На якийсь день після кесарева можна вставати. Життя після кесарева

Кожна жінка, яка народила за допомогою кесаревого розтину, повинна розуміти, що її організм зазнав серйозного хірургічного втручання, після якого деякий час необхідно відновлювати свій організм.

Головне, що варто зробити в період відновлення після кесаревого розтину - дотримуватися приписів лікарів, щоб уникнути виникнення та розвитку ускладнень.

Як відбувається операція?

Під час кесаревого розтину розсікаються тканини породіллі, аж до матки, для безпечного вилучення плода. Для безпечного проведення деяких випадках використовують тільки спинальну анестезію. Медичний препарат вводиться в епідуральну ділянку хребта за допомогою катетера.

При спинальній анестезії знеболюється лише нижня частина тіла – починаючи з попереку та до п'ят. У такому разі відразу після пологів, породілля здатна самостійно прикласти дитину до своїх грудей.

Якщо відомо про те, що кесарів розтин проводитиметься заздалегідь, операція називається «плановою». Адже в деяких випадках породілля не здатне самостійно розродитися. До таких випадків відносять:

• Повне передлежання плацентарної тканини;
• Деякі небезпечні захворювання;
• Особливості розташування дитини в матці;
• Невідповідність розмірів дитини та родових шляхів матері та багато іншого.

Операція призначається, щоб уникнути виникнення можливих ускладнень як для дитини, так і для самої матері. Також, кесарів розтин проводиться, коли при природних пологах виникають ускладнення і породілля не здатна впоратися самостійно. Така операція називається «екстренним кесаревим перетином» і проводиться трохи іншим способом, на відміну планової.

Наслідки та ускладнення

Незважаючи на високий рівень розвитку медицини, різноманітні ускладнення після проведеної операції виникають майже у 35% породіль. На першому місці, за ускладненнями, варто виділити різноманітні запалення. Місце локалізації та ступінь тяжкості передбачити складно, вони індивідуальні у кожному окремому випадку.

Серед головних причин виникнення ускладнення варто виділити інфекції та деякі помилки, які були допущені при проведенні операції кесаревого розтину.

Породілля найчастіше турбують:

• Інфекції, що у ранах;
• Ендометрит;
• Запалення швів;
• Неприємні виділення із родових шляхів;
• Сепсис;
• Перітоніт.

Ці ускладнення приносять дискомфорт у життя жінки, але при своєчасному лікуванні швидко усунуть. Але, варто також виділити групу захворювань, які можуть призвести до смерті, безпліддя, постійним болям:

• Запалення придатків;
• Запалення внутрішнього шару маткової тканини;
• Запалення клітковини біля матки.

Щоб уникнути появи цих захворювань, необхідно забезпечити породіллю необхідним доглядом та регулярним оглядом від лікарів.

Перші дні після проведеної операції

Перші дні після кесаревого розтину жінка повинна проводити в ліжку, відновлюючи свої сили після проведеної операції. Адже навіть найпростіші операції, які раніше проходили непомітно, забиратимуть фізичні сили.

Породілля першу добу проводять у палаті інтенсивної терапії, під наглядом медичних сестер. Регулярно перевіряються температура, тиск та пульс. Разом з цим перевіряється інтенсивність вагінальних виділень та скорочення матки. Особливу увагуприділяється шву, у якому кожні кілька годин змінюються пов'язки, перевіряється стан самого шва. Щоб уникнути розтягування, породілля перебуває у ліжку першу добу.

Під час операції використовуються знеболювальні препарати, жінка не повинна навіть сідати на ліжко протягом перших 15 годин. Вставати ж можна буде лише через три доби під суворим наглядом медичного персоналу.

Усі рухи повинні робитися неквапливо, підйом із ліжка здійснюється за допомогою родичів чи медичних сестер. При першому підйомі може спостерігатися легке кружляння голови та слабкість у всьому тілі. Неприємні симптоми швидко пройдуть у період відновлення.

Перші кроки

Залежно від того, як поводитиметься породілля, залежить як пройде період реабілітації. При першій спробі встати з ліжка, необхідно дотримуватись деяких правил:

• Перед тим, як сісти на ліжку, необхідно лягти на бік і тільки після цього звісити ноги сісти;
• Потім необхідно легенько поворухнути стопами, ніби перебираючи воду;
• Встаючи, стопи повинні упиратися в підлогу, а спина бути прямою – так шов на животі не буде напружуватись, жінка відчує лише невеликий натяг у ділянці пупка;
• Не варто поспішати йти, необхідно трохи постояти, спираючись на ліжко, тумбу чи людину;
• І лише потім почати пересуватися легкими, невеликими кроками.

Саме цієї інструкції варто дотримуватись у перші дні після операції. Якщо все робити правильно, вже за кілька діб, процес ходьби приноситиме менше дискомфорту. Слід щодня потроху збільшувати навантаження, але не надто, щоб на шов навантаження було мінімальним.

Боротьба з кашлем

Деяких породіль після кесаревого розтину докучає кашель. Для зниження навантаження на живіт і відповідно післяопераційний шов необхідно навчитися правильно кашляти, щоб не напружувати шви.

Кашель утворюється тому, що при використанні загального наркозу в легенях накопичується невелика кількість слизу. Імена цей слиз і відкашлюється після операції. Перші пару днів, шов при кашлі сильно напружуватиметься і хворітиме. Щоб знизити больові відчуттянеобхідно прикладати долоні до живота, притримуючи область зі швами. Оптимально - перев'язати живіт тканиною або махровим рушником. Техніка кашлю:

• Набрати повні груди повітря;
• Різко видихнути;
• Живіт при цьому тримати втягнутим.

За дотримання всіх умовностей, кашель нагадуватиме гавкіт собаки.

Кишкові гази та проблеми сечовипускання – норма чи патологія?

Варто заздалегідь підготуватися до того, що після проведеної операції у жінки виходитимуть кишкові гази. Це нормальне явище, оскільки проведення хірургічного втручання у черевній ділянці уповільнює процеси перистальтики.

Цілком ліквідувати у перші дні утворення газів неможливо. У вирішення з проблемою допоможуть відмова від їжі утворює напади метеоризму, техніка глибокого дихання та розгойдування у кріслі.

Рідше у породіль починаються проблеми із сечовим міхуром. Утруднене сечовипускання може спричинити катетер, що використовується під час проведення кесарева. Для того щоб налагодити роботу сечостатевої системи, варто спробувати пити більше рідини.

Якщо простий метод не допомагає – зверніться до лікаря. Використання катетера для звільнення сечового міхура від накопиченої рідини полегшить деякі страждання. Головне, не замовчувати проблему. Надалі потрібна консультація нефролога.

Правила їди

Перші дві доби всі поживні елементипідтримки життєдіяльності породіллі вводяться внутрішньовенно. Це необхідно для того, щоб усі внутрішні органи змогли відпочити після проведеної операції. Дозволено лише чисту негазовану воду, з невеликою часточкою лимона.

І лише на третю добу допускається вживання курячого бульйону. Ця поживна страва допоможе швидко набрати сили. Через пару днів допускаються рідкі каші, рубане м'ясо, вся рідка їжа. Незалежно від продукту, його обсяг не повинен перевищувати ста грамів (мілілітрів).

Маленькі порції розраховуються для того, щоб не напружувати органи шлунково-кишковий тракт. Це прискорить відновлення після кесаревого розтину. З цих же причин, їжа має бути легкозасвоюваною. В ідеалі все зварено або приготовлено на пару. Не варто дивуватися, що перший твердий стілець утворюється лише за тиждень.

Особливості годування малюка

Якщо в перші дні не виникає жодних ускладнень, жінка зможе сміливо просити, щоб їй принесли дитину для вигодовування груддю. Немовля стимулюватиме утворення молока в грудях.

Якщо з різних причин, немовля не приносять на годування (наприклад, при ускладненнях) молоко необхідно зціджувати самостійно.

При годівлі необхідно тримати дитину сидячи чи лежачи. Стоячи шов напружується, а навантаження у вигляді дитини лише затягне проходження реабілітації. Залежно від ступеня тяжкості проведеної операції, заборона тривале утримання дитини стоячи може розтягнутися на шість місяців.

При годуванні краще сидіти не прямо, а спертися спиною на кілька подушок. У цей момент поруч мають бути родичі або медичний персонал. Вони візьмуть дитину, щоб жінка змогла лягти назад у ліжко.

Турбота про шв

Як і після будь-якої іншої операції, у період реабілітації необхідно дбати про шви. Перші дні догляд полягає у щоденному обробленні рани. Пов'язка змінюється п'ять разів на добу. Душ можна приймати лише після того, як знімуться шви. Але навіть при прийомі душа слід забути про мочалку, незважаючи на те, що рубець вже утворився. Тканина на рубці ще дуже ніжна, не варто зайвий раз впливати на неї.

Після кесаревого розтину шви хворітимуть протягом кількох днів.Щоб упоратися з больовими відчуттями, лікар у кожному індивідуальному випадку наказує знеболювальні препарати. Згодом, больові відчуття стають дедалі меншими, доза препарату зменшується. Для підтримки живота потрібні бандажі. Як мінімум два місяці, жінки, які перенесли операцію, не повинні розуміти речі, чия вага перевищує два кілограми.

У сучасному пологовому допомозі кесарів розтин став настільки поширеною практикою, що перестало розглядатися як складне хірургічне втручання, допустиме лише в крайніх випадках. Майбутні мами і самі часом розглядають цю операцію, як альтернативу природним і болючим пологам, не замислюючись про можливі ускладнення та тривалий період відновлення. Тим часом пологи шляхом кесаревого розтину – це замкнене коло: другі пологи після операції, як правило, теж проходять через розріз, а народжувати третю дитину вже не рекомендують. Як насправді почувається жінка після кесаревого розтину, з якими труднощами їй доведеться зіткнутися і як їх подолати?

Ускладнення після хірургічного втручання

Як і будь-яке хірургічне втручання, кесарів розтин загрожує ускладненнями. Одна з найпоширеніших проблем – крововтрата. Якщо при природних пологах вона становить близько 200-250 мл, то при оперативних може досягати 0,5-1 л.

У багатьох жінок після кесаревого розтину виникають спайки у кишечнику. Невеликі спайки зазвичай не завдають неприємностей, але сильно виражені провокують проблеми зі стільцем та травленням, а також болі в животі. Щоб позбутися їх, знадобляться фізіопроцедури, у важких випадках – хірургічне втручання.

Ще одне можливе ускладненнякесарева розтину – ризик інфікування та запалення матки. Щоб його уникнути, жінці, як правило, призначають антибіотики, що ускладнюють грудне вигодовування.

Нарешті, для повноцінного скорочення матки жінці після кесаревого розтину може знадобитися пройти відновлювальну терапію, оскільки перетин м'язів матки порушує її скорочувальну здатність. У той час, як при природних пологах матка стискається без стимуляції під дією окситоцинового рефлексу.

Життя після кесаревого розтину

Операція може проходити під загальним наркозом або під впливом епідуральної анестезії. І в тому, і в іншому випадку в перші години після пологів на нову маму чекають неприємні відчуття. У разі загального наркозу це блювання, нудота, стрибки тиску, галюцинації. У разі епідуральної анестезії – оніміння тіла від живота до ніг, при цьому перші 12 годин після знеболювання доведеться провести нерухомо на спині.

Відразу після операції здається, що нормальне життяпісля кесаревого розтину так ніколи й не настане. Жінка не може підвестися з ліжка без сторонньої допомоги. У кращому разі вставати можна буде за кілька годин після операції, у гіршому – за кілька днів. У кожному разі перші спроби піднятися супроводжуються запамороченням, слабкістю.

Шов – це, мабуть, головне, що затьмарює життя після кесаревого розтину. Як тільки анестезія припиняє діяти, він дається взнаки нестерпним болем, у цьому випадку лікар призначає укол знеболювального прямо в область шва. У перший тиждень після кесаревого розтину місце розрізу обробляють антисептичними препаратами. У цей період шви не можна мити, зачіпати або травмувати. При добре гояться рубці шви знімають на 8-10 добу після операції. Якщо шви запалилися, їх знімають раніше для того, щоб ексудат не накопичувався в ділянці рани. Оскільки в душ жінка зможе потрапити лише після повного загоєння шва, єдиним способом особистої гігієни залишається обтирання вологою серветкою.

Багато жінок після пологів зазнають труднощів із сечовипусканням та спорожненням кишечника. У разі кесаревого розтину ці проблеми загострюються: у перші дні жінці ставлять катетер, призначають проносні або клізми.

Життя після кесаревого розтину потребує особливої ​​дієти. Якщо при природних пологах породілля може поїсти відразу після того, як відпочине і виспиться, то після кесарева в першу добу можна лише пити воду з лимонним соком, Потім при нормальному самопочутті скуштувати курячий бульйон з подрібненим м'ясом, сир або знежирений йогурт, морс без цукру. Приблизно на 4-5 добу за умови відновлення нормальної перистальтики можна переходити на звичайний раціон з урахуванням грудного вигодовування. До речі, молоко після кесаревого розтину з'являється, як правило, на 4-5 добу, оскільки гормон, який відповідає за лактацію, виробляється пізніше, ніж при природних пологах.

Головне обмеження у звичайного життяпісля кесаревого розтину – це підняття ваги. В ідеалі рекомендується піднімати не більше 2 кг, але новонароджений зазвичай важить 3-4 кг, цією вагою варто обмежуватися. Помірна фізична активністьпісля кесарева вітається, але перш ніж виконувати елементарні вправи на прес, потрібно почекати як мінімум два місяці, інакше це загрожує розбіжністю швів.

Кесарів розтин і статеве життя

Чи сумісні кесарів розтин і статеве життя? Справа в тому, що після операції матка чутлива до інфекцій. У момент відокремлення плаценти від матки утворюється рана, яка кровоточить і поступово затягується протягом 6-8 тижнів. Ці кров'янисті виділення називаються лохіями. Під час кровотечі до запалення можуть спричинити будь-які фактори – сексуальна активність, використання тампонів, порушення правил гігієни, низький імунітет. Щоб уникнути інфікування, яке при кесаревому перерізі небезпечне подвійно, лікарі рекомендують відкласти поновлення сексуальних стосунків хоча б на два-три місяці. Головним сигналом до початку статевого життя після кесаревого розтину буде припинення лохій.

Повернення до статевого життя після кесаревого розтину ускладнюється і психологічними причинами. Багато жінок почуваються скуто, бентежаться через шви, розтяжки, зайвої ваги, і нерідко відмовляють чоловікові поблизу через банальну втому. При першому контакті після кесаревого розтину жінка відчуває біль. Це відбувається з двох причин – дискомфорт від фізичної напруги м'язів та напруга сполучних тканин. Якщо розслабити м'язи можна зусиллям волі, то розтягування сполучних тканин і зв'язок, навпаки, потрібно проявляти сексуальна активність.

Кесарів розтин вимагає складного та тривалого періоду відновлення, не кажучи вже про необхідність піклуватися про новонародженого. Тому головне, чого потребує нова мама - це турбота і підтримка близьких людей. І тоді вона з успіхом зможе подолати всі тягарі життя після кесаревого розтину.

Часто майбутні матусі цікавляться кесаревим перетином (далі КС). Читаючи різні щирі історії про природні пологи, жінки думають, що операція – кращий спосіб. Однак насправді відновлення після кесаревапроходить повільнішими темпами. Операція є порожнинною, а значить вам знадобиться підготуватися до неї заздалегідь. Бувають моменти, коли КС- Єдине рішення.

Коли без кесаревого розтину не обійтись?

Сама собою процедура відносно проста і часта. - Це розріз (розтин) стінок матки. Необхідний він у кількох випадках: коли природні пологи становлять загрозу для життя мами та малюка, при високому тиску, наявності вузького тазу, сідничному положенні плода, відшаруванні або передлежанні плаценти, цукровому діабеті, пороках серця, операціях на матці, високого ступеня міопії У таких випадках пологи природним шляхом можуть надати негативний впливна організм матері. У такі моменти показано заплановану операцію.

Екстрену операцію виконують при слабкій родовій діяльності, тривалих безрезультатних сутичках, загрозі гіпоксії плода, раптовій зміні положення плода.

Як проходить кесарів розтин?

Якщо вам сказали, що без кесаревого розтину не обійтися, то варто заздалегідь дізнатися, як проходить сама операція, а також як швидко відновитися після кесаревого розтину згодом.

Операцію можуть проводити як під епідуральною анестезією(планова), так і під загальним наркозом(Екстренна та планова).

При загальному наркозі вас кладуть на кушетку і обробляють зеленкою лобкову зону, а також ставиться сечовивідна трубка. Потім міряють тиск і у вену на руці вводять наркоз, попередньо вдягнувши маску. Ви не відчуваєте, як засинаєте. Після цього хірург робить тонкий поперечний розріз, витягує дитину і потім плаценту. Далі розріз зашивається шар за шаром саморозсмоктуютьсяабо нитками, що не розсмоктуються. Замість ниток можуть використовувати дужки. Шви знімають на 6-7 день. Якщо ж нитки були саморозсмоктуються, то поступово вони зникають безвісти, а «хвостики»самостійно відпадають за кілька тижнів.

Розріз може бути як вертикальним, і горизонтальним. У Останнім часомрозрізи при кесаревому перерізі роблять горизонтальними. При загоєнні такий шов стає практично невидимим і дозволяє хизуватися в купальнику та нижній білизні. Але найважливіше – такий розріз дозволяє надалі жінці народити природним шляхом (якщо немає додаткових протипоказань).

Які можуть бути ускладнення?

Іноді після операції кесаревого розтину виникають ускладнення. Жінка втрачає в 3 рази більше крові, ніж за природних пологів. Щоб відновити сильну крововтрату, через крапельниці вводять плазму чи інші замінники крові. Кількість крапельниць пропорційна кількості втраченої крові.

Іноді можуть виникати спайки на кишечнику(В результаті розрізу). Таке відбувається не завжди та виліковується фізіотерапевтичними процедурами. У крайньому випадку спайки видаляються оперативним шляхом.

Також після операції матка скорочується набагато гірше, ніж після природних пологів. Для покращення скорочення колять окситоцин або роблять масаж матки протягом 1-2 днів, який після операції може бути болючим. У такому разі вам потрібно просто потерпіти. При цьому через крапельницю капатимуть антибіотики, що запобігають інфікуванню порожнини матки.

Відновлення після операції

Як швидко відновитись після кесаревого розтину? Лікарі відвезуть вас до реанімації і ретельно стежитимуть за вашим станом. Відразу після операції на живіт кладуть міхур із льодом. Ця процедура супроводжується вимірюваннями пульсу та тиску. Лікарі спостерігатимуть, наскільки добре скорочується матка після кесаревого розтину, а також слідкуватимуть за виділеннями. У перші години після операції вам будуть ставити катетер для сечовипускання.

Відхід від наркозу- Неприємна річ. Болітиме живіт і хочеться пити. Вам потрібно цей час просто перечекати. Не переживайте, медсестри вводитимуть знеболювальні препарати, які допоможуть полегшити біль. Ці препарати не скасовують протягом 1-3 днів.

Не дивуйтеся, якщо вас змусять рухатись через 6-8 годин. Це дуже важливо для швидкого відновлення. Після палати інтенсивної терапії (зазвичай наступного дня) вас можуть перевести в післяпологову палату, де вам продовжуватимуть вводити препарати внутрішньовенно та внутрішньом'язово, скажуть більше рухатися та почнуть обробляти шов. Обробка зазвичай провадиться зеленкою. Потім шов заклеюють спеціальною стрічкою. Пізніше ви його оброблятимете самі.

Щоб не зачіпати і так болісний шов, надягайте трусики із заниженою талією з натуральних тканин. Після того, як скоринка відпаде самостійно, вам не доведеться наклеювати стрічку, проте про обробку теж не варто забувати.

Душ дозволяється приймати на 7-й день.При цьому торкатися шову не можна. Витяг після кесаревого розтину проводиться на 7-10 день. Можливо, спочатку вам важко буде розігнутися, з'явиться відчуття стягнутості. Це нормально та подібні неприємні відчуття з часом зникнуть.

Після операції також з'являються рясні лохії (кров'янисті виділення). Їх лякатися не варто, просто запасіться прокладками, що вбирають. Поступово лохії почнуть зменшуватися і повністю пропадуть. У цей період обов'язково підмивайтеся, не торкаючись області шва.

Можливі проблеми після операції

Матка.Цей порожнистий орган після природних пологів або кесаревого розтину має скорочуватися. Скорочення необхідні повернення матки в природний стан. При годуванні груддю виділяється гормон окситоцині це дозволяє матці скорочуватися швидше. Ви можете відчути біль унизу живота, як тільки прикладете дитину до грудей. Це абсолютно нормально та необхідно. Також скорочення необхідні для запобігання накопиченню крові та запального процесу. Щоб процес був менш болючим, жінці призначаються знеболювальні препарати.

Випорожнення кишечника.Це стає скрутним після операції на черевній порожнині. Тому одразу після КС ставиться клізма. Далі в пологовому будинку жінці показана дієта, що допомагає позбавлятися від переробленої їжі та запобігати. Показано кисломолочні продукти. Від клітковини (макарони, хліб) та сирих фруктів/овочів слід відмовитися. Справа в тому, що вони викликають скупчення газів у мами та малюка. Підвищене газоутворення для мами у післяопераційний період може бути болючим. Відмінно себе зарекомендував препарат Лактусан, який розм'якшує в кишечнику калові маси та допомагає звільнитися від них. До того ж, цей препарат має бактерицидний ефект, що необхідно після операції.

М'язи преса.Після операції на них не можна навантажувати, щоб уникнути розходження швів. У такий момент жінці слід носити бандаж, який поступово приведе м'язи живота в норму і фіксуватиме шов.

Відновлення після кесаревого розтину – крок за кроком

1. При запланованому кесаревому перерізі не можна пити і їсти рівно добу.

2. Відновлення після кесаревого розтину включає хорошу гігієну. Підмиватися потрібно двічі на день.

3. Бандаж допоможе вам зменшити болючі відчуття і швидше відновитися після кесаревого розтину. Надягайте його відразу ж, як тільки підмилися. Він допоможе вам лягати та вставати.

4. Попросіть вас принести дитину не наступного, а цього ж дня. Прикладіть дитину до грудей. Вам стане боляче в ділянці матки, але такі скорочення необхідні для якнайшвидшого відновлення. До того ж, ви налагодите швидше контакт з дитиною.

5. Вставте в задній прохід свічки з гліцерином для полегшення дефекації. За кілька днів стілець налагодиться.

6. Прикладайте лід, загорнутий у хустинку. Це допоможе зняти біль та викликати скорочення.

7. Пийте більше рідини і частіше ходите в туалет по-маленькому.

У пологовому будинку після операції

Допомога.Попросіть когось із родичів перебувати з вами у післяпологовій палаті. Для цього зазвичай замовляють наперед платну палату. З рідною людиною ви зможете дуже швидко відновитись після кесаревого розтину як фізично, так і морально. До того ж вам допоможуть з дитиною.

Рух.Як би не було боляче після кесаревого розтину, рух вам украй необхідний. Пам'ятайте: чим більше ви рухатиметеся, тим швидше воно стане безболісним.

Спілкування.Не бійтеся ставити питання персоналу на тему, як відновитися після кесаревого розтину і годувати дитину грудьми. Вам все розкажуть та навчать. Часто після першого годування починають хворіти на незвичку соски. У такому разі вам знадобиться крем Бепантен або спеціальні накладки.

Догляд за малюком.Перед тим, як міняти підгузник або взагалі торкатися дитини, завжди мийте руки! Щоб відновитися після кесаревого розтину вам потрібно більше відволікатися від важких думок про свій біль у животі і доглядати за малюком.

Будинки після операції

на облік.Як тільки вас випишуть, вам потрібно буде протягом тижня поставити малюка на облік до педіатра за місцем проживання.

сон.Спіть якнайбільше і в будь-яку вільну хвилину. Як довго відновлюється організм після кесаревого розтину? Це може тривати кілька місяців. Але якщо ви більше відпочиватимете, то відновлення піде швидше.

Пиття.Після операції вам слід якнайбільше пити. Вода допомагає заповнити втрату рідини в організмі після кесаревого розтину.

Їжа.Їжте більше легких та нежирних продуктів, щоб відновитись після кесаревого розтину. Підійдуть відварений птах, паровий рис, кефір або кисле молоко.

Рух.Уникайте присідань, різких рухів, нахилів, підняття тяжкості, тиску на живіт і надмірного навантаження, щоб не почалося розходження шва після кесаревого розтину.

Шрам.Доглядайте правильно шва після кесаревого розтину - мийте його з милом і обробляйте кілька разів на день зеленкою.

Секс.Не займайтеся інтимними пестощами протягом 3 тижнів або трохи більше після операції.

Засоби гігієни.Користуйтеся тільки прокладками і на деякий час забудьте про тампони.

Годування груддю після кесаревого розтину

Після кесаревого розтину дитини можуть принести наступного або другого дня. Вам же потрібно якнайшвидше почати малюк годувати, щоб він отримав порцію цінного молозива. До того ж годування груддю допоможе швидше відновитись після кесаревого розтину.

Життя після кесаревого розтину

Щоб швидко відновитися матусі після кесаревого розтину, потрібно пам'ятати, що піднімати тяжкості не можна. Зараз ваш найцінніший і найдозволеніший вантаж – це дитина. Але не більше!

Також не варто думати поки що про фігуру. Щоб відновитися після кесаревого розтину, має пройти час. Легкі фізичні навантаження допустимі на 2-3 місяці після операції. Однак про вправи на прес доведеться забути надовго. Якщо вам важко піднімати візок – попросіть когось із родичів супроводжувати вас на прогулянці, або ж після кесаревого розтину гуляйте з крихіткою на руках.

Ретельно стежте за швом після кесаревого розтину, не допускайте перевтоми та перенапруги, стежте за станом психічного здоров'я та більше гуляйте на свіжому повітрі. Це допоможе швидко відновитися організму після кесаревого розтину та зосередити свою увагу на малюку.

Кесарів Перетин - Школа Доктора Комаровського (відео):

Особистий досвід як пережити кесарів розтин (відео):

Анна Павленко

З якої причини жінці не довелося народити малюка шляхом кесаревого розтину, щастя материнства не затьмарити практично нічим. При виписці молода мама отримає рекомендації щодо догляду за дитиною практично ідентичні тим, що дають жінкам, які народили природним шляхом. Деякі відмінності стосуватимуться того, як відновитись після операції.

Операція в нормі та ускладнення

Під час кесаревого розтину, що виробляється під загальним наркозом або епідуральною анестезією, пошарово розкривається передня черевна стінка і робиться розріз на матці, через який обережно витягують на світ дитину, а потім і плаценту.

Після того як рана зашита, на шкіру живота накладають нитку, що розсмоктується або не розсмоктується, іноді металеві скоби в залежності від ситуації і вибору лікаря.

У ході та після операції можуть з'явитися ускладнення: підвищена крововтрата, поява спайок у кишечнику та інших. внутрішніх органахжінки, запалення матки (ендоміометрит), порушення скорочення матки після розродження. У разі виникнення цих або інших ускладнень відновлення після кесаревого розтину буде тривалішим, потрібно медикаментозне лікування, призначений лікарем індивідуально.

Післяопераційне відновлення

Якщо говорити про загальний випадок, коли серйозних ускладнень немає, протягом перших днів породілля перебуває у палаті інтенсивної терапії під чуйним наглядом медсестер та лікаря-анестезіолога.

Вже з перших днів жінці допомагає відновитись спеціальний догляд: проводиться корекція крововтрати, для профілактики інфекційних ускладнень починається антибактеріальна терапія, завдяки стимуляції роботи кишечника запускається травлення.

Першу добу мамі не можна їсти, дозволяють лише воду із соком лимона.

На другий день можна з обережністю і в невеликих кількостях побалувати породіллю:

• курячим бульйоном;
• відвареним м'ясом, перекрученим через блендер або м'ясорубку;
• нежирним сиром;
• морсом без цукру;
• йогурт без фруктових добавок.

Як правило, вже на 4-5-й день після того, як стався перший самостійний стілець, можна повернутися до звичайного раціону, не забуваючи, проте, про дієту для матерів-годувальниць.

Як для мам, які народили природним шляхом, так і для породіль після кесаревого розтину, існують харчові обмеження, необхідні для того, щоб у малюка не було проблем із животом та алергії.

Активність матері у післяопераційні дні

Вже на другу добу щасливу маму, як правило, можна переводити у післяпологове відділення. Тут вона починає вести цілком активний спосіб життя.

Важливо регулярно вставати, ходити, а головне годувати свого новонародженого. Сідати можна буде на 2-4 добу після народження малюка.

Стан живота після операції постійно контролюється медсестрами та лікарями.

Спочатку після кесаревого розтину шов обробляють антисептичними засобами (зеленкою, наприклад), замінюють пов'язку.

Якщо при операції використовувався матеріал для шва, що його розсмоктується, то його зняття не знадобиться. Нитки зникнуть через 2-2,5 місяці з пологів.

Рубець на шкірі формується приблизно на сьому добу після проведення кесаревого розтину. Через 7 днів можна спокійно приймати душ.

Тільки не слід терти шкіру в ділянці живота мочалкою, краще почекати ще тиждень-два, коли відновлення після кесаревого розтину буде практично завершено. Виписатися з пологового будинку лікар дозволить на 7–10-ту добу після оперативних пологів, якщо не було якихось серйозних ускладнень, які потребують тривалого лікування.

Встановлення лактації після перенесеного кесаревого розтину

При природних пологах молоко в організмі мами прибуває на 3-4 день, а після хірургічного втручання - на 4-6 добу. Якщо жінка сама входить у пологи, у неї виробляються певні гормони, що відповідають серед іншого і за вироблення материнського молока.

Після планової операції, коли родова діяльність ще не почалася самостійно, гормон, який відповідає за лактацію, надходить у кров дещо відстрочено, вже після пологів. Як правило, на стані та вазі малюка ця ситуація ніяк не позначається, оскільки дитину догодовують адаптованими сумішами, що замінюють материнське молоко.

Щасливий режим у домашніх умовах

Багатьох жінок, які народили за допомогою кесаревого розтину, хвилює, коли ж можна активно взятися за відновлення фігури, зайнятися зарядкою для живота, повернутися до нормального життя.

Часто молоді мами запитують, а чи можна займатися спортом після операції, піднімати сумки, вести активне сексуальне життя. Відповідь неоднозначна.

Існують загальні рекомендаціїпо відновленню ваги та постаті, нормалізації загальної фізичної активності, але щоразу жінка повинна індивідуально підходити до питання, дбайливо ставлячись до свого організму та відмовляючись від подвигів.

Зазвичай лікарі забороняють своїм пацієнтам після складних операцій піднімати більше двох кілограмів протягом 2-х місяців. Але на практиці матері належить доглядати новонародженого, тому такі рекомендації були б просто безглуздими.

Тому, хірурги радять мамам не піднімати нічого важчого, ніж їхнє маля приблизно 2-3 місяці після пологів.

Після природних пологів жінки, як правило, можуть обережно зайнятися коригуванням фігури чи не з перших днів після народження дитини. Для пацієнток, які перенесли кесарів розтин, картина дещо інша – вони зможуть почати працювати над пресом живота лише через місяць після дня народження малюка.

Активність із погляду сексуального життя можна буде відновити через 1,5-2 місяці після операції. І тут рекомендація єдина всім матерів. Справа в тому, що матка після пологів на місці прикріплення плодових оболонок і плаценти є досить значною рановою поверхнею.

Щоб у рану не потрапила інфекція, слизова оболонка повинна повністю зажити, а виділення і лохії, припинитися. Це відбувається зазвичай через 6–8 тижнів після операції. Після цього можна відновити сексуальну активність, не забуваючи про контрацепцію.

М'язи живота повинні звикнути до отриманої рани, навчитися працювати самостійно, тому зловживати підтримуючим бандажом не рекомендують.

Якщо малюк з'являється на світ за допомогою кесаревого розтину, значить його перший крик – особливе диво. Про мам, які народили у такий спосіб, самі лікарі кажуть: «Кесарочка». Шанобливо, по-доброму і красиво. Як про птаха. Але щоб період відновлення проходив без ускладнень, щоб швидше «спертися» і з новими силами змахнути крилами назустріч щастю материнства, слід дотримуватись особливих рекомендацій.
Після кесаревого розтину найважчими є перші дні. Така дрібниця, як перевернутися на бік, кашлянути, глибоко вдихнути або дотягнутися до ліжка нелегко.

ПЕРШІ ДНІ

У першу добу після операції мама знаходиться у відділенні інтенсивної терапії, де за її станом стежать медсестра і лікар-анестезіолог. Їй вимірюють артеріальний тиск, пульс, температуру, оцінюють ступінь скорочення матки та інтенсивність вагінальних виділень, сечовипускання. Медсестра змінює пов'язки у сфері післяопераційного шва. Після застосування епідуральної або спинальної анестезії жінка повинна перебувати у ліжку від 3 до 12 годин. Вставати треба поступово, не кваплячись, без різких рухів і обов'язково в присутності когось із медперсоналу чи родичів. Сідати можна на 2-3-й день після операції.

Щоб почуватися зручніше після операції, достатньо наслідувати наступні поради:

Переворот на бік

1. Для того, щоб легше перевернутися зі спини на бік, перш за все, зігніть коліна так, щоб ступні вперлися в площину, на якій лежите.
2. Упріться ступнями і підніміть стегна так, щоб тіло випрямилося від плечей до колін.
3. Поверніть стегна убік та опустіть їх. Потім поверніть верхню частинутіла в той самий бік.

Отже, ви лежите на боці. Такий спосіб рятує ваші шви від пошкоджень і позбавляє лікті від болючого тертя про простирадло.

Якщо під час операції кесаревого розтину застосовувався загальний наркоз, кашляти потрібно, щоб позбутися слизу, що скупчився в легенях.

Щоб відкашлятися, не боячись неприємних чи болючих відчуттів, використовуйте нескладну техніку, яка називається «гавканням». Незважаючи на свою іронічну назву, вона справді ефективна та рекомендована фахівцями.

1. Необхідно посилити шви руками, невеликою подушкою або обв'язати рушником.
2. Тепер глибоко вдихніть, повністю заповнивши легені.
3. Наступна дія- Повний видих, різко, але акуратно - втягнувши живіт, а не надуючи його.
4. Видайте звук, схожий на гав.
5. Повторюйте кілька разів протягом години, особливо якщо відчуваєте булькання або схлипування у грудній клітці. Якщо грудна клітка чиста і ви регулярно встаєте з ліжка, не потрібно робити це часто.

Якщо «незвичайне народження» заплановано через особливі свідчення, про які докладно ми вже розповідали в статті «Неоціненна допомога під час пологів», потренуватися правильно кашляти буде вкрай корисно.

Підйом на ноги та ходьба

Вперше піднятися з ліжка вам допоможе медсестра після дозволу лікаря. При цьому ви можете відчути слабкість та запаморочення. Не лякайтесь! Це природно, адже ви щойно перенесли порожнинну операцію! Незалежно від того, застосовувався загальний наркоз або епідуральна анастезія, відчуття слабкості при перших підйомах неминуче.

Зараз, вперше піднявшись, спочатку подумайте про те, що найважче вже позаду, і ваш перший підйом уже означає, що ви твердо встаєте на шлях відновлення!

Народження дитини – це величезна подія, справжній подвиг незалежно від того, як це сталося – через природні родові шляхи, або за допомогою «кесарева». Всерйоз подумайте, що у певну хвилину, саме у цій точці величезної Землі цей подвиг здійснили саме ВИ! І зовсім скоро ваш довгоочікуваний малюк буде з вами вдома, і ви повною мірою насолодитеся щастям материнства, безцінними миттєвістю спілкування з найсолодшою, найулюбленішою, найдорожчою істотою на світі.

Щоб піднятися з ліжка, зробіть таке:

1. Повернувшись на бік, дозвольте ногам звісити з краю ліжка і переведіть себе в сидяче положення.
2. Посидіть трохи і зробіть рухи ногами.
3. Коли будете готові, опустіть ноги на підлогу та встаньте (обов'язково із сторонньою допомогою). Стійте якнайпряміше. Це не зашкодить вашим швам навіть якщо здається, що вони натягуються.
4. Як тільки звикніть стояти, зробіть невеликий крок.

Щоразу, піднімаючись з ліжка, ви помічатимете, що робити це все легше і легше.

Тепер намагайтеся поступово збільшувати тривалість ваших прогулянок. Тільки не забувайте при цьому думати:

- Я молодець! З кожним кроком я міцнію. Кожен рух наближає мене до виписки додому, як кожен помах крилами несе птаха все ближче до його заповітного гніздечка.

Кишкові гази

Вони, рідні, змушують привертати увагу після будь-якої операції на черевній порожнині. Простіше кажучи, це ситуація, банально озвучена словами «Мене пучить». Причиною цієї неприємності є уповільнення кишкової активності в результаті операції.

Подолати гази вам допоможуть:
- Глибоке дихання;
– розгойдування крісла (якщо гази турбуватимуть уже вдома);
– виняток із післяопераційного раціону продуктів та напоїв, від яких виділяються гази

Сечовипускання

Ще один делікатний момент - можливі труднощі з сечовипусканням. Вони можуть виникнути після катетера в сечоводі, анестезії та операції на черевній порожнині.

Не турбуйтеся, пийте більше рідини, спробуйте мочитися в душі чи ванні. Якщо ви не можете самі помочитися, вам все ще потрібний катетер для звільнення сечового міхура.

ПРАВИЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ

День 1-й.

Жінці дозволяється пити воду без газу, підкислену соком лимона. Враховуючи те, що зазвичай після операції ставляться крапельниці, у першу добу всі поживні речовини мати отримує безпосередньо в кровоносне русло.

День 2-й.

На другий день після кесаревого розтину жінку переводять з палати інтенсивної терапії до післяпологового відділення. Дієта після кесаревого розтину схожа на дієту після будь-якої порожнинної операції. Щільна їжа виключається - у цей час потрібно максимально щадити органи травного тракту.

Харчовий раціон розширюють поступово. На 3-й день після оперативного втручання в меню вводять курячий нежирний бульйон, прокручене через м'ясорубку відварене м'ясо, сирне або м'ясне пюре або суфле, каші. Весь раціон ділять на 5-6 прийомів. Дозволяється пити не дуже солодкий чай, негусті киселі, узвари, відвар шипшини. Звичайний обсяг їжі при кожному прийомі – 70-100 мл.

Перший самостійний стілець має бути на 3-5-й день після операції. Після цього можна повернутися до продуктів, що вживаються під час вагітності, але з урахуванням обмежень, рекомендованих для мам, що годують. Адже на цей час зазвичай приходить молоко.

Нормалізації стільця та профілактиці запорів дуже сприяє:

- Помірна фізична активність,
– також достатня кількість овочів та сухофруктів (особливо чорносливу) у раціоні. У цей період вже ніяких особливостей харчування для жінок, які народили кесарів розтин, не існує.

Часто пацієнтки та їхні родичі запитують, чи можна після операції піднімати тяжкості, займатися спортом і взагалі – що можна і що не можна робити в цей період. Відповідь на перше запитання не однозначна. Хірурги, наприклад, після порожнинних операцій не дозволяють піднімати своїм пацієнтам понад 2 кг протягом 2 місяців. Але як сказати таке жінці, яка має доглядати малюка? Тому ми не рекомендуємо породіллям після операції кесаревого розтину протягом першого часу (2-3 місяців) піднімати більше 3-4 кг, тобто більше ваги дитини.

Пацієнткам, які перенесли кесарів розтин, працювати над черевним пресом можна не раніше, ніж через місяць після пологів.

Слід пам'ятати, що після операції кесаревого розтину на матці залишається рубець, який може вплинути протягом наступних вагітностей. Доведено, що оптимального стану для виношування вагітності рубець досягає через 2-3 роки після операції. На цей момент і організм жінки відновлюється після попередньої вагітності. Тому думати про братика або сестричку для вашого первістка краще після цього часу.

Вправи, які можна робити вже наступного дня після операції

Початкове положення сидячи з опорою на спинку. Виконувати повільно із повтором до 10 разів.

Потягти шкарпетки на себе, потім від себе в середньому темпі.
Обертання стопами досередини, потім назовні.
Притиснути коліна один до одного, потім відпустити.
Напружити сідничні м'язи, потім відпустити.
Зігнути одну ногу та витягнути вперед, опустити, потім іншу.
Усі вправи повторювати до 10 разів, потім відпочити.

Також корисна вправа для м'язів промежини та тазового дна.

Вправа Кегеля: стиснути м'язи промежини, якби ви хотіли втримати струмінь сечі. Тримати кілька секунд у напрузі, потім розслабити. Робити по 10 – 20 повторів у швидкому темпі 3 – 4 десь у день. Збільшувати час напруги щоразу на 1 секунду, поступово доходячи до 20 і більше секунд.

Регулярне виконання цієї вправи дозволяє уникнути проблем із нетриманням сечі.

Після того, як вам дозволили ходити, треба користуватися цим для поліпшення свого стану. Якнайменше проводьте часу в ліжку, ходьба допомагає відновитися після операції та запобігти появі запорів.

Важливо! Поки шви не загоїлися повністю, намагайтеся вставати з ліжка правильно! Не можна піднімати голову і підніматися лежачи на спині, це напружує м'язи черевного преса і може спричинити розбіжність швів.

Щоб підвестися з ліжка треба повернутись на бік, опустити ноги і повільно сісти, відштовхуючись руками, не напружуючи м'язи живота. Зайве навантаження на них може призвести до розходження швів.

Після зняття швів можна з дозволу лікаря починати легкі вправи для м'язів живота:

Втягування живота. У положенні сидячи з трохи зігнутою спиною. Зробити вдих, потім видих і на видиху втягнути живіт. Затриматися в цьому положенні на 1 секунду, розслабити живіт і вдихнути. Виконувати 10 - 15 повторів кілька разів на день.
Підйом тазу. Положення лежачи на спині на твердій поверхні, ноги зігнуті в колінах. Підняти таз, не відриваючи попереку, опустити. Виконувати по 15 - 20 повторів кілька разів на день.