Що робити, якщо судоми при вагітності. Болісні скорочення ніг при вагітності

Судоми - саме собою явище неприємне. Під час вагітності вони часто турбують жінку. Але ви повинні знати, що це не нормальний станвагітного організму, а дзвіночок про те, що йому чогось не вистачає.

Що таке судоми?

Судоми – це довільне скорочення м'язів. При цьому людина відчуває сильний біль в області гомілки і стопи. У поодиноких випадках можуть спазмуватися й інші м'язи ніг, рук, шиї. Під час судоми носок витягується, ніби людина, наслідуючи балерину, хоче стати на кінчики пальців. У вагітних виникають переважно вночі (під час засинання) чи вранці (під час пробудження). Зазвичай найбільш вираженими судоми бувають у середині вагітності, коли плід активно розвивається, та його потреби зростають.

Причини виникнення судом при вагітності

Головною причиною появи судом у вагітних визнано нестачу в організмі мікроелементів (насамперед калію, кальцію та магнію) та вітамінів (зокрема, вітаміну В). Якщо в першому триместрі вагітності їх брак виникає в результаті, що супроводжується блюванням і зниженням апетиту, то в другому і третьому, як ми вже сказали, через підвищені потреби дитини, що росте.

Крім того, сприяють розвитку судом та вживання великої кількості напоїв, що містять кофеїн, у тому числі й міцного чаю.

В останньому триместрі вагітності причинами литкових судом може бути не лише нестача вітамінів та мікроелементів, а й . Хворі вени нижніх кінцівок не в змозі впоратися зі збільшеним навантаженням, кров починає застоюватися в них, з'являються набряки. Порушений кровообіг призводить до того, що харчування м'яза не може: поживні речовини не потрапляють у потрібній кількості, продукт обміну речовин повністю не виводиться. Все це є сприятливим тлом для розвитку судом.

«Синдром нижньої порожнистої вени» також сприяє виникненню судом у м'язах ніг. У цьому випадку, перебуваючи в лежачому положенні, матка жінки стискає нижню порожню вену. Це призводить до слабкого венозного відтоку, а, отже, і до литкових судом.

Неправильне застосування сечогінних препаратів (для зняття набряклості) може спровокувати ефект вимивання мінералів, що викликає судоми м'язів.

Перша допомога при судомах під час вагітності

У разі судом необхідно попросити сторонніх про допомогу. У принципі цілком можна зробити все самостійно. Для цього рекомендується потягнути м'яз, у якому розвинувся спазм. Не панікуйте: дихайте спокійно та глибоко. Якщо судома виникла в литковому м'язі, потягніть пальці стопи на себе. Повторіть кілька разів до ослаблення болю. Необхідно зробити м'язи, тим самим розігрівши її та відновивши кровообіг. Можна пощипати литковий м'яз або поколоти гострим предметом (без порушення цілісності шкіри, звичайно). Коли вам стане легше, полежіть з піднятими ногами. Це забезпечить відтік крові та допоможе уникнути повторних судом.

Майте на увазі, що судоми на тлі нестачі речовин – не жарти. Наприклад, дефіцит магнію позначається як появою судом, а й болями в попереку, підвищенням , іноді цьому тлі відбувається викидень.

Як лікувати цей стан у вагітних?

По-перше, не самостійно. Якомога раніше зверніться до лікаря, який спостерігає вас. При необхідності вам призначать додаткові лабораторні дослідженнята порекомендують консультацію фахівців (терапевта, невропатолога, ендокринолога). Зазвичай лікар призначає прийом медикаментів чи вітамінних комплексів, покликаних заповнити дефіцит речовин. Якщо нічого серйозного обстеження не визначить, то лікар дасть кілька порад, які полегшують стан і є профілактичними заходами.

По-друге, ви повинні мати на увазі, що:

Щоб уникнути появи судом вагітним, не дозволяється носіння взуття на високих підборах: максимум — 4-5 см.

Якщо вагітна жінка змушена довго перебуває у стоячому положенні, коли створюється велике навантаження на ноги, вона повинна виконувати нескладні, які допоможуть нормалізувати кровообіг у литкових м'язах. З цією метою можна по черзі перекочувати стопу з п'яти на шкарпетку і назад. Можна просто кілька разів піднятися на шкарпетки та опустити стопу назад на підлогу.

Під час відпочинку намагайтеся піднімати ноги. Можна зробити масаж ніг, причому рухи повинні виконуватися з урахуванням напрямку венозної крові по судинах нижніх кінцівок, тобто від стопи до стегна.

У разі варикозного розширення вен необхідне носіння спеціальних противарикозних колготок та панчіх.

Найчастіше приймайте контрастний душ.

Корисними будуть ванни кімнатної температури з морською сіллю. Для цього розведіть три столові ложки солі у п'яти літрах води.

Намагайтеся вести активний спосіб життя: частіше гуляйте, виконуйте гімнастику для вагітних, відвідуйте басейн.

Також, для профілактики судоми литкових м'язів, рекомендують надягати на ніч вовняні шкарпетки.

Особливий раціон

Щоб запобігти появі судом або їх повторення, рекомендують вживати більше, необхідних організмуу цьому стані. Як ми вже говорили, це переважно калій, і магній.

Калій міститься у будь-якому продукті. Найбільш ним багаті: курага та урюк, родзинки, буряк, диня, банани, боби, картопля, броколі, яловича печінка, . Також калій можна отримати з печеної чи звареної «у мундирі» картоплі. Добова потреба калію дорослої людини становить 4-5 г.

Джерелами кальцію є молочні продукти, зеленолисті овочі (броколі, городня капуста, листя ріпи, цвітна капуста, спаржа), яєчні жовтки, різноманітні бобові культури, горіхи, інжир. Препарати кальцію краще приймати після нерясої трапези.

Вагітній жінці щодня потрібно близько 450 мг магнію. Він зустрічається практично у всіх харчових продуктах. Особливо багаті магнієм цілісні насіння, горіхи, насіння соняшника, все бобові, овочева зелень, морква, зелена цибуля, шпинат.

Швидко заповнити дефіцит глюкози можна, вживши так звані «прості вуглеводи». Це цукор, цукерки, тістечка.

Спеціально для- Ксенія Дахно

Вагітність та пологи є фізіологічними процесами, задуманими природою. Але, незважаючи на це, організм жінки протягом усього періоду виношування дитини стикається з підвищеними навантаженнями. Судоми у ногах при вагітності є досить поширеною проблемою.

Періодично з ними стикається практично кожна жінка, яка чекає на дитину. Чому з'являються судоми у ногах у вагітних? Причин може бути кілька - починаючи від нестачі вітамінів та мікроелементів в організмі, закінчуючи малорухливим способом життя та застою кровотоку в ділянці ніг.

Насамперед, розглядаючи проблему виникнення судом ніг у вагітних, потрібно звернути увагу на якість харчування майбутньої мами. Хронічна нестача окремих вітамінів та мікроелементів найчастіше стає причиною розвитку судом литкових м'язів при вагітності.

Нерідко судоми з'являються у відповідь. Багаторазове блювання та слинотеча призводять до зайвого виведення з організму необхідних поживних речовин, важливих для повноцінної функціональної активності м'язової системи.

Венозні захворювання стають причиною судом ніг при вагітності не дуже часто, проте знімати з рахунків їх не варто. Після проведення діагностичних маніпуляцій гінеколог зазвичай виписує лікарські засоби, безпечні для плоду, що розвиваєтьсята рятівні для майбутньої мами.

Нестача кальцію, як і магнію, негативно впливає на всіх обмінних процесах в організмі. Ці мікроелементи тісно взаємодіють один з одним. Кофеїн та багато медикаментів погіршують засвоєння кальцію.

Разом з препаратами магнію та кальцію майбутній мамі для профілактики судом у литоках при вагітності рекомендуються такі продукти, як молоко, твердий сир, сир, горіхи, зелень, яйця та рибу.

Нестача калію стає причиною пригнічення функціональної активності. нервової системи, оскільки цей мікроелемент відповідає за передачу нервових імпульсів у м'язові волокна. Ікроножні судоми при вагітності - перша і цілком зрозуміла ознака нестачі калію в організмі. Окрім судомного синдрому, який з'являється у будь-який час доби, але переважно – у нічний час, жінка може відзначити такі супутні симптоми, як загальна слабкість, сонливість, уповільнення частоти серцевих скорочень та .

Гіпокаліємія нерідко проявляється вже у 2 триместрі, але частіше майбутні мами стикаються із цим станом на останніх тижнях вагітності. Крім препаратів калію, жінці рекомендується доповнити свій раціон курагою, горіхами, бобовими, морською капустою та картоплею.

Нестача вітаміну В6 (піридоксину) також може спровокувати судоми в литках при вагітності. Цей мікроелемент бере участь у синтезі амінокислот, які є важливими для формування білкових сполук. В організмі майбутньої мами кількість вітаміну В6 має бути збільшена на 30% порівняно з рівнем його вмісту до вагітності.

Нестача піридоксину стає причиною підвищеної дратівливості, порушень у роботі травного тракту, появи карієсу, виникнення раннього токсикозу та судомних явищ у литкових м'язах. Калієм багаті горіхи, особливо фундук та кедр, обліпиха, курятина, риба та гранат.

Що супроводжується набряклістю та зашлакованістю просвіту венозних судин, також призводить до появи судом у ногах при вагітності вночі. Крім того, тиск матки, що росте, на нижню порожню вену стає причиною судом у 3 триместрі вагітності.

Можна виділити й інші фактори, що провокують, що впливають на виникнення судом ніг у майбутніх мам:

• безконтрольний прийом сечогінних препаратів;
• малорухливий спосіб життя;
• нестача глюкози в організмі;
• куріння;
• набряки;
• кофеїн.

Перша допомога при судомах

Що робити, якщо при вагітності виникли судоми у ногах? Насамперед необхідно тепло. Жінці слід розслабити кінцівки і прикласти до них грілку або пляшку з теплою водою, обгорнуту рушником.

Якщо тепла під рукою немає – наприклад, судома застала майбутню маму в дорозі чи глибокої ночі – потрібно потягнути м'язи ніг, витягуючи стопи на себе, потім розслабити та знову потягнути. Ці маніпуляції потрібно повторювати, поки судоми не ослабнуть.

Часто судоми ніг при вагітності вночі з'являються через довге лежання на правому боці або спині, оскільки плід чинить додатковий тиск на нижню порожню вену. У цьому випадку рекомендується спати лише на лівому боці.

Якщо судоми надмірно інтенсивні і продовжуються тривалий час, зняти їх можна за допомогою теплої ванни. Такі випадки не можна залишати поза увагою, при їх повторенні необхідна консультація таких фахівців, як гінеколог, флеболог, гастроентеролог та ін.

Лікування

Лікування судом у ногах при вагітності залежить від виявленої причини даної патології.

Нестача в організмі окремих мікроелементів поповнюється прийомом полівітамінних комплексів, правильно підібраною дієтою та відмовою від шкідливих звичок. Прогулянки на свіжому повітрідопомагають кращому засвоєнню кальцію та вітаміну D.

Прийом полівітамінів та профілактика їх нестачі повинні здійснюватися ще на етапі планування вагітності, а також на її протягом. Не варто нехтувати синтетичними вітамінними комплексами. Справа в тому, що не всі поживні речовини та мікроелементи з харчових продуктів засвоюються в повному обсязі, особливо якщо є проблеми з органами травного тракту або порушення обміну речовин.

Анемія усувається препаратами заліза, курс лікування залежить від тяжкості захворювання. Бувають ситуації, коли жінка змушена протягом усієї вагітності боротися з анемією та приймати ці препарати.

Варикозна хвороба вимагає призначення препаратів-венотоніків, носіння спеціальних панчох, накладання еластичних бинтів. Усе це призначає лікар залежно від ступеня варикозу.

Адекватно підібрана терапія призводить до усунення судомних явищ у ногах, зниження симптомів токсикозу, нормалізації роботи нервової системи. Завдяки цьому майбутня дитинаотримує достатній обсяг мікроелементів, необхідних для його нормального зростання та розвитку.

Профілактика

За допомогою своєчасних заходів профілактики можна уникнути появи судом у ногах у майбутньому.

Напевно, кожна жінка знає, наскільки неприємне явище судоми, особливо якщо вони виявляються під час вагітності. Важливо знати, що судоми, особливо під час вагітності, не вважаються нормальним явищем і свідчать про те, що в організмі відбуваються певні зміни.

Що таке судоми?

Судоми є довільним скороченням м'язів, під час яких людина відчуває досить сильний біль, що зводить, що виявляється в області стопи і гомілки. Вкрай рідко проявляється спазмування інших м'язів рук, ніг та шиї.

Часто вагітні жінки відчувають литкові судоми, які проявляються в нічний час або рано вранці. Найбільш яскраво виражені судоми з'являються саме в середині вагітності, тому що в цей час відбувається активний розвиток плода, отже, збільшуються його потреби.

Причини появи судом під час вагітності

Для того, щоб зняти неприємне почуття, необхідно більш детально ознайомитися з причинами, які можуть спровокувати появу судом, до яких належать такі:

• сильний недолік в організмі жінки важливих мікроелементів (наприклад, вітамін В). Під час першого триместру нестача цінних мікроелементів може відбуватися в результаті сильного, який супроводжується не тільки відкриттям, але й різким зниженням апетиту. При цьому у другому та третьому триместрі більшу частину мікроелементів забирає малюк;
• спровокувати розвиток судом може надмірне зловживання курінням, а також різноманітних напоїв, які включають до свого складу кофеїн (сюди ж відноситься і міцний чай);
• викликає судоми та низький вміст у крові глюкози. Саме це є однією з головних причин того, що під час вагітності необхідно дотримуватись саме дробового харчування, завдяки чому у крові підтримується необхідний рівень глюкози;
• при яскраво вираженій відбувається часте прояв судом у вагітних жінок;
• під час останнього триместру вагітності судоми можуть виникати внаслідок наявності. Це призводить до того, що травмовані вени просто не в змозі самостійно впоратися з великим навантаженням, внаслідок чого в них застоюється кров і починається утворення набряку. Через порушений кровообіг відбувається труднощі правильного харчуванням'язів - у потрібній кількість до них не потрапляють поживні речовини, також повністю не виводяться продукти обміну речовин.

Усі перелічені чинники здатні спровокувати розвиток судом. Досить часто викликає судоми і так званий синдром нижньої порожнистої вени. Справа в тому, що в цьому випадку матка, яка знаходиться у лежачому положенні, здавлює порожнисту нижню вену. В результаті розвивається слабкий венозний відтік, що, у свою чергу, провокує появу досить сильної судоми м'язів.

Як зняти судоми під час вагітності?

У разі появи сильної судоми під час вагітності можна попросити про допомогу чоловіка або впоратися своїми силами. У цьому випадку треба акуратно і м'яко потягнути той м'яз, в якому стався сам спазм. У жодному разі не можна панікувати, треба постаратися розслабитися та дихати максимально глибоко, спокійно.

Якщо судома виникає безпосередньо в литковому м'язі, треба м'яко потягнути на себе пальці стопи. Даний рух необхідно повторити кілька разів, поки не відбудеться ослаблення болю.

Полегшення приносить і м'який масаж м'яза, завдяки чому він розігрівається, отже, відбувається відновлення правильного кровообігу. М'яз можна поколоти якимось гострим предметом або трохи пощипати її (діяти треба дуже обережно, щоб не залишилися болючі синці або не пошкодилася цілісність шкіри).

Після того, як настане полегшення, необхідно лягти та помістити ноги на невелике піднесення. Завдяки знаходженню в такому положенні відбувається відновлення процесу відтоку крові, отже, зникають і хворобливі судоми.

Варто пам'ятати про те, що серйозне значення має поява судом, які розвиваються на тлі сильної нестачі речовин. Наприклад, найчастіше судоми виникають при утворенні дефіциту магнію, що також може призвести до появи сильних боліву попереку, а також підвищення тонусу матки, що у свою чергу провокує .

Спочатку необхідно повністю відмовитися від проведення самостійного лікування, оскільки некваліфіковані дії здатні лише спровокувати ускладнення стану жінки.

Якщо постійно турбують судоми, необхідно якнайшвидше звернутися за допомогою до лікаря, який веде спостереження за перебігом вагітності. У разі потреби лікар може призначити проходження додаткового огляду таких фахівців як невропатолог, терапевт, ендокринолог, а також призначить проведення клінічних досліджень.

Практично у всіх випадках лікар призначає прийом спеціальних вітамінних комплексів або медикаментів, які не здатні завдати шкоди майбутньому малюкові, але значно полегшують стан жінки. Завдяки прийому вітамінів проводиться поповнення дефіциту корисних речовин в організмі жінки, відсутність яких може призвести до утворення хворобливих судом.

У тому випадку, якщо після проведеного дослідження не було призначено жодного спеціального лікування, лікар може дати кілька рекомендацій, завдяки дотриманню яких значно полегшується стан майбутньої матусі. При цьому лікар призначить і найпростіші, але максимально ефективні профілактичні заходи.

Вагітним жінкам варто пам'ятати про те, що для запобігання розвитку хворобливих судом необхідно відмовитися від носіння незручного взуття на високих підборах. Якщо жінка не може повністю відмовитися від підборів, тоді ідеальним варіантом буде замінити їх на стійку танкетку або платформу.

Багато жінок протягом всієї вагітності не кидають роботу і через професійної діяльностізмушені тривалий час перебувати у стоячому положенні, внаслідок чого на ноги виявляється підвищене навантаження. У цьому випадку, для зниження навантаження, рекомендується регулярно виконувати досить прості, але при цьому максимально ефективні вправизавдяки яким приводиться в норму кровообіг у м'язах ніг.

Користь приносить просте почергове перекочування зі шкарпетки на п'яту і назад. Ця вправа рекомендується виконати кілька разів поспіль. Також можна просто підніматися на шкарпетки, після чого знову опускатися на підлогу. Якщо є можливість трохи перепочити на роботі, рекомендується хоча б на пару хвилин піднімати ніжки вгору.

Зняти навантаження на ноги допоможе і легкий масаж, при цьому всі рухи повинні бути максимально м'якими і виконуватися з урахуванням руху судин ніг венозної крові - всі рухи прямують від стопи до стегна.

Якщо жінка страждає від варикозного розширення вен, рекомендується регулярно носити спеціальні противарикозні панчохи та колготки. Користь приносить регулярний прийом контрастного душу.

Зняти напругу і позбутися судом допоможуть і регулярні ванни з додаванням морської солі, при цьому вода повинна бути теплою, але не гарячою.

Щоб під час вагітності не турбували хворобливі судоми, рекомендується вести активний спосіб життя – регулярно робити піші прогулянки на свіжому повітрі, що також корисно для розвитку малюка, відвідувати басейн, виконувати спеціальну суглобову гімнастику, розроблену для вагітних.

Як профілактика утворення судоми литкових м'язів, варто на ніч одягати теплі вовняні шкарпетки.

З особливою увагою слід стежити і за своїм щоденним раціоном. Для того, щоб під час вагітності не виникали неприємні судоми, рекомендується урізноманітнити свій звичний раціон продуктами, що містять кальцій, магній і калій. До них належить картопля, боби, банани, диня, буряк, родзинки, урюк, курага, молоко, яловича печінка, броколі. Калій міститься і в картоплі, звареній у «мундирі».

Прекрасними джерелами калію є зеленолистові овочі, різні молочні продукти, різноманітні бобові культури, яєчні жовтки, інжир, бобові культури.

У деяких випадках лікар може призначити жінці прийом спеціальних препаратів, які включають кальцій. Однак, у жодному разі його не можна приймати самостійно.

Щодня організм вагітної жінки потребує надходження приблизно 450 мг магнію, який сьогодні зустрічається практично у всіх продуктах. Найбільша кількість магнію міститься в горіхах, цілісному насінні, всіх бобових, насіння соняшнику, зеленій цибулі, моркві, шпинаті.

Для заповнення глюкози необхідно додати до свого щоденного раціону «прості вуглеводи» - це цукерки, цукор, тістечка та інші солодощі. Але не варто зловживати солодощами, щоб не набрати 10 зайвих кілограмів, позбутися яких після пологів буде досить важко.

Не рекомендується під час вагітності жінці вживати міцний чай та всілякі кавові напої, оскільки кофеїн здатний спровокувати серйозне зневоднення м'язів, отже, підвищується їхня напруга та утворюються хворобливі судоми.

Профілактика судом під час вагітності

Для того, щоб запобігти освіті під час вагітності судом, рекомендується дотримуватись досить простих профілактичних заходів:

• в першу чергу особливу увагутреба приділити саме вибору взуття, так як воно має бути максимально зручним (висота каблука не перевищує 5-ти см);
• під час відпочинку ноги треба піднімати на невелике піднесення;
• перед сном робити теплі ванни з додаванням морської солі;
• якщо під час вагітності стався розвиток такого неприємного захворюванняяк варикозне розширення вен, рекомендується застосовувати спеціальні панчохи та колготки, але їх використання треба обговорити зі своїм лікарем;
• треба намагатися уникати занадто великого навантаження на ноги, а при необхідності довго перебувати на ногах, варто виконувати прості, але максимально ефективні вправи (кілька вправ було описано вище);
• починаючи з третього триместру, рекомендується спати на лівому боці, тому що саме завдяки знаходженню під час сну в такому положенні, можна запобігти передавленню нижньої порожнистої вени.

Найчастіше судоми виникають саме вночі і для того, щоб зняти сильний напад, треба кілька разів на себе потягнути пальці ноги, в якій турбує біль, після чого потрібно розслабити ногу.

Після цього має трохи ослабнути напругу і судома поступово відпустить м'яз, а потім виконується її легкий і м'який масаж, але не варто дуже старатися.

Для того, щоб вночі зігріти м'яз, можна використовувати гірчичник, просту грілку, або просто підставити зведену судомою ногу під струмінь теплої води. Можна просто походити по кімнаті, завдяки чому відбувається відновлення кровообігу.

Щоб уночі ніжки не звело судомою, можна перед сном поміщати їх на невелике піднесення - під ніжки помістити невелику подушечку, валик або простий плед, складений у кілька разів.

Якщо судоми турбують постійно, не варто терпіти неприємні відчуття чи намагатися застосовувати народні методи. Справа в тому, що багато народних методів здатні не лише дати тимчасове полегшення, а й завдати серйозної шкоди, тому категорично заборонено намагатися проводити самостійне лікування. Необхідно обов'язково звернутися за допомогою до лікаря, тому що тільки він зможе встановити причину, яка призвела до появи судом і після її усунення стає можливо повністю позбутися такого неприємного явища, як судоми.

Однією з частих скарг, які ставляться жінками під час вагітності, є скарги на судоми ніг. Чому виникає цей стан і чи можна його подолати?

Судоми ніг у вагітних обумовлені скороченням литкових м'язів, що раптово виникає, розташованих на задній поверхні гомілки. Ділянки локального м'язового спазму виявляються як ущільнень. Судоми супроводжуються хворобливими відчуттями в м'язах і неможливістю зусиллям волі привести відтягнуту шкарпетку стопи до себе. Найчастіше такий стан виникає у вечірній чи нічний час у положенні лежачи. На клітинному рівні даний процес пов'язаний з підвищенням збудливості м'язових клітин, за рахунок чого виникає м'язове скорочення.

Судоми литкових м'язів можуть бути викликані багатьма факторами: дефіцитом мікроелементів, насамперед магнію і кальцію, вітамінів D і В6, сприятливим фактором їх виникнення нерідко стає залізодефіцитна анемія.

Під час вагітності на організм жінки лягає додаткове навантаження. Підвищується обсяг циркулюючої крові, утруднюється венозний відтік від нижніх кінцівок, змінюється водно-електролітний баланс, підвищується потреба у мінеральних речовинах. Тому часто саме в цей період виникає дисбаланс макро- і мікроелементів, зокрема магнію і кальцію, і вітамінів D і В6, які беруть активну участь у засвоєнні вищезгаданих мінералів.

Дефіцит магнію під час вагітності

Дефіцит магнію є однією з причин виникнення судом литкових м'язів, що пов'язано з підвищеною потребою в цьому мікроелементі при вагітності, особливо на тлі попередніх патологічних станів, наприклад тривалого емоційного стресу, захворювань травної системи. Дефіцит магнію виникає і при підвищеному виведенні цього елемента з організму під час блювання, діареї, діабету. Потреба в магнії під час вагітності зростає за рахунок збільшення об'єму циркулюючої крові, зростання плода та матки. Адже її вага до кінця вагітності досягає 1 кг проти 100 г невагітної матки.

Найчастіше розвитку дефіциту магнію сприяє незбалансоване харчування, що включає недостатнє вживання свіжих овочів і фруктів, м'яса, риби і молочних продуктів.

Деякі препарати, які застосовують вагітні жінки, також ускладнюють всмоктування та засвоєння магнію організмом. Наприклад, антацидні засоби, такі, як Альмагель і Маалокс, що використовуються для лікування, обволікаючи слизову оболонку шлунка і захищаючи його стінки від агресивної дії соляної кислоти, одночасно уповільнюють всмоктування вітамінів і мікроелементів. Інсулін, Еуфілін сприяють виходу цього мінералу з клітини (у нормі функціонує всередині клітини). За вмістом в організмі магній займає четверте місце після натрію, калію, кальцію, а за вмістом у клітині друге місце після калію. Магній регулює перенесення калію та кальцію через клітину, а також самостійно бере участь у процесах обміну енергією. У зв'язку з цим дефіцит мікроелемента проявляється різними симптомами, у тому числі підвищенням збудливості м'язових клітин. Клінічно це виражається м'язовими посмикуваннями, судомами, тиками, болями в шийних та литкових м'язах. Вміст магнію в сироватці крові у вагітних визначається при і знаходиться в межах 0,8-1,05 ммоль/л. Однак слід враховувати, що рівень цього мікроелемента в крові може зберігатись у межах норми навіть при зниженні загальної кількості магнію в організмі за рахунок вивільнення його із запасів у кістковій тканині. Відновити фізіологічний рівень магнію в організмі допомагає як лікарська терапія, так і дієта, що включає продукти з високим вмістом магнію і вітаміну В 6 , або, як його ще називають, піридоксину. Магній та піридоксин тісно пов'язані між собою. Як правило, дефіцит цього мікроелемента супроводжується недостатнім вмістом в організмі вітаміну В6.

Найбільший вміст магнію відзначається у свіжих фруктах, овочах, петрушці, кропі, зеленій цибулі. При консервуванні, сушінні, в'яленні концентрація мінералу знижується незначно, проте він набагато гірше засвоюється в організмі. Тому влітку дефіцит магнію трапляється рідше, ніж у холодний період.

Висока концентрація магнію в рибі та морепродуктах. Піридоксин у великих кількостяхміститься в неочищених зернах злакових культур, в овочах, рибі, м'ясі, молоці, печінці великої рогатої худоби та тріски, яєчному жовтку.

Медикаментозне лікування при тривалому прихованому дефіциті магнію починають із препаратів, що містять магній з вітаміном В 6 у присутності якого покращується засвоєння мікроелемента. Заповнення рівня мінералу відбувається не раніше як за два місяці лікувальних заходів. При прийомі препаратів, що містять магній, необхідно враховувати, що після 18 годин засвоєння магнію із травного тракту у зв'язку з його біохімічними особливостямизнижується. Тому лікарські засоби, до складу яких входить магній, краще приймати у першій половині дня. Інший особливістю і те, що його засвоєння тканинами підвищується і натомість легких фізичних навантажень і знижується під час ведення малорухомого життя.

Проте слід враховувати, що існують захворювання, у яких не можна приймати препарати магнію. До таких станів відносяться ниркова недостатність, зниження функції щитовидної залози, схильність до тромбоутворення, недостатність надниркових залоз.

Допоможе гімнастика
Для поліпшення відтоку крові від нижніх кінцівок добре підходять такі вправи.

• Вихідне становище - стоячи. 6-10 разів піднятися на шкарпетки та опуститися на п'яти. Вправу слід повторити кілька разів упродовж дня. Завдяки цьому відбувається активація кровотоку.
• Стоячи біля стіни і спираючись на неї обома руками, робити маленькі кроки назад, поступово віддаляючись від стіни ногами, тулуб залишається нерухомим. Повторювати вправу кілька разів на день, уникаючи перенапруги.

Дефіцит кальцію під час вагітності

Кальцій є ще одним мікроелементом, недостатній вміст якого є частою причиною судом литкових м'язів. Кальцій відіграє ключову роль у білковому, мінеральному, енергетичному, жировому обміні. Він необхідний здійснення процесів передачі нервових імпульсів, скорочення скелетних і гладких м'язів, діяльності серцевого м'яза, формування кісткової тканини, згортання крові. Кальцій засвоюється в організмі лише у присутності магнію. У період вагітності, особливо в останньому триместрі, потреба у цьому макроелементі зростає у 2-3 рази, адже він бере участь у формуванні кісткової тканини плода. Тому при недостатньому надходженні з їжею відбувається його "вимивання" з кісток. Деякі харчові продуктинаприклад, що містять кофеїн, а також препарати заліза уповільнюють всмоктування кальцію.

Поповнення дефіциту мінералу в період вагітності здійснюється за рахунок вживання продуктів, багатих на кальцій і вітамін D, і прийому препаратів, що містять кальцій з вітаміном D. Кальцієм багаті молоко, кисломолочні продукти, сир, сир. Вітамін D у великих кількостях міститься в печінці риб, насамперед тріски, а також вершковому маслі, яєчний жовток, молоко. Дуже важливо проводити достатній час на свіжому повітрі, так як ультрафіолетові промені в помірній кількості сприяють виробленню у шкірі власного вітаміну D, який необхідний для всмоктування кальцію. Майбутнім мамам препарати вітаміну D та кальцію слід приймати протягом усієї вагітності, починаючи з . Прийом лікарських засобівта вітамінів вирішується лікарем в індивідуальному порядку виходячи зі стану здоров'я конкретної пацієнтки. Препарати вітаміну D та кальцію краще пити у вечірній час, коли їх засвоєння кістковою тканиною посилюється. З метою профілактики достатньо приймати полівітамінні комплекси, до складу яких входять необхідні вагітній жінці вітаміни та мікроелементи. Однак якщо йдеться про поповнення нестачі кальцію або магнію, то переважно використовувати саме препарати, що містять мікроелементи, що відсутні, адже до їх складу додатково входять речовини, в присутності яких покращується засвоєння мінералів.

Проте існує низка станів, у яких прийом вітаміну D протипоказаний. Йдеться про підвищену чутливість до холекальциферолу (одна з форм вітаміну D), гіпервітаміноз D, підвищення рівня кальцію в крові та посилене виділення його із сечею, сечокам'яної хвороби з наявністю кальцієвих каменів та деяких інших захворюваннях.

Анемія вагітних

Судоми литкових м'язів можуть бути наслідком вираженої анемії стану, при якому знижується кількість гемоглобіну в еритроцитах (червоних клітинах крові). Під час вагітності часто виникає дефіцит заліза, що входить до складу гемоглобіну. Залізо перебуває у організмі у складі гемоглобіну крові. У м'язовій тканині воно представлене міоглобіном. За допомогою міоглобіну м'яз забезпечує себе киснем. Тому при кисневому голодуванні, що розвивається під час анемії, порушується обмін мінеральних речовин. Зовнішнім проявом такого неблагополуччя будуть судоми м'язів ніг.

У добовому раціоні в середньому міститься до 10-20 мг заліза, проте може всмоктатися не більше 2-2,5 мг. Тому неможливо вилікувати залізодефіцитну анемію лише дієтою, що складається з багатих на залізо продуктів — потрібен прийом залізовмісних препаратів, до складу яких входять компоненти, що підсилюють всмоктування мінералу. Лікувати анемію препаратами заліза слід не менше трьох місяців, тому що нормальний рівень гемоглобіну крові не означає відновлення запасів заліза в організмі. Для профілактики виникнення анемії добре підходять полівітамінні комплекси, до складу яких входять і мікроелементи.

Масаж при судомах ніг
Для полегшення стану при судомах допомагає розтирання литкових м'язів та їх масаж руками у напрямку від периферії до центру рухами, що розминають безпосередньо під час нападу, а також приведення пальців затиснутої ноги до себе за допомогою рук. Після того, як біль вщухне, слід бути схожим.

Варикоз вагітних

Часто вперше під час вагітності жінки знаходять прояви варикозної хвороби. Варикозне розширення вен ніг спостерігається у 20-40% майбутніх мам. У ранні терміни вагітності це пов'язують із гормональними впливами. Незначно частіше патологія вперше виявляє себе у другій половині вагітності. Матка збільшується в розмірах, внаслідок чого відбувається здавлювання нижньої порожнистої або здухвинних вен та підвищення венозного тиску. Тлом служить спадкове порушення еластичності венозної стінки. У початковій стадії захворювання жінка звертає увагу на косметичний дефект у вигляді судинної сіточки. Пізніше з'являються скарги на відчуття втоми, тяжкості в ногах та їх набряклості після тривалого стояння або у другій половині дня, особливо з настанням спеки. Починають турбувати судоми нижніх кінцівок.

Єдиним засобом профілактики прогресування варикозної хвороби під час вагітності є носіння компресійних колготок чи бинтування ніг еластичним бинтом. Надягати колготки (так само, як і бинтувати ноги) потрібно вранці не встаючи з ліжка. Колготки носять весь день, не знімаючи. Протягом дня рекомендується періодично сидіти чи лежати. Ногам у своїй слід надавати високе становище. Добре допомагає контрастне обливання області гомілок і стоп гарячою (38-40°С) і прохолодною (18-20°С) водою. Закінчують обливання теплою водою, і ноги добре розтирають рушником.

Синдром нижньої порожнистої вени

Нижня порожниста вена, в яку впадають судини, що несуть кров від нижніх кінцівок, проходить праворуч від хребта. Збільшена у розмірі матка, особливо після 30 тижнів, починає давити на неї. Така ситуація виникає, коли жінка лежить на спині чи правому боці. При цьому порушується відтік крові від ніг і запускається той самий механізм, що й при варикозній хворобі. Це супроводжується появою судом литкових м'язів, для запобігання яких жінці останніми місяцями вагітності краще спати на лівому боці, поклавши під праву сідницю подушку, на яку падатиме частина ваги тіла.

Діагностика

Виявити причину судом у ногах при вагітності, крім характерних для кожного захворювання супутніх скарг, допоможе цілий ряд показників у крові. Це насамперед визначення рівня гемоглобіну, колірного показника, сироваткового заліза, вмісту основних мікроелементів. При підозрі на варикозну хворобу потрібна ультразвукова доплерографія та консультація флеболога або судинного хірурга.

На закінчення хотілося б відзначити, що ведення здорового образужиття, збалансоване харчування, прийом полівітамінних препаратів і мікроелементів, помірне фізичне навантаження зводять до мінімуму ті неприємні відчуття, які можуть супроводжувати жінку, яка чекає на дитину, і сприяють фізіологічному перебігу вагітності.

Юлія Уханова
Лікар акушер-гінеколог, м. Астрахань

Нічні судоми – часта проблема, яка турбує жінок під час вагітності. Болючі скорочення м'язів виникають посеред ночі, заважаючи нормальному сну. У чому причина такого стану та як можна допомогти собі при появі судом?

Причини

Судоми – це сильні хворобливі скорочення м'язів. Під час вагітності такий стан виникає переважно у нічний час, після нетривалого сну. Напади можуть траплятися і вранці, особливо на пізніх термінах гестації. Після зміни положення тіла хворобливі відчуття помітно стихають або припиняються.

Можливі причини появи нічних судом:

Порушення мінерального обміну

В очікуванні малюка суттєво зростає потреба жінки у деяких важливих мікроелементах, включаючи кальцію, калій та магній. Нестача цих речовин може спровокувати появу судом – хворобливих посмикувань м'язів. Подібна проблема часто виникає на ранніх термінахвагітності, у розпал сильного токсикозу. Постійне блюванняпризводить до вимивання корисних мікроелементів та вітамінів, що і провокує появу судом ночами.

На пізніх термінах вагітності дефіцит кальцію та магнію може бути спричинений неправильною організацією харчування. Нічні судоми частіше виникають у жінок, чия дата пологів посідає ранню весну. Для профілактики авітамінозу всім майбутнім мамам рекомендується приймати полівітаміни, розроблені спеціально для вагітних жінок.

Анемія

Брак заліза – ще одна поширена причина нічних судом. Анемія розвивається переважно у другій половині вагітності, коли організм жінки перестає справлятися із підвищеним навантаженням. При вираженій анемії порушується обмін речовин, і м'язи перестає надходити необхідну кількість кисню. Розвиваються судоми, які суттєво ускладнюють життя майбутньої мами. Для лікування анемії призначаються препарати заліза у таблетках чи ін'єкціях.

Варикозна хвороба

З проявами варикозної хвороби стикається понад 50% усіх вагітних жінок. гормональні перебудови, що виникають в очікуванні малюка, призводять до зниження тонусу вен і провокують застій крові в судинах. На пізніх термінах додається тиск матки, що росте, на вени малого таза. З'являється біль у ногах, тяжкість, набряки. У нічний час виникають хворобливі судоми литкових м'язів. Допомагає впоратися із судомами носіння компресійної білизни та прийом препаратів, що підвищують тонус венозної стінки.

Синдром здавлення нижньої порожнистої вени

Нижня підлога вена, в яку впадають судини від нижніх кінцівок та тазу, проходить вздовж хребта. На пізніх термінах вагітності в положенні жінки лежачи на спині матка, що збільшилася, здавлює стінку вени. Виникає задишка, частішає серцебиття, виникають судоми литкових м'язів. Після 30 тижнів майбутнім мамам рекомендується спати на боці, поклавши під сідниці зручну подушку або валик.

Перша допомога при судомах

Як зняти хворобливі судоми у ногах?

1. Випрямити ногу, з силою потягнувши носок на себе.
2. Розтерти пальцями зведений судомою м'яз, пощипати себе на шкіру.
3. Зробити масаж литкового м'яза сильними круговими рухами.
4. Встати з ліжка, походить босоніж по підлозі.
5. Стоячи на підлозі, наступити на п'яту, перенести вагу тіла на неї.
6. Прийняти теплий душ.

Якщо біль зберігається, потрібно стати біля стіни, притулившись руками до опори. Повільно, дуже маленькими кроками відступати назад, допоки дозволяє довжина рук. Повторити вправу кілька разів, поки судома не пройде. Після стихання болю кілька хвилин бути схожим на босоніж.

Принципи лікування

Для лікування та профілактики нічних судом застосовуються кілька методів:

Лікувальна гімнастика

Лікувальна фізкультура - кращий спосібпопередить появу хворобливих судом у нічний час. Займатися слід регулярно, щодня приблизно в один і той самий час. Усі вправи робляться повільно, без напруги, у міру своїх сил та можливостей. При поганому самопочутті тренування слід на якийсь час припинити.

Зразкова добірка вправ:

1. Влаштуйтеся зручніше з прямою спиною. Витягніть ноги вперед, потягніть носок на себе. Поверніться у вихідне положення.
2. Сидячи з прямою спиною, підтягніть ногу на себе, зігнувши в кульшовому суглобі. Зробіть кілька випадів уперед та назад. Допомагайте собі руками, якщо це потрібно. Повторіть вправу з іншою ногою.
3. Сидячи на підлозі, підтягніть зігнуту ногу в собі та зробіть кілька кругових рухів у кульшовому суглобі. Повторіть вправу з іншою ногою. Ця розминка дозволяє не тільки впоратися з судомами, а й готує кульшові суглоби до майбутніх пологів.

Полегшити стан також допоможуть регулярні заняття йогою чи гімнастикою у групах майбутніх мам. На користь піде плавання у басейні.

Масаж

Судоми в литкових м'язах можна зняти за допомогою самомасажу. Під час нападу обхопіть обома руками гомілку, зафіксуйте великі пальці на задній поверхні ноги. Масируйте зведений м'яз не менше однієї хвилини. Після стихання болю помасажуйте гомілка легкими круговими рухами всією долонею. Якщо ноги зводить судомою щоночі, профілактичний масаж слід робити 2-3 рази протягом дня.

Дієта

Раціональне харчування – чудова профілактика авітамінозу під час вагітності. У раціоні майбутньої мами обов'язково мають бути продукти, багаті калієм, кальцієм та магнієм:

• банани;
• курага;
• картопля (в помірній кількості);
• бобові (якщо немає проблем із травленням);
• морква;
• шпинат;
• зелень;
• молоко;
• кисломолочні продукти;
• сир.

Медикаментозна терапія при судомах під час вагітності призначається дуже рідко. У разі варикозного розширення вен рекомендується носити спеціальну компресійну білизну, яка підвищує тонус венозної стінки. До пологів слід відмовитися від носіння тісного незручного взуття (у тому числі на високих підборах). Протягом усього дня необхідно якнайчастіше змінювати положення тіла, щоб не спровокувати застій крові та появу хворобливих судом у нічний час.

Істотно знижує можливість розвитку судом використання спеціальних подушок для вагітних. Такі подушки є м'якими валиками завдовжки від 1,5 до 2 м. Подушка підкладається під ноги або між ніг, під поперек або сідниці. У такому положенні литкові м'язи розслаблюються, і болючі відчуття в ногах практично не виникають. Замість спеціальних подушок можна використовувати складену у кілька разів ковдру, звичайну подушку або м'який валик.