Додавання у вазі до 5 місяців вагітності. Як набрати потрібну вагу під час вагітності

Доктор Віндхем – сертифікований акушер-гінеколог із Теннессі. Закінчила ординатуру в Медичній школі Західної Віргінії у 2010 році, де отримала нагороду як найвидатніший ординатор.

Кількість джерел, які у цій статье: . Ви знайдете їх список унизу сторінки.

Вам не потрібно їсти за двох, коли ви вагітні, але ви повинні харчуватися так, щоб ваша дитина отримувала достатню кількість корисних речовин, поки вона перебуває в утробі. Збалансоване харчування гарантує здорове зростання дитини, оскільки вона отримуватиме всі необхідні поживні речовини. Однак переїдання під час вагітності може негативно вплинути на ваш стан здоров'я і на здоров'я дитини. Вага, яку вам потрібно набрати під час вагітності, залежить від того, скільки ви важите зараз. Якщо зараз ви важите замало, вам доведеться набрати більше ваги. Прочитавши цю статтю, ви дізнаєтесь, як набрати потрібну вагу під час вагітності.

Кроки

Поставте собі за мету

    Визначте кількість кілограмів, які ви повинні набрати під час вагітності.Враховуйте при цьому своє зростання та розмір.

    Зрозумійте важливість цього питання.Правильний набір ваги не тільки важливий для здоров'я дитини, але й не менш важливий для вашого самопочуття.

    Дізнайтеся, скільки ваги ви маєте набрати під час кожного триместру вагітності.

    Пам'ятайте, що набирати вагу під час вагітності необхідно, і що не всі кілограми – жирові відкладення.

    Набір додаткової ваги

    1. Правильно вибирайте продукти.Якщо ви хочете набрати додаткову вагу, що вкрай необхідно для розвитку та зростання плоду, дуже важливо включати у свій раціон продукти, які мають високу поживну цінність.

      • Зовсім нескладно набрати вагу, вживаючи фаст-фуд або подібну їжу з порожніми калоріями, але ваша мета полягає в тому, щоб забезпечити дитину поживними речовинами, необхідними для її зростання та розвитку. Як згадувалося вище, дотримуйтесь наступного співвідношення: 20% білка, 30% жиру та 50% вуглеводів. Включайте у свій раціон продукти, багаті на поживні речовини.
      • Слід уникати солодких напоїв та соків, оскільки вони є основним джерелом порожніх калорій у вигляді цукру. Основною рідиною, що споживається під час вагітності, має бути вода.
    2. Їжте частіше.Це загальний принцип, який варто слідувати жінкам, які намагаються набрати вагу. В ідеалі на день має бути приблизно 5 -6 невеликих їд. Багатьом жінкам ця порада допомогла набрати необхідну вагу під час вагітності.

      • Включайте до свого раціону більше вуглеводів, завдяки чому ви зможете набрати вагу. Вживайте макаронні вироби, рис, картопля, хліб, крупи та інші зернові продукти.
      • Крім вуглеводів, які допомагають набрати вагу, ви повинні отримувати достатню кількість білка (м'ясо, горіхи, яйця, риба тощо), а також овочів та фруктів.
    3. Включайте у свій раціон жирний сир та крекери, морозиво та йогурт, сухофрукти та горіхи, щоб набрати вагу під час вагітності. Завдяки цьому ви не тільки збільшите кількість споживаних калорій, але й отримаєте всі необхідні поживні речовини.

      Включайте у свій раціон жири, наприклад, сметану, сир чи олію.Ви збільшите кількість споживаних калорій, при цьому вам не доведеться їсти багато.

    Уповільнення набору ваги

      Купуйте здорові, менш жирні продукти, уникаючи спецій та звичайних приправ, щоб ваша вага не надто збільшувалася під час вагітності.

      • Перейдіть на одновідсоткове молоко та низькокалорійний сир замість жирних молочних продуктів. Включайте молочні продукти по 3-4 порції щодня.
    1. Виключіть зі свого раціону продукти, які містять порожні калорії.Записуйте те, що ви їсте. Завдяки цьому ви зможете виявити продукти, які містять порожні калорії (не мають поживної цінності). Визначивши ці продукти, виключіть їх із свого раціону.

      • Наприклад, вибираючи напої, віддавайте перевагу тим, які не містять цукор, оскільки це може призвести до збільшення ваги під час вагітності.
      • Уникайте висококалорійних перекусів, таких як тістечка, печиво, цукерки та чіпси. Ці продукти не принесуть користі вашій дитині. Натомість вживайте більше фруктів.
      • Зменшіть споживання продуктів із великим вмістом вуглеводів, наприклад, макаронних виробів, рису, картоплі, хліба, круп та інших зернових продуктів. Ці продукти дуже калорійні та сприяють небажаному збільшенню ваги.
    2. Вживайте менше солі.Сіль затримує рідину в організмі.

      Піддавайте продукти такій тепловій обробці, яка не вплине на вашу вагу.Замість смажених у олії продуктів, вживайте печені, варені, приготовлені на грилі або смажені на відкритому вогні страви.

      Запитайте лікаря про фізичні вправи, які можна виконувати у вашому випадку.Найчастіше помірні вправи, такі як ходьба та плавання, принесуть користь вам та вашій дитині, а також допоможуть спалити зайві калорії.

Набір ваги при вагітності є важливим показником здоров'я жінки та її майбутньої дитини. Тому при першому відвідуванні лікаря акушера-гінеколога вагітна обов'язково зважується. Далі вага визначається при кожній явці аж до самих пологів, що входить до обов'язкового протоколу обстеження та ведення вагітності.

інформаціяЯкщо у жінки вдома є ваги, то вона може зважуватися з ранку в одному і тому ж одязі до їжі і вести щоденник збільшення ваги.

Вага при вагітності по тижнях

Середнє збільшення маси тіла протягом нормальної вагітності представлено в таблиці

Термін вагітності, тижні

Середнє загальне збільшення маси, кг

Середнє збільшення маси за тиждень, г

Перші 17 тижнів

За всю вагітність збільшення ваги в середньому становить 10-12 кілограм. При цьому астеніки (худі, високі) можуть набрати близько 14 кілограмів у нормі, а для гіперстеніків (повні або люди з надмірною масою тіла) оптимум набору ваги близько 7 кг.

Параметри, з яких складається вага у вагітної жінки

Набрана вага складається з наступних параметрів:

  1. Доношений плідважить близько 3500 г (це дуже усереднений показник, тому що нижньою межею нормальної ваги при народженні є 2500 г);
  2. Плацента- 600 г;
  3. Амніотична рідина– 1 л (кг) ( , що оточують дитину);
  4. Матка- 1 кг (є плодовмістищем);
  5. Об'єм циркулюючої плазми- 1,5 л (2 кг) (з'являється так зване "третє коло кровообігу" - мати-плід, тому обсяг циркулюючої крові під час вагітності зростає в основному за рахунок рідкої частини);
  6. Відкладення підшкірного жиру, розвиток молочних залоз – 2,5 кг (молочні залози поступово готуються до годівлі від початку вагітності);
  7. Пуповина, оболонки - 500 г.

Зменшення ваги під час вагітності

Зменшення ваги відзначається, як правило, у ранні терміни вагітності у зв'язку з частими нездужаннями, відсутністю апетиту, нудотою та блюванням. Це зазвичай не є патологією та відбудовується при правильному харчуванні (харчування має бути частим, дробовим 5-6 разів на добу невеликими порціями).

Патологічна збільшення ваги

ВажливоНабагато серйознішою проблемою є перебір ваги. Цей стан називається патологічним збільшенням ваги (ППВ)і є провісником гестозу(важке ускладнення вагітності, яке може призвести до загибелі жінки та плода).

Надмірний набір ваги, як правило, говорить про накопичення надлишків рідини у тканинах. За відсутності належної уваги до цієї проблеми на наступній стадії додаються видимі набряки, починаючи з кінцівок, підвищення артеріального тиску, а пізніше приєднуються ускладнення з боку вагітної та плода аж до смерті.

Тактика ведення вагітних з патологічним збільшенням маси тіла спрямована на корекцію набраної ваги, зменшення накопичення рідини в тканинах, а також першою та основною ланкою є поліпшення мікроциркуляції(кровотоку в капілярах) у системі мати-плацента-плід (оскільки саме з цього починається патологічний процес при гестозі).

Обстеження при ППВ здебільшого таке саме, як і за звичайному перебігу вагітності. Додаються частіші огляди для контролю ваги (1 раз на 3-5 днів), обов'язкова здача біохімічного аналізу крові (з електролітами), а також добовий діурез(Обсяг сечі, що утворюється за певний проміжок часу, в даному випадку за добу). Він необхідний визначення затримки рідини в організмі. Приблизний варіант підрахунку добового діурезу представлено таблиці.

У нормі кількість випитої та виділеної рідини близькі один до одного. При зменшенні виділення можна говорити про початкові прояви гестозу.

Терапія ППВ полягає в наступному:

  1. Лікувально-охоронний режим;
  2. Режим праці та відпочинку;
  3. , багата на білки, часте і дробове харчування 5-6 разів на добу;
  4. Розвантажувальні дніпроводяться 1 раз на 7 днів. Вони можуть бути найрізноманітнішими. Як правило, застосовуються монорозвантаження(Використовується один вид товарів). Це може бути гречка та інші.
  5. Обмеження прийому рідинидо 1-1,5 літрів на добу, включаючи супи та фрукти;
  6. Застосування препаратів, що покращують функцію плаценти ( , та інші).

Розвантажувальні дні під час вагітності

Розвантажувальні дні під час вагітності є одним із основних немедикаментозних методів корекції надлишкового набору ваги. Для цього застосовується, як правило, один вид продуктів (монорозвантаження) із вживанням 1-1,5 літрів рідини. Таку терапію бажано проводити не частіше 1-2 разів на тиждень, особливо після святкових застіль. Кожна жінка сама обирає собі варіант розвантажувального дня. Це можуть бути:

  1. Яблучний день(1-1,5 кг свіжих або печених яблук ділиться на 6 прийомів їжі);
  2. Сирний день(600 г нежирного сиру без цукру також ділиться на 6 прийомів їжі);
  3. Рисовий день(150-200 г відвареного несолоного рису, до якого можна додати 1 яблуко протягом дня);
  4. Кисломолочний день(береться 1,5 літра будь-якого і вживається потроху протягом усього дня);
  5. Овочевий день(кабачок або гарбуз – 1-1,5 кг. Можна додати трохи сметани);
  6. Фруктовий день(Краще використовувати яблука, але можна й інші фрукти);
  7. М'ясний чи рибний день(це мають бути нежирні сорти риби чи м'яса, близько 400-500 грам, які діляться на 6 порцій і запиваються водою чи несолодким чаєм, компотом).

ІнформаціяТакож можна для розвантаження використовувати й інші продукти, але треба пам'ятати, що найбільш оптимальним є овочеві або фруктові дні, тому що в них більше поживних речовин.

Таким чином, вчасно розпочата і правильно підібрана терапія патологічного збільшення ваги дозволяє в більшості випадків запобігти подальшому розвитку патологічного процесу. Тому зміна ваги обов'язково має контролюватись протягом усієї вагітності.

Корисне відео

Надбавка у вазі під час вагітності – актуальна проблема сучасного акушерства. Збільшується середній індекс маси тіла жінок різного віку, у багатьох з них до вагітності є ожиріння, що призводить до загроз для здоров'я майбутніх матері та дитини. Також багато жінок вагітніють у пізнішому віці, при цьому вже страждаючи на такі захворювання, як гіпертонія або діабет, які збільшують ризик ускладнень. Тому контроль ваги вагітних – важлива складова народження здорової дитини.

З 1970-х років минулого століття відповідь на запитання, скільки можна набрати кілограмів під час виношування дитини, звучала по-різному. До цього вважалося, що нормальне збільшення - максимум 9 кг. З 1970-х років цю цифру збільшено до 11 кг. Однак останніми роками, враховуючи, що жінки і з великим збільшенням маси тіла народжують здорових дітей, ці рекомендації вимагали перегляду.

У 2009 році в США на основі даних ВООЗ було розроблено нову таблицю набору ваги при вагітності. У ньому враховується маса тіла жінки до зачаття.

Норма набору ваги в 1-му триместрі становить 0,5-2 кг.

Швидше за все, жінки з надмірним ІМТ за цими новими рекомендаціями перевищать нормальні значення збільшення. Тому їм необхідно надавати відповідну допомогу ще ранніх термінах гестаційного періоду. Рекомендації можуть включати як раціональне харчування, і збільшення фізичної активності на ранніх термінах. Також необхідно стежити за появою набряків.

Нормальне збільшення ваги

Календар набору ваги індивідуальний. Хтось набирає кілограми ще на початку виношування дитини, хтось лише у третьому триместрі.

Проте є середні величини, куди орієнтуються лікарі.

Середні показники набору маси тіла на тижні:

  • у другому триместрі по 300 грамів на тиждень;
  • починаючи з 7-го місяця – по 400 грамів на тиждень (близько 50 грамів на день).

Низька швидкість приросту маси тіла реєструється при додаванні менше 270 грамів на тиждень, надто висока – понад 520 грамів.

Щоб стежити за масою тіла, необхідно правильно зважуватись. Найкраще це робити вранці після відвідування туалету в одному й тому ж одязі, що не стягує тіло. Крім того, зважування обов'язково проводиться у жіночій консультації. Як патологічна надбавка, і її затримка може бути ознакою неблагополуччя.

Таким чином, дані щодо набору ваги для жінки з вихідною масою тіла 65 кг можуть виглядати таким чином:

  • на 15 тижні: (+ 2 кг) 67 кг;
  • на 20 тижні: (+ 1,5 кг) 68,5 кг;
  • на 25 тижні: (+ 1,5 кг) 70 кг;
  • на 30 тижні: (+ 2 кг) 72 кг;
  • на 35 тижні: (+ 2 кг) 74 кг;
  • перед пологами: (+2 кг) 76 кг.

За весь час виношування дитини загальна надбавка становитиме 11 кг, тобто в межах норми. У деяких випадках на 36-38 тижнях вага трохи знижується, приблизно на 200-300 грамів, це нормально. Однак різкі коливання маси тіла на більших термінах небезпечні і свідчать про неблагополуччя в організмі.

Сумарна зміна ваги по місяцях вагітності для жінки із нормальною масою тіла:

Особливі групи жінок

Графік набору ваги може виглядати по-різному у жінок із особливих груп.

Жінки невисокого зросту

Невисоким вважається зростання менше 157 см. У дослідженнях було встановлено, що це збільшує ризик кесаревого розтину. Однак при цьому не підвищувалася ймовірність народження занадто малого або великого плода, а післяпологове відновлення маси тіла відбувалося так само, як і у жінок вищого зросту. Тому для невисоких пацієнток усі показники нормального збільшення не змінюються.

Підлітки та юні жінки

Якщо індекс маси тіла (ІМТ) у жінок молодше 20 років відповідає нормі для більш дорослих пацієнток, їх збільшення також має відповідати нормальним. Якщо є низька вихідна вага і високий ріст, можна під час вагітності додати більше 18 кг.

Багатоплідність

  • при вихідній нормальній вазі – 17-25 кг;
  • при надмірному ІМТ – 14-23 кг;
  • при ожирінні – 11-19 кг.

Чому відбувається природне збільшення маси тіла під час гестації?

Під час виношування плода в організмі відбуваються гормональні зміни, спрямовані на захист плода від будь-яких несприятливих факторів. В основному вони полягають у накопиченні в материнському організмі запасів жиру. Жирова тканина не тільки служить хорошим амортизатором для плода, що росте, але і є джерелом енергії, а в подальшому - лактації.

Умови посилення синтезу жирів:

  • висока концентрація в крові естрогену та прогестеронів;
  • фізіологічне зниження чутливості тканин до інсуліну;
  • підвищення вмісту інсуліну у крові;
  • збільшення синтезу гормонів надниркових залоз - кортизолу та андрогенів.

Всі ці зміни спрямовані на збільшення відкладень жиру в 1-2 триместрах та на мобілізацію його наприкінці вагітності.

З чого складається вага вагітної?

До кінця гестаційного періоду він збільшується за рахунок:

  • ваги дитини (3,5 кг);
  • плаценти (1 кг);
  • збільшення обсягу внутрішньотканинної рідини (2 кг);
  • матки (1 кг);
  • маси молочних залоз (1 кг);
  • збільшення об'єму крові (2 кг);
  • запасів у материнському організмі жирів та білків (3,5 кг);
  • навколоплідних вод (1 кг).

Разом звичайне збільшення становить близько 15 кг. Після пологів жінка швидко втрачає до 10 кг, решта кілограмів іде поступово. Рекомендується, щоб процес проходив повільно, трохи більше 4 кг на місяць. Більшість жінок, що годують досить швидко повертаються до вихідного стану.

Як під час вагітності не набрати зайву вагу?

Основа – правильне харчування. Збалансований раціон, позбавлений занадто солодкої і жирної їжі, допоможе набрати вагу, необхідну для повноцінного постачання необхідними речовинами плід, що розвивається.

Причини патологічного збільшення маси тіла

Можливі фактори, за якими відбувається велика прибавка у вазі:

  • занадто низька маса (дуже худі жінки зазвичай швидко набирають масу тіла, випереджаючи нормальні показники, у такому разі краще визначити «нормальну довагову вагу» за формулою «зріст (в см) мінус 100», і збільшення розраховувати, виходячи саме з його значення);
  • велика маса тіла та ожиріння;
  • високий зріст;
  • великий плід;
  • набряки, у тому числі і при розвитку гестозу;
  • збільшення апетиту під впливом високої концентрації естрогенів на початку вагітності;
  • вік старше 35 років.

Що робити за зайвих кіло?

Добова потреба у калоріях вагітної жінки нормальної маси з низькою фізичною активністю (менше 30 хвилин вправ на тиждень) становить:

  • у 1-му триместрі 1800 ккал;
  • у другому триместрі 2200 ккал;
  • у 3-му триместрі 2400 ккал.

Цю калорійність необхідно досягати, вживаючи в їжу крупи, молочні продукти, тваринні та рослинні білки, овочі, рослинні олії. Слід обмежити рафіновані продукти, цукор та насичені жири (переважно тварини).

Скинути зайву вагу під час вагітності складно і в деяких випадках неможливо. Однак можна уповільнити приріст маси тіла, якщо дотримуватися таких рекомендацій:

  1. Використовувати нежирні страви - курячі грудки, зелень, томати, запечена картопля. Уникати картоплі фрі, нагетсів, жирного сиру.
  2. Відмовитися від жирних молочних продуктів. Необхідно вживати принаймні 4 порції молока на день, проте це має бути знежирене або 1-2% жирності молоко чи йогурт.
  3. Обмежити солодощі та солодкі напої, віддавати перевагу воді, звичайній чи мінеральній, з газом чи без.
  4. Не додавати сіль під час приготування страв.
  5. Обмежити висококалорійні страви – кондитерські вироби, цукерки, мед, чіпси. Замініть їх на свіжі фрукти, нежирний йогурт.
  6. Зменшити кількість олії, майонезу, сметани.
  7. Відмовитися від обсмажування продуктів у маслі, натомість є відварені чи запечені страви.
  8. Регулярно ходити пішки чи плавати, якщо лікар не заборонив фізичні навантаження.

Що можна їсти, щоб уникнути зайвого збільшення:

  • хліб, макарони, картопля, рис, інші крупи, краще за цільнозернові сорти (наприклад, бурий рис і хлібці зі злаками) - ці продукти повинні становити третину денного раціону;
  • фрукти та овочі, до 5 порцій на день - це ще одна третина продуктів на добу;
  • м'ясо (але не печінка), риба, яйця та бобові;
  • знежирене молоко, йогурт, нежирний сир;
  • обмежувати прийом рідини навіть у разі прихованих набряків не рекомендується, бажано пити стільки, скільки хочеться.
  1. Різати їжу на дуже дрібні шматочки.
  2. Є десертною виделкою і після кожного шматочка класти її на тарілку і опускати руки на коліна.
  3. Ретельно пережовувати їжу.
  4. Після вживання половини порції зробити перерву на 3 хвилини.
  5. Під час їжі не читати та не дивитися телевізор.
  6. Вечеряти не пізніше 19 години.
  7. Ходити в магазин за продуктами після їди.
  8. Не куштувати страви під час їх приготування, не доїдати їжу, що залишилася, за дітьми.
  9. Після їди протягом півгодини ходити або стояти.
  10. Чи не лягати вдень.
  1. Чи не користуватися ліфтом.
  2. Не доїжджати одну зупинку до потрібної.
  3. Під час розмови по телефону та навіть перегляду телевізора не сидіти, а стояти.
  4. Не користуватись телевізійним пультом, а натискати потрібні кнопки вручну.
  5. У вихідні дні здійснювати більш тривалі прогулянки пішки.
  6. Займатися йогою або плаванням щонайменше 1 раз на тиждень або частіше.

Швидкий набір ваги може бути ознакою прихованих набряків. У цьому випадку необхідно, крім маси тіла, контролювати об'єм випитої та виділеної за добу рідини. Якщо жінка вживає більше рідини, ніж виділяє сечі, свідчення при зважуванні швидко збільшуються. У таких випадках акушери нерідко призначають лікування у денному стаціонарі.

Недостатній приріст маси тіла

Фактори ризику зниженого харчування вагітної:

  • діабет обох типів;
  • попереднє народження дитини із дефектом нервової системи;
  • перенесений у минулому гестаційний діабет, прееклампсія або багатоводдя;
  • фенілкетонурія, лейцинурія;
  • резекція шлунка чи кишечника, перенесена баріатрична операція;
  • муковісцидоз, коліт, хвороба Крона;
  • ожиріння чи дефіцит маси тіла;
  • куріння, вживання алкоголю чи наркотичних речовин.

Пацієнтки з цієї групи повинні ретельно стежити за своєю вагою, намагаючись не допустити малого збільшення під час гестації.

Занадто повільне збільшення або навіть втрата ваги може бути наслідком таких причин:

Нудота та блювання

Схуднення виникає навіть при помірно вираженому токсикозі першої половини вагітності. Його симптоми виникають на 6-12 тижнях, після чого втрачені кілограми повертаються.

Дієта

Під час вагітності важливе правильне харчування. Спеціальна дієта з обмеженням калорійності не рекомендується. Проте жінки з вихідним ожирінням, перейшовши більш здорові продукти, можуть втратити кілька кілограмів з «колишніх запасів».

Симптоми вагітності

Деякі ознаки, які супроводжують вагітність на її ранніх термінах, можуть вплинути на харчові звички. Це може бути відраза до певних запахів, смаку або консистенції продуктів. У цей час виникає печія і запори, що змушує жінку менше їсти і, відповідно, худнути.

Токсикоз

При сильній нудоті та блювоті з організму видаляються електроліти та поживні речовини, причому такий стан може зберігатися і після 12-го тижня. Необхідне відповідне лікування, у тому числі зміни харчування, відпочинок та прийом антацидних препаратів. У тяжких випадках пацієнтку госпіталізують для внутрішньовенного введення рідини.

Викидня і завмерла вагітність

Ці патологічні стани зазвичай виникають ближче до 13-го тижня. Втрата ваги - одна з перших ознак. Потім починають турбувати болі в попереку, рожеві виділення зі статевих шляхів, що переходять у кровотечу. Зникають додаткові ознаки вагітності, наприклад, смакові уподобання. З появою таких симптомів слід терміново звернутися до лікаря.

Якщо вага при вагітності не набирається, лікар може рекомендувати такі заходи:

  1. Є невеликими порціями до 6 разів на день.
  2. Постійно мати під рукою легкі закуски – горіхи, родзинки, сир, крекери, сухофрукти, йогурт.
  3. Додавати молоко у картопляне пюре, омлет, кашу.
  4. Ввести до раціону додаткові продукти - вершкове масло, сир, сметану.

Наслідки відхилень

При недостатній або надлишковому надбавленні потрібно слідувати всім рекомендаціям лікаря, оскільки ці стани можуть стати причиною важких патологічних процесів.

  • вади нервової системи та головного мозку плода;
  • внутрішньоутробне інфікування плода;
  • мимовільний;
  • фетоплацентарна недостатність;
  • передчасні пологи;
  • пієлонефрит та діабет вагітних;
  • важкий;
  • затримка розвитку плода;
  • макросомія (великий плід).

Недостатня надбавка зустрічається рідше і гірше вивчена, проте є переконливі докази того, що в дітей, що народилися, згодом вищий ризик психічних розладів і шизофренії. Можливо, це пов'язано із порушенням харчування нервових клітин під час формування мозку.

Інші можливі наслідки недостатнього збільшення ваги:

  • передчасні пологи;
  • мала вага плода;
  • необхідність додаткової медичної допомоги дитині, що народилася, виходжування її в умовах стаціонару.

Особливості ведення вагітності

У пацієнток з неадекватним приростом маси тіла необхідне ретельніше лікарське спостереження. Воно включає:

  1. Застосування мікронізованого прогестерону до 16 тижня для профілактики викидня.
  2. Лікування гіпертонії (сульфат магнію, антагоністи кальцію тощо).
  3. Лікування фетоплацентарної недостатності.
  4. Контролює рівень цукру в крові, а в 24 тижні – тест толерантності до глюкози (при ожирінні).
  5. Дослідження сечі виявлення безсимптомно протікає пієлонефриту.
  6. У пацієнток з ожирінням рекомендується розродження в 38 тижнів шляхом.

Вагітність протікає по-різному. У когось все чудово і всі 9 місяців не затьмарені нічим. Багатьох мучить токсикоз, біль у спині чи голові, в деяких набряки чи запори. Індивідуальною також є вага, яка протягом всієї вагітності має поступово збільшуватися. Новонароджені відрізняються один від одного за цим показником мало. Але їх мами в період носіння можуть набрати різну кількість кілограмів, дехто зовсім не набирає або навіть втрачає у вазі. Спробуймо розібратися, чому так відбувається.

Збільшення у вазі: норма

Є хибна думка, що набір ваги потрібен лише для плоду. Набір кілограмів із запасом потрібен для правильного перебігу вагітності, а також необхідний новонародженому.

Розподіл ваги:

  • Плід. На момент пологів вага малюка становить 2,5-4 кг. Від загального збільшення ваги - це 25-30%.
  • Плацента. Цей орган забезпечує зв'язок матері та дитини, доставляє кисень та харчування, забирає продукти життєдіяльності. Її вага складає 400-600 грам, що становить 5% від загальної ваги.
  • Навколоплодні води - це рідке середовище, в якому живе плід. Її маса 1-1,5 літра до 37 тижня, ближче до пологів – 800 мл. Це 10% від загальної ваги.
  • Матка – у ній відбувається розвиток плода. До розродження вона важить 1 кг, що 10% від загальної маси.
  • Вільно циркулююча кров – 1,5 кг.
  • Міжклітинна рідина має вагу в 1,5-2 кг, що становить 25% від загальної маси.
  • Розвиток залізистої тканини у грудях – 0,5 кг.
  • Жирові відкладення, що забезпечують грудне вигодовування після пологів – 3-4 кг, що становить 25-30% від загальної ваги.

Разом виходить 10-15 кг.

Відстеження набору ваги

Вагу потрібно контролювати. З першого дня вагітності жінці необхідно постійно зважуватися та записувати результати у зошит. Це потрібно робити щотижня. Правила зважування:

Вага при вагітності: норма збільшення

  • деякі повніють відразу після зачаття, у когось зайві кілограми з'являються після 20 тижня.
  • Зазвичай вагітність протікає із підвищенням ваги на 40% у першу половину та 60% - на другу.
  • Протягом першого триместру вага зростає щотижня на 0,2 кг. Але в деяких саме на цей період випадає токсикоз, тому їхня маса стає навіть меншою, ніж до вагітності.
  • За три місяці від початку зачаття вагітна набирає приблизно 2-3 кг.
  • Починаючи з четвертого місяця у жінки з'являється апетит, загальний стан стає кращим, відбувається інтенсивний набір ваги. За тиждень вагітна набирає приблизно 300-400 г.
  • У третьому триместрі збільшення ваги припиняється, у деяких випадках через гормональні перебудови, пов'язані з підготовкою організму до пологів і виведення непотрібної води.

Показники, що впливають на вагу

Норми збільшення ваги вагітних немає. Оптимальний набір залежить від маси тіла жінки, яка мала до вагітності: чим менше, тим більше можна набирати. Тому часто у повних жінок вагітність стає помітною лише на пізніх термінах, тоді як худим приховати своє цікаве становище практично неможливо.

Визначити рівень своєї ваги можна за допомогою розрахунку індексу маси тіла. Його отримують з даних зростання та ваги до вагітності. Формула отримання ІМТ має такий вигляд: маса тіла (в кг), розділена на зріст (в метрах), який потрібно звести в квадрат. Наприклад, вага жінки до вагітності дорівнює 50 кг, а зріст – 160 см, тобто 1,6 м. 1,6 множимо на 1,6 отримуємо 2,56, потім 50 ділимо на 2,56 отримуємо 19,5 ІМТ.

Оптимальний набір ваги при вагітності з урахуванням ІМТ

Якщо ІМТ вийшов менше 18,5, то маса тіла нижче за норму. Нормальний – від 18,5 до 25, надмірна вага вважається, коли ІМТ від 25 до 30, ожиріння – від 30 і вище. Отже, зараз розрахуємо скільки кг слід набрати за вагітність, у цьому нам допоможе індекс маси тіла:

  • При одноплідній вагітності, якщо вага була нижчою за норму, то вагітній потрібно набрати від 12,5 до 18 кг. За нормальної конституції слід набрати за вагітність 10-15 кг. При надмірній вазі допускається набір 7-11 кг, при ожирінні не більше 6 кг.
  • Якщо вагітність багатоплідна. Недолік ІМТ вказує, що потрібно набрати за вагітність 19-27 кг, за нормальної ІМТ - 17-25 кг, при надмірній вазі - 14-23 кг, при ожирінні - 11-19 кг.

Чим загрожує надмірна маса тіла?

Під час вагітності оптимальним вважається плавний набір кг, без стрибків, що вкладається у показники. Його недолік, як і надлишок згубно відбивається на здоров'я мами та плода. Недостатнє харчування при недостатній масі тіла загрожує гіпотрофією новонародженого, призводить до різноманітних затримок у розвитку плода.

Якщо дитина народжується з масою менше 2,5 кг, він виявляється у групі ризику фізичних патологій і психічних розладів. Недолік харчування вагітної жінки загрожує гормональними збоями та підвищенням ризику викидня або передчасних пологів. Насторожити повинні не тільки відсутність збільшення у вазі, але навіть тенденція, що намітилася. Це привід термінового звернення до лікаря.

Зайва вагатакож має викликати побоювання та стати причиною перегляду раціону:

  • На будь-якому терміні збільшення за тиждень становить більше 2 кг,
  • За перший триместр більше 4 кг,
  • За другий триместр більше 1,5 кг щомісяця,
  • За тиждень понад 800 г у третьому.

Важливо! Надмірна надбавка загрожує: підвищенням артеріального тиску, розвитком цукрового діабету, варикозом, пізнім токсикозом, остеохондрозом, передчасним старінням плаценти, гіпоксією плода, ускладненнями під час пологів.

Найбільшою небезпекою зайвої ваги при вагітності є набряки, які бувають не лише явними, а й прихованими. У цьому випадку зайві кілограми не пов'язані з переїданням, причина в збоях системи виділення, яка, не справляючись з навантаженням, відмовляється виводити рідину як слід і вона накопичується в органах і тканинах. Набряки призводять до пізнього токсикозу вагітності, загрожують гідронефрозом нирок, у якому збільшується білок сечі.

Явні набряки помітні оку:

  • після зняття шкарпеток на ногах видно слід,
  • кільце з пальця не знімається,
  • обличчя стає одутлим,
  • сечовипускання рідкісне.

Ці симптоми вказують на набряки, з якими потрібно здатися лікарю. Якщо набряки приховані, ви можете про це не знати, тому навіть при відмінному самопочутті нехтувати плановими оглядами, які проводить лікар, не варто.

Як зупинити набір ваги:

За згодою лікаря приймайте безпечний пребіотик, наприклад Лактулозу-Нормазе, сироп Порталак, Гудлак, Ромфалак, Лактулозу Штада, Дюфалак та інші. Вони дозволені для прийому на різних термінах вагітності.

Щоб не допустити запорів, відмовтеся від марних легкозасвоюваних вуглеводів, які можуть лише нашкодити. Це здобна випічка, цукерки, солодкі страви, кондитерські вироби. Ці продукти найбільше сприяють збільшенню ваги. Різні листкові та пісочні печива, здобні булочки, торти, рулети, тістечка, морозиво та інші. Якщо ви вже набрали зайві кілограми, відмовтеся від них зовсім.

Ці продукти нашпиговані шкідливими харчовими добавками та оліями: кокосовим, ріпаковим та пальмовим. Вони навантажують травну систему, сприяють ожирінню, і якщо вірити результатам досліджень вчених, призводять до онкології.

Як набрати недостатню вагу

При нестачі маси тіла прислухайтеся до наступних порад:

  • Приймайте їжу 5 або 6 разів на день, не перевантажуючи шлунок.
  • При сильному токсикозі повна відмова від їжі принесе шкоду. Тому перечекайте напад нудоти і з'їжте хоча б маленький шматочок. Спробуйте перенести їжу на свіже повітря чи ліжко, де симптоми токсикозу менш виражені.
  • Скрізь носите із собою: горішки, банани, сир, йогурти, сухофрукти, галетне печиво.
  • Приймайте в їжу арахісове масло, яке зарядить енергією і забезпечить білком. При алергії заборонено.
  • Заправляйте страви оливковою олією, сметаною, вершками, вершковим маслом, уникайте майонезу.
  • Не нехтуйте молочними продуктами, пийте достатню кількість рідини.

Як попередити набір зайвих кілограмів?

Жодні дієти вагітним не підходять. Утримати вагу на одному рівні або скинути його допоможе відмова від фастфуду, борошняних та кондитерських виробів, солоних, копчених та гострих продуктів, що викликають спрагу, що змушують приймати зайву рідину.

Меню складіть таким чином:

Востаннє приймайте їжу о 19 годині. Після вечері показано тиху прогулянку на свіжому повітрі. Що стосується рідини, перевагу віддавайте чистій воді. Лікарі рекомендують пити 1,5 літри на день. Розділіть їх на три частини, до 16 годин випийте перші дві, частину, що залишилася, слід вжити до 20 годин. Таке співвідношення допоможе уникнути набряків, а нирки отримають розвантаження вночі.

Збалансоване харчування, правильний режим дня, де є місце відпочинку та активності, допоможуть підтримувати організм у порядку без набору зайвих кг.

Під час вагітності вага жінки збільшується дуже значно, в середньому на 10-14 кг. Це з кількома причинами:

  • Зростаючий плід, маса якого на момент народження становить 3-4 кг;
  • Для розвитку дитини необхідні певні умови: матка розтягується, стає повнокровнішою, утворюються плацента та навколоплідні води. Усе це підвищує загальну масу тіла жінки;
  • Організм майбутньої мами зазнає значних змін: з'являється запас жирової тканини, яка має надійно захищати малюка від зовнішніх впливів, збільшуються молочні залози, зростає об'єм циркулюючої крові, в результаті маса тіла збільшується.

У нормі вага тіла при вагітності збільшується поступово, збільшення не повинні бути занадто великими. У повних жінок набавок може взагалі не бути протягом тривалого часу, іноді вони навіть худнуть. Дуже часто жінка під час вагітності менше рухається, більше їсть (особливо у 2 та 3 триместрах, коли проходить токсикоз та живіт починає заважати активному способу життя). Одужуючи, майбутня мама не завжди може відрізнити нормальну надбавку від надлишкової. У той же час і надмірно набрана маса, і недостатні надбавки негативно позначаються на стані малюка і вагітної жінки. Контролювати процес набору маси допоможе калькулятор оптимального набору ваги.

Як розрахувати норму збільшення ваги?

Немає єдиних правил і цифр, які можна було б використовувати всім жінок. Надбавка в масі залежить від вихідної ваги, зростання вагітної, особливостей організму, терміну вагітності. У середньому нормальною вважається збільшення 350 г на тиждень, але ця цифра орієнтовна і не може вважатися суворим критерієм. Саме тому для того, щоб розрахувати норму прибавок у вазі по тижнях, зручніше використовувати не таблиці, а онлайн-калькулятори.

Онлайн-калькулятор ваги на бебі.ру

Калькулятор на нашому сайті дає можливість оцінити, чи вкладається збільшення у вазі в норму. Необхідно ввести масу тіла до вагітності, зростання, тиждень вагітності та актуальну вагу. Програма здійснить розрахунок вихідного індексу маси тіла, ймовірну вагу до кінця вагітності і складе графік набору ваги. Якщо збільшення маси знаходиться на лінії графіка, значить вага в нормі, а якщо вище або нижче її, значить відзначається надлишок або дефіцит маси.

Навіщо слід стежити за вагою під час вагітності?

Зайва набрана вага під час вагітності дуже складно «йде» після народження малюка, тобто важче повернути струнку фігуру. Зайві кілограми не тільки псують зовнішній вигляд, вони можуть спричинити серйозні проблеми зі здоров'ям. Доведено зв'язок ожиріння з атеросклерозом, гіпертонічною хворобою, інфарктом міокарда, порушеннями гормонального фону. Всі ці стани можуть маніфестувати вже під час вагітності, ускладнивши її перебіг та процес пологів.

Дефіцит маси тіла під час вагітності ще більш небезпечний. Якщо дитині не вистачає поживних речовин, її розвиток уповільнюється, вона може народитися маловагою, відставати від однолітків у фізичному та нервово-психологічному розвитку. Для самої вагітної дефіцит харчування також не обіцяє нічого хорошого. Організм жінки віддає все необхідне плоду, а власні потреби задовольняє за залишковим принципом. Це означає, що з дефіциті харчування може зовсім нічого не діставатися. В результаті використовуються внутрішні резерви, можуть загострюватись хронічні захворювання, маніфестувати приховані патологічні процеси.

Наш онлайн калькулятор - зручний спосіб контролювати масу тіла під час вагітності та зберігати інформацію про її зміни в динаміці.