловській області, де здається віч-інфекція вирвалася з гетто , в Самарській області, крім того неблагополучні регіони зі СНІДу - Оренбурзька, Кемеровська область, а також Ханти-Мансійський автономний округ.

Фахівці зазначають, що найскладніші регіони – ті, через які проходить нелегальний трафік наркотичних речовин, а також фінансово благополучні галузі, де цей трафік легко збувати.

Саме зараження героїнових наркоманів через нестерильні голки називають першою за поширеністю причиною зараження ВІЛ - 57% випадків. На другому місці – незахищені статеві контакти, на третьому – неуважне ставлення до стерилізації у медичних закладах, манікюрних кабінетах та тату-салонах.

Як убезпечити себе пацієнтові стоматологічної клініки та які дії має зробити лікар та керівник стоматології?

ЛІКАРСЬКИЙ КАБІНЕТ: НЕБЕЗПЕКА ЗАРАЖЕННЯ?

На думку головного лікаря Центру Частної Стоматології «ДОКТОР ЛЕВИН» Дмитра Левіна, зараження може статися при одноразовому попаданні вірусу в кров, наприклад, у процесі видалення зуба брудними інструментами або при багаторазовому попаданні невеликої його кількості.

Таке можливе тільки в клініці, яка не слідує протоколам стерилізації та дезінфекції інструментів та робочого простору лікаря, кабінетів, крісел тощо, а також ігнорує вимоги МОЗ щодо профілактики СНІДу, яка не використовує аптечку Анти-Спід, Анти-Гепатит.

За словами Дмитра Левіна, власна стерилізаційна кімната у клініці оберігає пацієнта, як і лікаря, від можливого зараження на 100%.

«У групу ризику зазвичай потрапляють пацієнти, які воліють лікуватися у приватних лікарів, де немає можливості перевірити, чи здійснювалася стерилізаційна та передстерилізаційна обробка та її якість».

Вірус імунодефіциту поза організмом людини живе всього кілька хвилин, а в закритому просторі – усередині голки, шприца, у крові – може зберігати активність до кількох діб. ВІЛ дуже чутливий до нагрівання: при температурі 56 градусів інактивується протягом 10 хвилин, а протягом 30 хвилин гине. Температура вище за 100 градусів вбиває його за одну хвилину, - роз'яснює завідувачка відділення стоматології Центру стоматології ІНПРОМЕД стоматолог-ортопед Тетяна Сидорова. - швидко гине під впливом дезінфікуючих засобів: 5% розчину перекису водню, 3% розчину хлораміну, 70-градусного розчину спирту, ефіру, ацетону.

Вірус стійкий до заморожування, УФО та іонізуючого випромінювання. Зараження відбувається при потраплянні біологічних рідин, що містять ВІЛ, безпосередньо в кров через пошкоджені шкірні покривита слизові, причому інфікуюча доза – приблизно 10000 вірусів.

ПРОФІЛАКТИЧНІ МЕТОДИ, ПРИЙНЯТІ У КЛІНІКАХ

Керівник клініки зобов'язаний проводити інструктаж медичних працівників, а також стежити за дотриманням норм СП 3.1.5.2826-10, що регулює профілактику ВІЛ.

Тетяна Сидорова переконана, що суворі правила дезінфекції допомагають сучасним клінікам захищатися від зараження.

Стоматологічні інструменти проходять кілька етапів обробки: дезінфекція, передстерилізаційна обробка, стерилізація. Здійснюється контроль стерилізації та визначення прихованої крові на інструментах. Ін'єкційні голки, слиновідсмоктувачі, стоматологічні аспіратори, фартухи повинні бути одноразовими, так само як і засоби захисту лікаря та асистента: рукавички, маски. У стоматологічних кабінетах, де дотримуються всі ці правила, шанс зараження ВІЛ зводиться до нуля.

ЗМІСТ СПЕЦІАЛІЗОВАНОЇ АПТЕЧКИ

Вміст аптечки в повному обсязі чітко не прописано, проте СП 3.1.5.2826-10 зобов'язує медпрацівників проводити певні антиаварійні заходи, що включають обробку ран 70% розчином спирту, 5% спиртовим розчином йоду, а слизові оболонки очей 1% борної кислоти, носа – 1% протарголу, рота – 70% спиртовим розчином, 1% борної кислоти або 0,05% перманганату калію.

Крім того, слід негайно провести експрес-аналіз на ВІЛ, доступ до якого має бути у всіх клінік. У нормах цього не зазначено, але було б логічно включити такі тести в аптечку для найбільш оперативного доступу до них.

ЩО МОЖЕ ПАЦІЄНТ?

Від пацієнта потрібна насамперед уважність при спілкуванні з лікарем та загалом при відвідуванні клініки. Якщо він помічає сліди крові, що залишилися від попереднього хворого, якщо загалом приміщення брудне та неохайне, це має насторожити.

Тетяна Сидорова попереджає, що санітарна обробка приміщень повинна проводитися після кожного пацієнта, у чистій плювальниці має бути одноразова склянка, крісло - протерте дезинфікуючим складом. Маски, рукавички та фартухи лікаря та асистента також повинні бути одноразовими та змінюватися після кожного пацієнта.

Генеральний директор стоматологічної клініки «Анатомія посмішки» Янна Варкентінрекомендує звернути пильну увагу на розтин одноразових упаковок інструментів та супутніх матеріалів лікарем перед вами. Стан седації чи наркозу, звісно, ​​ускладнює такий контроль із боку пацієнта.

«Під час підготовки операційної відбувається завчасне формування набору необхідних інструментівна стерильному столі з певними витриманими стерильними нормами, – пояснює Янна Варкентин, – проте завжди є можливість прийти до клініки раніше і переконатися у стерильності інструментів».

НЕБЕЗПЕКА ЯК ДЛЯ ПАЦІЄНТА, ТАК І ДЛЯ ЛІКАРЯ

Не лише пацієнти бояться заразитися смертельними інфекціями у кабінеті лікаря. Лікарі також є незахищеними перед носія вірусу, який може не знати про свій стан або не бажає поширюватися про хворобу. У цій ситуації лікар змушений підозрювати кожного пацієнта, а отже, ретельна дезінфекція інструментів та користування одноразовими предметами – у його інтересах.

Несподівано може статися раптовий укол, поріз голкою чи іншим інструментом – розповідає генеральний директор та головний лікар клініки Дентал Джаз, стоматолог вищої кваліфікаційної категорії. Ігор Колобухов, - У цьому випадку лікар, який підозрює у пацієнта інфекцію, змушений скористатися експрес-тестом, які коштують дуже недешево.

Сьогодні OraQuick HCV є єдиним визнаним у всьому світі методом визначення ВІЛ та гепатиту С по ясенній рідині. Вартість цих препаратів 671 та 1343 рублі відповідно.

Крім цього, ухвала Про внесення змін до СП 3.1.5.2826-10 «Профілактика ВІЛ-інфекції» вимагає вимагати письмову добровільну згоду пацієнта на проведення будь-яких медичних маніпуляцій та тестів. Іноді пацієнти не бажають підписувати його. У цих умовах набагато розумніше користуватися наявними в сучасних клініках можливостями для стерилізації та дезінфекції.

Захиститися від зараження в медичному кабінеті ми можемо, дотримуючись певних запобіжних заходів. Наявність у стоматології власної стерилізаційної кімнати, виконання встановлених санітарно-епідеміологічних норм зводить до мінімуму можливість зараження смертельними вірусами ВІЛ чи гепатиту, і контроль за виконанням цих норм лежить не лише на лікарях та керівниках клінік, а й на самих пацієнтах, які зберігають своє здоров'я.

Юлія Клоуда,

керівник онлайн-журналу

про стоматологію Startsmile.ru

Фото shutterstock.com

Незважаючи на прогрес у медицині, досі так і не знайшли засіб, який виявиться ефективним у боротьбі з вірусом імунодефіциту. Тож захворювання залишається невиліковним. І це лякає багатьох людей. Єдиним способом захисту від ВІЛ залишаються заходи щодо недопущення інфікування. Багато людей досі не знайомі з інформацією, що описує способи передачі вірусу. Їхні пізнання засновані тільки на неперевірених чутках та власних припущеннях. Все це лише збільшує страх перед інфікуванням. Тож на сьогодні дуже актуальне питання: «Чи можна заразитися ВІЛ у стоматолога?». Про способи передачі інфекції, норми санітарної обробки інструментарію і йтиметься у цій статті.

Коротко про ВІЛ-інфекцію

Сьогодні кожна людина знає, що абревіатура ВІЛ розшифровується як вірус імунодефіциту людини. Це захворювання характеризується тим, що дрібні мікроорганізми викликають у людей збої у захисних функціях організму. Дію вірусу можна описати в такий спосіб. Потрапляючи в організм, він вражає імунну систему, знищує клітини, які відповідають за захист від інфекцій та знищення мікробів. Згодом людина стає нездатною протистояти зовнішнім інфекціям, ні бактеріям чи грибкам. Розмножується вірус лише усередині людини. Поза організмом він гине. На час тривалості життя поза організмом впливає температурний фактор, вологість. Гине вірус при нагріванні (понад 56 градусів за Цельсієм). Стерилізація стоматологічних інструментів повністю знищує ВІЛ, адже вона розрахована на більш живучі віруси та бактерії.

Шляхи передачі вірусу

Найбільша ймовірність передачі ВІЛ - від людини, яка перебуває у стадії завершення інкубаційного періоду, у момент первинного прояву та на пізній стадії захворювання. Розглянуту інфекцію відносять до довготривалих недуг. Вірус чудово почувається у всіх біологічних рідинах людини (крові, спермі, вагінальному секреті, грудному молоці, слині, сльозах, поті та ін). Варто зазначити, що міститься вірус у цих біологічних рідинах у різній концентрації. Це і зумовлює різницю в їхньому епідеміологічному значенні. До біологічних субстратів людини, що має найбільшу ймовірність передачі інфекції, відносять:

Варто відзначити, що зараження ВІЛ обумовлюється попаданням збудників у внутрішнє середовище організму. Нас цікавить питання: «Чи можна заразитись ВІЛ у стоматолога?». Тому розглядатимемо єдино можливий спосіб передачі інфекції через кров.

Профілактика ВІЛ у стоматології

Не секрет, що зафіксовано випадки інфікування пацієнтів у лікувальних закладах, манікюрних кабінетах та інших закладах. До групи ризику потрапляють усі об'єкти, у яких передбачається надання послуг, які передбачають хірургічне втручання чи косметичні маніпуляції. Стоматологічні клініки перестав бути винятком. До їхніх кабінетів щодня звертається величезна кількість людей. Саме з цієї причини особливо важливо виконувати всі санітарні норми та стерилізувати стоматологічний інструментарій. На сьогоднішній день у кожній клініці існує план профілактичних заходів. Виконуючи всі вимоги, та приватний стоматолог, лікар державної лікарні захищають від інфікування себе та пацієнтів свого кабінету.

Можливі причини та особливості зараження у стоматологічному кабінеті

Нас цікавлять ймовірність та шляхи зараження пацієнтів дантиста. Чи можна заразитись ВІЛ у стоматолога? Теоретично так. У лікувальному закладіможна заразитися при разовому попаданні частинок вірусу у кров. Наприклад, це може статися під час видалення зубної одиниці недостатньо стерильним інструментом. Багаторазове дробове влучення (мікроінфікування) також може призвести до розвитку захворювання у пацієнта. Як правило, організм, маючи хорошу опірність, здатний протистояти вірусам. Але не завжди слизова оболонка може спрацювати як бар'єр. Коли людина лікується у клініці, яка має свою стерилізаційну станцію, ризику інфікування немає. Гарантія безпеки майже стовідсоткова. Сучасні стоматологічні клініки у Москві майже всі обладнані за вищим розрядом. Тут тільки може зіграти злий жарт так званий людський чинник. Не виключено недбале ставлення до профілактики інфікування будь-кого з персоналу. Тому до вибору лікаря треба підходити з усією відповідальністю.

Як проводять стерилізацію стоматологічної клініки в Москві?

Вірус, що розглядається, чутливий до високої температури. Кип'ятіння вбиває його дуже швидко (60 секунд). Вірус не здатний протистояти і впливу дезінфікуючих засобів (перекис водню, розчин хлораміну, спирт, ефір та ацетон). Фахівці сучасної клініки з метою запобігання зараженню завжди дотримуються санітарних правил. Стоматологічний інструментарій проходить кілька стадій очищення:

Крім цих маніпуляцій проводять процедуру виявлення прихованої крові на інструменті. Також контролюється якість стерилізації. У стоматології давно практикують разове застосування таких пристроїв та засобів захисту:

Існує кілька правил, які дозволять убезпечити свій похід до стоматолога. Для багатьох пацієнтів ця подія сама собою викликає стрес. А якщо їх ще й хвилює питання: «Чи можна заразитися ВІЛ у стоматолога?», похід до лікаря може взагалі не відбутися. Пропонуємо кілька способів того, як вбити двох зайців.
По-перше, спрацює перемикання уваги. І це відверне пацієнта від страху стоматологічних інструментів. По-друге, людина почуватиметься набагато спокійніше, коли зможе сама контролювати питання своєї безпеки. Необхідно переконатись, що лікар розкрив упаковку інструментів, призначених для одноразового використання, на ваших очах. Перед процедурою можна звернути увагу на стан інструментів, а також чистоту в кабінеті. Правильні дії при нестандартних ситуаціях – запорука безпеки. Наприклад, проводилася анестезія у стоматолога, після чого лікар ненароком вкололася голкою. Що робити? Фахівець повинен використовувати аптечку «Анти-СНІД», а не просто змінити рукавички та продовжувати лікування.

Надання стоматологічної допомоги ВІЛ-інфікованим

Федеральний закон говорить, що попередження поширення в РФ захворювань, викликаних вірусом імунодефіциту, полягає також у наданні медичної допомоги. Зумовлено зниження контактів із хворим до мінімуму. Лікар повинен зберігати лікарську таємницю. Законом передбачено дезінфекційні заходи. У зв'язку з ними зазначено доцільність розміщення хворих пацієнтів в окремих приміщеннях. При цьому вони мають бути обладнані необхідним обладнанням. З профілактичною метою рекомендовано проведення всіх лікувальних маніпуляцій в останню чергу (після здорових пацієнтів). Стоматологічну допомогу хворі на ВІЛ-інфекцію можуть отримати повною мірою за умови дотримання передбачених заходів безпеки. У свою чергу люди з ВІЛ-інфекцією повинні повідомити персонал про свій статус.

Що робити за підозри на зараження?

Взагалі фахівці рекомендують усім дорослим людям періодично здавати аналізи на ВІЛ. Робити це можна за допомогою експрес-тестів, які реалізують у аптечних пунктах. Більш достовірну інформацію пацієнт отримає у спеціалізованих кабінетах. Необхідно лише здати кров та дочекатися результату. На жаль, ранню діагностикуВІЛ-інфекції ускладнює той факт, що початкова симптоматика зустрічається і за інших недуг. Проте варто насторожитися при прояві невмотивованої стомлюваності, підвищеному потовиділенні вночі, головному болю. При цьому можуть триматися висока температуратіла, тривалий пронос. До симптомів інфікування відносять:

Підозрювати ВІЛ можна при діагностуванні таких захворювань:

Замість ув'язнення

На завершення хотілося б додати, що в галузі медицини та стоматології зокрема давно вже розроблено алгоритми, які дозволяють надавати населенню максимально безпечне та надійне лікування. За дотримання всіх профілактичних та захисних заходів ймовірність інфікування ВІЛ у кабінеті дантиста мінімальна. Все це обумовлюється відповідальним підходом лікаря та керівництва клініки до своєї роботи та уважним ставленням навіть до найменш значущих деталей. На плечі пацієнтів лягає відповідальність за вибір клініки та фахівця. Приватний стоматолог вестиме прийом чи черговий лікар – це рішення залишається за вами. Необхідно пам'ятати, що ви завжди маєте право відмовитися від проведення маніпуляцій, якщо будь-які дії лікаря не вселяють вам довіри.