Різний резус у мами та дитини. Чи небезпечна наявність різних резус-факторів у період вагітності у батьків? Що таке резус людської крові

Сьогодні все частіше молоді сім'ї стикаються із проблемою безпліддя. Причини того, що подружжю не вдається досягти вагітності, можуть бути різні. У 30% випадків винної є проблеми в жіночому організмі, ще в 30% - чоловічі захворювання, але в 10-15% всіх безплідних пар впливає несумісність при зачатті.

Симптоми

Якщо обидва учасники процесу зачаття здорові, мають систематичні статеві стосунки, не користуються контрацептивами, але при цьому протягом тривалого часу жінка не може завагітніти, їм варто звернутися до лікаря.

Несумісність партнерів під час зачаття ознаки має такі:

• Відсутність вагітності у жінки протягом року та більше, за умови регулярних статевих зв'язків без використання протизаплідних засобів.
• Постійні викидні, які трапляються зазвичай у першому триместрі вагітності, коли жінка часто навіть не здогадується про своє становище.
• Внутрішньоутробна смерть дитини або народження нежиттєздатного немовляти.

На сексуальне протиріччя під час зачаття впливають імунологічні чи генетичні порушення. Для з'ясування причин цієї проблеми потрібно звернутися до лікаря, зробити необхідний тест та аналіз. Після проведення діагностики та низки обстежень буде призначено курс лікування.

Імунологічна несумісність

Ця проблема проявляється в тому, що організм жінки виділяє антитіла до сперматозоїдів чоловіка, які блокують їх і не дозволяють виконати свою функцію. Це свого роду алергія у жінки на еякулят чоловіка. У деяких випадках вироблення антитіл у чоловіка на свою ж сперму.

Лікарі вважають, що наявність у представниць жіночої статі антитіл до сперми чоловіка безпосередньо пов'язане з перенесеними статевими хворобами та інфекціями, а також із кількістю різних статевих партнерів. Тому плануючи вагітність, пара обов'язково має скласти тест чи аналіз на сумісність.

За групою крові

Позитивний перебіг вагітності та поява на світ здорового малюка найчастіше відбувається у тих батьків, які мають сприятливу сумісність груп крові для зачаття первістка. Для цього можна зробити спеціальний тест.

Існує думка, що більше шансів завагітніти має те подружжя, у якого група крові чоловіка вища, ніж у дівчини. Наприклад, у батька друга група крові, а у майбутньої матері – перша. Але таку теорію медично не доведено.

Також позитивна тенденція до успішного запліднення має місце, коли батьки є носіями. різних групале одночасно однакового резус-фактора (позитивного або негативного).

У випадках, коли група крові однакова, а різні резуси, можуть виникнути труднощі із зачаттям здорової дитини.

Чоловік з третьою негативною і жінка з другою негативною можуть народити здорову дитину. Причому матиме негативну групу крові.

Невідповідність за резус-фактором

По суті резус-фактор – це особливі білки, які розташовані на еритроцитах людини. Більшість (близько 80%) людей мають ці білки, тобто резус-фактор вони позитивний. Інші 20% - з негативним резус-фактором. Відомо, що резус-фактор формується на 7-8 тижнів розвитку плода і не змінюється протягом усього життя.

Якщо у жінки негативний резус, а чоловіки – позитивний, під час вагітності можуть виникнути ускладнення. Аж до викидня.

Для успішного перебігу вагітності в подружжя повинен бути однаковий резус-фактор крові: або негативний, або позитивний або позитивний у жінки та будь-який у батька. Якщо резуси не збігаються, це може спричинити виникнення різних проблем як при зародженні нового життя, так і під час вагітності, а також безпосередньо після пологів. Тому аналіз визначення резуса крові – обов'язковий пункт при плануванні вагітності.

Генетична несумісність

Цей вид невідповідності пари може призвести до народження дитини з генетичними відхиленнями або різними захворюваннями. Причинами виникнення у батьків генетичної несумісності можуть бути:

• Наявність будь-яких генетичних захворювань в одного з подружжя, яке передається у спадок.
• Якщо вік майбутніх батьків більше 35 років.
• Партнери є кровними родичами.
• Також впливає несприятлива екологія місцевості та інші причини.

На щастя, повна генетична суперечливість зустрічається вкрай рідко, і з частковою несумісністю сучасна медицина успішно вчитися боротися. Такі пари перебувають на особливому контролі медиків і вже з перших днів вагітності ретельно спостерігаються. Вони проходять спеціальний тест та здають аналіз, результат яких заносять у спеціальну таблицю.

Лікування

Якщо пара вчасно звернулася за допомогою до лікарів, то правильно підібране лікування допоможе їм незабаром стати щасливими батьками. Для подолання проблеми імунологічної суперечливості подружжя медики найчастіше дають такі рекомендації до дій:

• Необхідно деякий час користуватися контрацептивами, щоб зменшити гостроту реакції жіночого організму на чоловічу сперму.
• Потрібно пройти лікування антигістамінними засобами.
• Також необхідно приймати імуностимулятори.
• Іноді імунологічну невідповідність можна обійти шляхом внутрішньоматкового введення сперми.

Імунологічна суперечливість – це вирок. Навіть у цій ситуації все ж таки є шанс завагітніти і виносити здорову дитину, а ось з наступними спробами вагітності вже можуть бути проблеми.

Аналізи на сумісність

Пари, які тривалий час не здатні завагітніти, повинні звернутися до лікарів і пройти тест на сумісність для зачаття. Їм необхідно здати аналіз крові та пройти діагностичне обстеження. Також потрібно пройти посткоїтальний тест. Рекомендується робити це дослідження протягом 6-8 годин після незахищеного статевого акту, оскільки в лабораторних матеріалах слизу шийки жінки повинні бути присутніми чоловічі сперматозоїди. Аналіз найкраще здавати під час овуляції.

Отже, для зачаття та народження здорової дитини потрібно підготуватися заздалегідь. Необхідно:

• Пройти обстеження та діагностику.
• Здати всі необхідні аналізи та тести.
• Визначити резус-фактор у батьків (негативний чи позитивний).
• З'ясувати наявність чи відсутність сумісності крові для зачаття.
• Обстежитись на присутність антитіл в організмі жінки.
• Здати аналізи на наявність генетичних захворювань обох партнерів.

Навіть якщо тест покаже суперечливість батьків хоча б за одним показником, не варто зневірятися. Потрібно пам'ятати про те, що головним фактором успішної вагітності є щире кохання партнерів, а також велике бажання мати дитину.

Лікарі ведуть облік пар, у яких виявлено несумісність. Складається спеціальна таблиця, до якої вносяться дані аналізів та тестів. Вона постійно перевіряється та відстежується. За потреби парі призначається медикаментозне лікування, що дає шанс зачати та виносити здорову дитину.

Резусний фактор – це білок, що знаходиться на поверхні еритроцитів. Від його наявності залежать такі показники, як позитивний та негативний резус фактор. Він не може змінюватись і впливати на обмін речовин, імунну систему чи стан здоров'я людини.

Резусний чинник є генетичною особливістю людини.

Резусним фактором є антиген, що знаходиться на поверхні еритроцитів. У 85% людей резус фактор є позитивним. В іншій групі людей він є негативним. Резус-фактор абсолютно не впливає життя людини.

Винятком стають вагітні жінки, які мають негативний резусний фактор. При позитивному показнику батька дитини може спостерігатися конфліктний антиген.

У період вагітності резусним фактором плода провадиться подолання плацентарного бар'єру матері. У свою чергу, організм матері починає визнавати дитину чужорідною. Це призводить до вироблення захисних антитіл. При захисті жінки спостерігається її дитину. Якщо конфліктний антиген має важку форму, це може призвести до загибелі малюка. Викидня у представниці слабкої статі може спостерігатися на різних термінах вагітності.

Антитілами матері проводиться проникнення через плаценту та руйнування еритроцитів плода. Внаслідок цього в крові з'являється білірубін у великій кількості. Ним здійснюється фарбування шкіри малюка у жовтий колір. Внаслідок конфліктного антигену спостерігається стрімке знищення еритроцитів. Печивом та селезінкою здійснюється інтенсивне їх вироблення, що призводить до появи конфліктного антигену.

Резусний чинник є досить важливим аспектом у виношуванні дитини, який обов'язково необхідно враховувати при .

Зачаття та резус фактор

При зачатті дитини необхідно обов'язково враховувати резусний фактор батька та матері. Якщо у батька резус позитивний, він часто передається дитині. При негативному резусному факторі матері часто виникає між нею та дитиною конфліктний антиген. Так як передача антигену здійснюється лише спадковим шляхом, то загроза виникнення резус-конфлікту може з'являтися лише у цьому випадку.

Багато пар у період планування вагітності дуже турбуються з цього приводу. Деякі навіть не створюють сім'ї у разі виникнення подібної ситуації. Але робити це не варто. Найчастіше у представниць слабкої статі перша протікає нормально. Якщо жінка раніше не мала досвіду з позитивним фактором, її організм характеризується відсутністю антитіл. Саме тому конфліктний антиген не може виникати. Також при першій вагітності антитіла виробляються у невеликій кількості, що значно знижує ризик виникнення конфлікту.

Після того, як жінка виносить першу дитину в її організмі залишиться пам'ять про позитивний резусний фактор. При наступних вагітностях у жінки інтенсивно вироблятимуться антитіла, які призведуть до загибелі плода. Результат резус-несумісної вагітності відіграє досить важливу роль.

На появу конфліктного антигену впливає кількість еритроцитів, які потрапляють у кровотік жінки в період виношування дитини.

При виявленні у вагітної жінки антитіл, які стрімко збільшуються у кількісному співвідношенні, можна судити про те, що почався конфліктний антиген. В даному випадку представницю слабкої статі направляють до спеціалізованого перинатального центру для проходження курсу лікування. У цьому випадку рекомендується постійне спостереження за станом жінки та плода.

Після народження малюка відразу проводиться визначення його антигену. При отриманні позитивних результатів протягом 72 годин жінці здійснюється запровадження антирезусної сироватки. Її дія спрямована на усунення можливих конфліктних антигенів за наступних вагітностей.

Щоб уникнути виникнення конфліктного антигену, необхідно в обов'язковому порядку виконувати певні профілактичні заходи:

• Вагітній жінці необхідно пройти тести визначення антигену. Якщо в неї було визначено негативний резус, роблять на резусний чинник батька.
• Якщо виникає ризик виникнення конфліктного антигену, проводиться неодноразове дослідження крові жінки. З його допомогою визначаються антитіла жінки до еритроцитів плода у кількісному співвідношенні.
• Проведення аналізів протягом восьми місяців вагітності проводиться кожні чотири тижні. Після цього здійснюється проведення аналізів один раз на два тижні або щотижня.
• Рівень антитіл у крові жінки дає можливість визначення початку появи конфліктного антигену. Також тест може визначити резусний фактор у дитини.
• Якщо у представниці жіночої статі спостерігається позаматкова вагітність, їй також необхідно введення сироватки протягом 72 годин. Дана процедура проводиться і при штучному перериванні вагітності.
• При переливанні резус-позитивної крові або тромбоцитарних мас також потрібне введення сироватки.
• Процедура введення сироватки проводиться і у тому випадку, якщо у жінки відшаровується плацента.

Резусний чинник впливає життєдіяльність людини. Якщо у вагітної жінки спостерігається негативний резусний фактор, може виникнути конфліктний антиген. За наявності резус-фактора в обох батьків майбутня мама повинна перебувати під строгим наглядом лікарів.

Дивіться пізнавальне відео:

• Негативний резус фактор під час вагітності: вирок або…

Чекаючи на дитину, жінка проходить безліч обов'язкових досліджень. Є серед них дослідження крові на резус-фактор. Якщо у вас позитивний резус-фактор, то далі статтю можете не читати, резус-конфлікт вас не торкнеться. Якщо ж ви знаєте (а буває, що вперше дізналися лише під час вагітності), що у вас резус-фактор негативний, то пропоную прочитати запропонований нижче матеріал – ці знання зайвими не будуть:)

Спочатку трохи теорії. У нашій крові є червоні кров'яні тільця – еритроцити. На їх поверхні, як і на всіх інших клітинах нашого організму, є рецептори. Потрібні вони у тому, що клітини могли «впізнавати одне одного» і, якщо можна сказати, «спілкуватися», тобто здійснювати міжклітинні взаємодії. Саме за допомогою рецепторів наш організм розрізняє «свої» та «чужі» клітини, оскільки вони є носіями індивідуальної інформації. Рецепторів на одному тільки еритроциті більше ста. Одні з основних рецепторів на зовнішній мембрані еритроцитів – це система білків АВО – всім відома система групи крові. А головні рецептори внутрішньої мембрани – це білок крові резус-фактор (вперше цей білок був виявлений у макакі-резус, тому він так і називається).

Всі люди в залежності від наявності у них або відсутності цього білка діляться на резус-негативних та резус-позитивних. Близько 85% людей мають цей резус-фактор і відповідно є резус-позитивними. Інші ж 15%, у яких його немає, – резус-негативні.

У звичайного життяні наявність, ні відсутність резус-фактора жодної особливої ​​ролі не грає. Вони стають важливими лише при переливанні крові та під час вагітності.Якщо у мами та дитини різний резус-фактор, то можливий розвиток резус-конфлікту, коли організм мами «вважає» кров малюка чужорідною речовиною і починає виробляти антитіла, атакуючи клітини крові дитини. Але це відбувається не завжди, а лише при певному поєднанні резус-факторів мами та малюка.

Так як резус-фактор передається у спадок від мами та тата, то у дитини можливі різні варіантийого успадкування. Наприклад, у резус-позитивних батьків можуть народитися і резус-негативні та резус-позитивні діти. У резус-негативних батьків діти завжди будуть мати негативний резус-фактор. А у батьків з різним резус-фактором (мама – позитивна, тато – від'ємний чи навпаки), теж є різні варіанти.

Розглянемо всі можливі поєднання резус-факторів.

Позитивний резус-фактор у мами

Скажімо відразу, що якщо у мами резус-фактор позитивний, то, незалежно від того, який резус-фактор у її чоловіка (батька дитини) і самого малюка, жодного конфлікту з резусами не виникає. Наприклад:

резус-позитивна мама + резус-позитивний тато = резус-позитивна дитина.

Справа в тому, що якщо у мами та у дитини буде однаковий резус-фактор, конфлікт не виникне і вагітність пройде без ускладнень.

У тому випадку, якщо мама і дитина мають різний резус, конфлікт не розвивається, тому що кров резус-негативної дитини не містить білка системи резус: конфлікту розвиватися просто нема до чого.

Виходить, що жінці з позитивним резус-фактором під час вагітності та пологів жодних додаткових досліджень та лікування не потрібно.

Негативний резус-фактор у мами

Тут також можливі різні варіанти. Якщо мама резус-негативна, то резус-фактор батька дитини та резус-фактор самого малюка мають велике значення. Дуже вдалий варіантколи негативний резус-фактор мами збігається з негативним резус-фактором батька дитини або самого малюка. Наприклад: резус-негативна мама + резус-негативний тато = резус-негативна дитина; або резус-негативна мама + резус-позитивний тато = резус-негативна дитина. Мама та дитина мають однаковий резус-фактор, і конфлікт не виникає.

Розвиток конфлікту можливий тільки в тому випадку, якщо резус-негативна мама + резус-позитивний тато = резус-позитивна дитина.

Якщо вагітність протікає без ускладнень, то кров мами та дитини не поєднується – між жінкою та плодом є певний бар'єр-фільтр (фето-плацентарний бар'єр – ФПБ). Але цей бар'єр порушується під час пологів (при тяжких токсикозах та захворюваннях, при яких ушкоджується ФПБ, а також під час переривання вагітності, позаматкової вагітності) і певна порція крові дитини потрапляє у кровотік матері. Еритроцити резус-позитивної дитини сприймаються організмом резус-негативної мами як чужорідні «агенти», маминий організм починає від них активно захищатися і виробляє особливі антитіла, завдання яких - зруйнувати чужорідні кров'яні клітини, тобто в даному випадку еритроцити дитини. Тобто виходить, що перша вагітність у резус негативної жінки від резус-позитивного чоловіка протікає без ускладнень, просто після пологів мами в крові довічно залишаються антитіла до позитивного резус-фактору. Що ж буде далі?

А ось під час наступної вагітності, якщо майбутня дитиназнову матиме позитивний резус-фактор, розвивається резус-конфлікт. Антитіла мами проникають у кровотік малюка та руйнують його еритроцити. Цей процес може розпочатися внутрішньоутробно. У крові дитини з'явиться велика кількість пігменту білірубіну, який є продуктом розпаду еритроцитів та токсичний у великих концентраціях. Організм плоду захищатиметься: почнуть посилено працювати селезінка та печінка, при цьому вони значно збільшаться у розмірах. Якщо у дитини залишається мало еритроцитів, у неї розвинеться анемія – низький вміст у крові еритроцитів та гемоглобіну. Відбуватимуться й інші патологічні процеси. Це захворювання називається гемолітичною хворобою плода. Якщо процес руйнування еритроцитів дитини починається чи продовжується вже після пологів, це буде гемолітична хвороба новонародженого. Існує кілька ступенів тяжкості цього захворювання і при тяжкому ступені лікування має на увазі замінне переливання крові дитині. Причому іноді воно виконується навіть внутрішньоутробно. Тому важливо визначити резус-фактор мами ще під час першої вагітності і вчасно призначити профілактику резус-конфлікту. Тяжкий ступінь гемолітичної хвороби лікувати непросто, і навіть у разі сприятливого результату можливі наслідки для здоров'я малюка.

Для того щоб запобігти розвитку в майбутньому резус-конфлікту, жінці з резус-негативною кров'ю в найближчі 72 години після перших пологів (що раніше, тим краще) потрібно ввести антирезусний-гаммаглобулін. Ця речовина блокує чужорідні «позитивні» еритроцити та виводить їх із організму.

У Росії Міністерство охорони здоров'я вже багато років проводить профілактику резус-конфліктів і рекомендує дотримуватися таких правил.

1. Якщо у жінки з резус-негативною кров'ю було переривання вагітності до 12 тижнів або позаматкова вагітність, то резус-фактор дитини з'ясувати неможливо. У такій ситуації протягом найближчих 72 годин після операції їй потрібно ввести антирезусний-гаммаглобулін.

2.Під час вагітності жінкам з негативним резус-фактором потрібно регулярно здавати аналіз крові та відстежувати наявність чи відсутність антитіл. За їх відсутності до 28-32 тижнів вагітності вводиться 1 доза антирезус-гаммаглобуліну, після чого повторне складання аналізу не потрібно.

3. У дітей усіх породіль з резус-негативною кров'ю протягом 2 годин після пологів необхідно визначити резус-фактор. Якщо у дитини резус-фактор виявиться позитивним, протягом 72 годин матері необхідно ввести антирезусний гаммаглобулін.

4. Також введення антирезусного гаммаглобуліну показано з метою профілактики резус-конфлікту, якщо проводилися інвазивні методи дослідження (амніоцентез, кордоцентез) та при несприятливому перебігу вагітності (кровотечі через відшарування плаценти тощо).

5. Якщо жінці не ввели антирезусний гаммаглобулін після першої вагітності та в крові з'явилися антитіла, то вводити цей препарат під час наступних вагітностей немає сенсу, оскільки антитіла вже виробилися. Але строгий медичний контроль все ж таки необхідний.

Вам на допомогу ми склали пам'ятку майбутньої мами:

1.З'ясуйте свій резус-фактор та резус-фактор батька дитини.

2. Якщо у вас негативний резус-фактор, то після першої та кожної наступної вагітності вимагайте встановити групу крові дитини і за необхідності ввести вам протягом перших 72 годин антирезусний гаммаглобулін.

3.Якщо у вас негативний резус-фактор, регулярно здавайте кров на наявність антитіл.

4.Якщо у майбутньої мами негативний резус-фактор, то їй та її малюкові необхідне ретельне УЗ-дослідження (особливо звертають увагу на плаценту, печінку та животик малюка).

5.Вибирайте родом або медичну клініку для спостереження вагітності, де лікарі знають, як вести вагітність при негативному резус-факторі.

6. Безпосередньо перед пологами дізнайтесь, чи є в пологовому будинку антирезусний гаммаглобулін.

Здрастуйте, дорогі читачки! Давайте сьогодні торкнемося проблемної ситуації, в якій найближчі на світі люди можуть вести кревну боротьбу. А саме коли тіло майбутньої матері конфліктує з малюком через протилежність резус-факторів. Різний резус-фактор при вагітності!- звучить загрозливо… Чи не так? Але все дуже просто. Сьогодні я вам розповім про це детальніше! Тож читайте далі.

Що вам треба знати про резус-фактор при вагітності

Визначити Rh ембріона – позитивний чи негативний – можна у першому триместрі. Якщо виявиться розбіжність з Rh майбутньої мами, то можливий конфлікт - імунна відповідь на еритроцити зародка. Відбувається це так: деяка частина еритроцитів ембріона проходить через плаценту і поєднується з кров'ю жінки. При ситуації, коли її імунна система сприймає в багнети новий білок, починає працювати захист у вигляді вироблення антитіл. Останні в агресивній формі атакуватимуть кровоносну системуплаценти, змішуватися з кров'ю зародка і знищувати червоні тільця.

Такий процес не завжди проходить із негативними наслідками. Якщо у жінки виникли резус-антитіла, то не факт, що вони стануть небезпечними для зародка. Кров майбутньої мами, навколоплідна рідина і мають особливі біофільтри, здатні не пускати антитіла до зародка. Захисний бар'єр самого малюка зміцнюється, якщо мама здорова, а виношування протікає без труднощів. Небезпека виникає, коли є виявлена ​​і зриву зачаття, або при виношуванні проводяться інвазивні дослідження.

Коли є ризик резус-конфлікту

Ви повинні знати, що Rh-несумісність буває в 75% всіх випадків, коли резус-негативна жінка вагітніє від резус-позитивного партнера. У більшості епізодів складнощів не виникає, якщо це перша вагітність. Відбувається так через відсутність у крові Rh-антитіл, адже організм раніше не контактував з Rh-позитивною кров'ю, а отже, резус-конфлікт не розвивається. Коли зачата друга дитина, антитіла вже виникають у значній кількості.

Входження еритроцитів зародка у систему кровообігу майбутньої мами активує «комірки пам'яті». Тому при наступних зачаттях відбувається стрімкий напад антитіл на резус-фактор зародка, через що можуть розвинутися такі ускладнення:

• викидень - 3-4% від усіх випадків;
• позаматкове зачаття – 1%;
• аборт - у 5-6 випадках із 100;
• пологи раніше терміну - 10-15%.

Ризик несумісності Rhу подружжя важливо брати до уваги при плануванні зачаття. Якщо ви власниця резус-негативної крові, то необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

• наперед з'ясувати групу, резус крові партнера;
• розробити та дотримуватися правильного режиму харчування;
• постаратися захистити себе від стресів;
• вжити заходів щодо зміцнення імунітету для запобігання ймовірному збою.

Коли можливий негативний вплив на вагітність

У майбутньої мами та плода різний резус-фактор при вагітності несе небезпеку, коли у неї негативний Rh, а у малюка – позитивний, отриманий від батька. Якщо організм жінки створює антитіла проти Rh зародка, то кажуть, що мати сенсибілізована. Через атаку на еритроцити та їх руйнування у малюка виникає анемія. У украй складних випадках можливі пошкодження головного мозку або загибель зародка. Навіть якщо він встоїть перед атакою антитіл, у майбутньої мами можуть виявитися такі симптоми, як виражена слабкість у тілі, серйозний токсикоз.

Батьки з різними резусами повинні розуміти, що наслідки для дитини бувають дуже несприятливими:

• еритробластоз;
• порушення слухового, мовного апаратів;
• водянка, спричинена набряком органів;
• ретикулоцитоз.

Виникнення сенсибілізації можливе, якщо до зачаття жінка пережила позаматкову вагітність, аборт або проходила специфічні процедури, наприклад, переливання крові, амніоцентез та інше. Оскільки антитіла, які рідко викликають проблему при першій вагітності, не зникають при наступних зачаттях, необхідно передати лікарю свою медичну історію.

Профілактика

Коли у жінки Rh- негативна кров, То майбутньому батькові обов'язково варто дослідити кров. Якщо виявиться, що у батьків, що відрізняються Rh, тобто у чоловіка позитивний резус-фактор, значить, є ризик несумісності. Попередити появу проблем зі здоров'ям та врятувати життя малюка допоможе виконання спеціального комплексу заходів.

Майбутній мамі потрібно складати аналізи щомісяця до тридцять другого тижня вагітності. Це робиться для того, щоб дізнатися, чи змінився рівень антитіл. Іноді жінки питають, як часто здавати чоловікові аналіз крові. Насправді достатньо пройти дослідження лише один раз, щоб встановити групу та Rh крові. Майбутній мамі, яка перебуває на терміні понад тридцять два тижні, потрібно ходити на аналізи раз на два тижні.

Починаючи з тридцять п'ятого тижня і до розродження дослідження треба буде проходити щотижня.

Коли різний резус-фактор при вагітності, ретельний контроль допоможе вчасно дізнатися про можливий початок Rh-конфлікту. Якщо після появи на світ малюка у нього діагностовано конфлікт по резус-фактору, то матері негайно (не пізніше 72 години після пологів) вводять Rh-D імуноглобулін. За такого підходу запобігається невідповідність Rh у разі майбутніх вагітностей. Подібний захід вживається при ускладненнях під час виношування малюка або при аборті, викидні, позаматковій вагітності, відшаруванні плаценти, травмі майбутньої матері, заборі деяких проб.

Терапія імуноглобуліном

Якщо у майбутньої мами та малюка різні Rh, а до двадцять восьмого-тридцять другого тижня вагітності в крові жінки не виникли антитіла, то їй роблять укол імуноглобуліну. За наявності та значного зростання кількості антитіл ставиться діагноз резус-конфлікту та призначається необхідне лікування. Воно проводиться виключно під наглядом фахівців. Такі медикаментозні засобиЯк аскорбінова кислота, глюкоза, вітаміни, кокарбоксилаза, глюконат кальцію будуть призначатися в рамках десенсибілізуючої терапії для зниження реакції імунітету майбутньої мами на кров'яний білок у плода.

Якщо не відбувається зниження кількості антитіл, то рекомендується госпіталізація до патологічного відділення.

Імуноглобулін при негативному резусі має протипоказання. Прийом цього препарату не проводиться за наявності у крові у жінки антитіл та при високій сприйнятливості до інгредієнтів імуноглобуліну. Чи не призначають його і новонародженим. Основу ліків становить природна рідина людини, але, як і багато медикаментозних препаратів, він може викликати специфічні наслідки після введення.

У перелік ускладнень від застосування імуноглобуліну входять такі симптоми:

• задишка;
• значна стомлюваність, слабкість;
• проблеми зі стільцем;
• подразнення слизових оболонок.

Щоб лікар міг спостерігати за станом жінки, у якої з плодом різний резус-фактор при вагітності і який був зроблений укол імуноглобуліну, її зазвичай поміщають у палату на тридцять хвилин. Сьогодні вже існує широка практика застосування імуноглобуліну. У тому, що такий засіб неодмінно має використовуватись при негативному резусі, немає жодних сумнівів. Імуноглобулін ефективно допомагає у запобіганні боротьбі імунної системи майбутньої матері з малюком, а нехтування таким заходом може стати причиною загибелі плода.

Висновок

Насправді, при всіх можливих складностях різний резус-фактор при вагітності не є перешкодою для спокійного і щасливого виношування малюка. Якщо ви зіткнулися з такою особливістю, то достатньо своєчасно робити аналізи, УЗД та планово відвідувати спеціаліста, щоб через дев'ять місяців стати мамою здорового карапуза. Повірте, є чимало жінок, яким успішно вдавалося повторити цей подвиг неодноразово.

У відповідальному та зваженому підході до питань планування вагітності та народження дитини майбутнім батькам необхідно враховувати не лише оздоровлення своїх організмів, а й безліч чинників, які можуть вплинути на здоров'я майбутнього малюка. Одним із таких факторів є несумісні групи крові майбутніх батьків.

У медицині виділяють такі:

• 1 група крові – 0 (І).
• - А (II).
• - У (III).
• - АВ (IV).

Залежно від того, присутній або відсутній на поверхні еритроцитів антиген, найбільш відомий як кров може бути або резус-позитивний (Rh+), або резус-негативний (Rh-).

Група крові є постійною характеристикою. Вона обумовлена ​​генетичними законами і змінюється під впливом зовнішніх чинників. можливо, вже з третього місяця внутрішньоутробного розвитку.

Як правило, більшість медиків заперечують факт існування майбутніх батьків несумісних груп крові для зачаття дитини. Нездатність жінки до запліднення, виношування вагітності та народження здорового малюка більш обумовлена ​​імунологічною та генетичною несумісністю чоловіка та жінки, а також виробленням жіночим організмом проти сперматозоїдів партнера.

Несумісні групи крові батьків для вагітності можуть бути за ознакою резус-фактора. Цим фактором у питаннях планування вагітності не можна нехтувати в жодному разі.

Для зачаття резус – антиген не має жодного значення. Також він не впливає на розвиток та виношування малюка, якщо жінка вагітніє вперше або ж у неї з чоловіком резус – позитивний тип крові.

Тільки в тому випадку, коли , а у батька майбутньої дитини вона резус - позитивний, це може призвести до несумісності груп крові матері і дитини, що виношується, а, як наслідок, до розвитку такого загрозливого для життя малюка стану, як ізоімунний конфлікт по Rh - фактору більш відомий як при вагітності.

Конфлікт при вагітності виникає тому, що резус - негативна кров матері реагує на еритроцити малюка, що розвивається, на мембранах яких присутні специфічні білки, як на чужорідний організм. Внаслідок цього в жіночому організмі починають активно вироблятися антитіла, спрямовані проти плода.

Наслідки резус-конфлікту для вагітної можуть бути незворотними та полягати:

• в загрозі викидня ранніх термінахвагітності або передчасних пологів;
• у формуванні у плода внутрішньоорганних набряків, здатних призвести до затримки внутрішньоутробного розвитку;
• у розвитку новонародженої гемолітичної хвороби, що характеризується руйнуванням () його еритроцитів клітинами материнської крові, яка ще деякий час після пологів продовжує циркулювати в дитячому організмі.

Для самої жінки розвиток аутоімунного конфлікту не становить жодної небезпеки. Вона почуватиметься добре навіть у тому випадку, якщо плід, що розвиваєтьсяпочне внутрішньоутробно страждати.

Тому вкрай важливо вагітним, у яких за допомогою проби Кумбса в крові були виявлені антитіла, чітко дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, який спостерігає за розвитком вагітності, своєчасно здавати кров на обстеження та не нехтувати ультразвуковим обстеженням, оскільки саме воно допоможе виявити появу у малюка набряків та початок розвитку гемолітичної хвороби

Чи завжди бувають ускладнення

Якщо жінка з резус - негативним фактором вагітніє вперше в житті, в її крові ще відсутні специфічні антитіла. Тому вагітність протікатиме абсолютно нормально, а загрози для здоров'я та життя майбутнього малюка не існуватиме. Відразу після пологів їй буде введена сироватка антирезус D, яка допоможе зупинити процес формування цих антитіл.

Крім того, оскільки антитіла в крові резус - негативної жінки нікуди згодом не зникають, а навпаки, кількість їх з кожною наступною вагітністю тільки збільшується, введення цієї сироватки показано після кожної вагітності незалежно від того, як вона закінчиться (пологи, мимовільний чи медикаментозний) аборт).

Якщо ж у крові у жінки з негативним резус-фактором антитіла вже є, введення сироватки суворо протипоказане.

Види конфліктів

Також існує поняття несумісних груп крові при вагітності у матері та дитини, які можуть призвести до розвитку конфлікту, але вже за системою АВО.

Даний вид ускладнення також поширений, як і резус – несумісність, але наслідки його менш катастрофічні. Може розвинутися у разі, якщо в матері , тобто містить аглютиногенів, а в дитини успадковується від батька будь-яка інша група, і його кров містить антигени А і У, як окремо, і разом.

Конфлікт за системою АВО може розвиватися навіть під час першої за рахунком вагітності, але у плода при цьому не розвиватимуться патологічні стани, а ознаки анемії будуть відсутні. Але так само, як і у разі резус-конфлікту, у перші дні після народження в крові дитини буде значно підвищений рівень білірубіну і для ліквідації у нього проявів патологічної жовтяниці необхідно буде провести такі ж лікувальні заходи, як і у разі ізоімунного конфлікту Rh- фактором.

Ще несумісними для народження дитини можуть бути групи крові у неї і матері в тому випадку, коли у майбутньої матусі в анамнезі є таке захворювання, як тромбоцитопенія, тобто зменшення числа тромбоцитів у її крові. При цьому жінка має процес утворення антитіл, спрямованих проти тромбоцитів плода.

Висновок

При первинному зверненні до жіночої консультації майбутня матуся спочатку отримає напрямок здати кров, визначення її групи крові і резус – приналежності. Що стосується і Rh(-) чинника, той самий напрямок отримає її чоловік. Якщо резус – фактори майбутніх батьків співпадатимуть, розвитку аутоімунного конфлікту не буде.

У разі різних резус – факторів подружжя вагітність протікатиме під посиленим контролем з боку гінеколога, з метою раннього визначення ознак розвитку резус-конфлікту під час вагітності між матір'ю та плодом, а також наростання у малюка ознак гемолітичної хвороби. Якщо вони будуть виявлені, жінка потребуватиме термінової госпіталізації та проведення специфічного лікування.

У жодному разі не можна засмучуватися і відмовлятися від вагітності та народження малюка, якщо за тими чи іншими ознаками групи крові майбутніх батьків будуть несумісні.

За умови ретельного лікарського спостереження розвитку вагітності, дотримання всіх рекомендацій та призначень гінеколога можливо, якщо не уникнути, то звести до мінімуму всі негативні наслідки, спричинені різними типамикрові майбутніх батьків. Сподіваємось ви дізналися які несумісні групи крові для вагітності.