4 5 ембріональних тижнів не видно ембріона. Причини плодового яйця без ембріона

До 5 тижнів вагітності плодове яйце не проглядається. Починаючи з 5 тижнів і закінчуючи 9-й усередині можна переглянути ембріон. Термін коливається в залежності від різних факторів: особливості жіночого організму; правильне встановленняакушерських тижнів, починаючи із зачаття; при першій вагітності ембріон помітний пізніше, ніж за наступних. p align="justify"> Середньостатистично встановлено, що найчастіше ембріон починає візуалізуватися, починаючи з 7 тижнів від зачаття з умовою зростання рівня ХГЛ. На 7-му тижні, якщо на УЗД лікар не бачить ембріон – панікувати зарано. Потрібно здати аналіз ХГЛ, повторюючи його щодня. При падінні показника або зупинці його зростання можна запідозрити вагітність, що завмерла. При активному зростанні ХГЛ варто почекати 7-14 днів та провести УЗД повторно, краще в іншого лікаря. У вашому випадку є ще кілька тижнів для очікування. Протягом цього періоду, якщо ви помітите наступні симптоми, звертайтеся до лікаря негайно: підвищення температури без причини; нудота та блювання; слабкість; біль унизу живота; кров'янисті виділення чи кровотеча. Пам'ятайте, що перед вишкрібанням повинні повторно зробити УЗД та остаточно підтвердити, що ембріон відсутній. Якщо при вищеописаних симптомах ембріона не видно, проводять «чистку», а за його наявності намагаються зберегти вагітність гормонами прогестерону та естрадіолу. У вашому випадку варто почекати тиждень і провести УЗД повторно, краще в іншого лікаря і на сучасному апаратіультразвукової діагностики. Проконсультуйтеся з іншими лікарями, чому не видно ембріона на сьомому акушерському тижні, з чим це може бути пов'язано, особливо якщо ХГЛ росте. У клініці, де вас «пошкодували», мали провести тест на ХГЛ 2 дні поспіль і поставити точний діагноз «завмерла вагітність». По УЗД на такому ранньому періоді судити зарано.

УЗД ( ультразвукове дослідження) являє собою дослідження, яке дуже часто застосовується для будь-якого терміну вагітності, навіть тоді, коли на УЗД видно ще тільки ембріон. Це пов'язано не лише з інформативністю, але й з простотою діагностики, доступністю та .

Під час вагітності УЗД застосовують у кількох випадках:

• Коли необхідно.
• Приходить час оцінити їх відповідність прийнятим нормативам для кожного терміну.
• Якщо потрібно оцінити життєздатність дитини.
• Виявити аномалії у розвитку.
• Коли потрібно визначити розміри плаценти, її зрілість, визначити місце прикріплення.
• Визначити кількість та властивості навколоплідних вод.
• Якщо хочуть визначити.

Згідно сучасним правиламультразвукове дослідження в обов'язковому порядку проходить кожна жінка, яка перебуває в положенні та спостерігається у гінеколога. Багато хто думає, що треба йти на УЗД тоді, коли видно ембріон.

По-перше, обстеження точно скаже, чи вагітна жінка чи ні, це буде видно. Справа в тому, що існує небезпечне захворювання, зване міхурним занесенням, яке характеризується тими ж ознаками, що вагітність

По-друге, необхідно переконатися, що вагітність маткова. По-третє, тільки УЗД точно назве . Якщо її немає, то обстеження виявить причину затримки: видно, що проблема полягає в небезпечному гінекологічному захворюванні.

З'ясувавши, на якому тижні видно сам ембріон на обстеженні УЗД, не всі запитують, навіщо потрібна наступна процедура. Як правило, лікар ставить для неї кілька важливих завдань:

1. На цьому обстеженні, коли можна побачити достатньо великий плідна УЗД, необхідно вивчити такий показник як малюнок. Саме так раніше можна виявити страшні хвороби, наприклад, видно синдром Дауна. Якщо цей простір від шкіри до м'яких тканин у хребта виявляється збільшеним, гінеколог обов'язково направить обстежувану до генетика, де їй призначать нові процедури: аналізи, спеціалізовану діагностику стану навколоплідних вод, клітин плаценти та пуповини.
2. Незважаючи на те, що багатьом цікаво, на якому тижні може бути видно ембріон на УЗД, лікаря цікавить інше. Так, потрібно виміряти. Цей показник повідомляє не лише сам плід, розміри, а й приблизний термін вагітності.
3. Фахівець вивчає, адже саме серцебиття є найважливішим показником життєздатності, якою має плід. Якщо з серцем все гаразд, то удари будуть чутні через однаковий час, тобто залишатись ритмічними, а також чіткими, дуже зрозумілими. Аритмія буває симптомом гіпоксії, на яку страждає плід (як і глухі тони ударів), або розвитку вроджених вад.
4. Ще один важливий момент- Це частота скорочень серця. Якщо їхня кількість перевищує норму, такий стан називають тахікардією, якщо не доходить до норми (від 120 ударів за хвилину або менше), – брадикардією. Зазвичай подібне трапляється, якщо у крові недостатньо кисню, і у дитини розвивається гіпоксія. Виходом у разі стає лікування стаціонарі, тобто терапія, поліпшує і внутрішньоклітинний обмін речовин.
5. Необхідно оцінити та розвиток, а також наявність усіх необхідних органів. Будь-які відхилення та аномалії спричиняють консультацію генетика. Вже з ним вирішується питання необхідності переривання вагітності.

Обстеження на другому УЗД

Відповідно до норми другий огляд гінеколог призначає на період. В цей час особливу увагуприкуто до кількох показників:

• Ряд біометричних даних: біпарієтальні показники, лобно-потиличний розмір, коло голови та живота, а також довжина кінцівок. Всі ці цифри необхідні для того, щоб правильно оцінити зростання і рівень розвитку малюка, відповідність його розмірів поставленому терміну вагітності.
• Саме в цей період максимально детальними будуть усі дані щодо можливих аномалій та проблем у розвитку малюка. На початковому УЗД плід ще дуже маленький, не всі можна побачити та виявити. Що ж до пізніших термінів, то там ретельному обстеженню може заважати як розмір самої дитини, а й величина плаценти.
• Лікар обов'язково оцінить і саму плаценту: не тільки зрілість, структуру, а й розташування завтовшки. Справа в тому, що саме вона доставляє дитині всі речовини, незамінні для нормального розвитку та зростання. Якщо плацента занадто товста, це може говорити про її запалення. Пацієнтку обов'язково відправлять на додаткові тести, покликані виявити наявність інфекції, а потім пролікують у стаціонарі. Зрілість плаценти теж є дуже важливим показником, адже він також говорить про те, чи доставляють малюкові необхідні речовини. Пізній розвиток плаценти – досить рідкісне явище, спричинене курінням або хронічними захворюваннямижінки. А ось передчасне дозрівання зустрічається набагато частіше. Його причинами стає не тільки тютюн та різні захворюванняендокринного характеру (діабет та інші), а й зроблені раніше аборти, внутрішньоутробна інфекція, гестози. При виявленні такого стану жінку направляють на низку обстежень та аналізів, а потім призначають антибіотики, препарати вітамінного ряду, спазмолітики, ліки для зменшення гіпоксії плода. Що стосується місця кріплення плаценти, то найчастіше це задня стінка. Передня стінка чи дно виявляються досить рідко. У нормі вона повинна не доходити до внутрішнього зіва маткової шийки мінімум на шість сантиметрів. Якщо ж ця відстань менша, гінекологи попереджають про передлежання плаценти. Це серйозна ситуація і під загрозою не тільки плід, а й життя матері. Найчастіше викликається така проблема Запальними захворюваннями, міомами матки, перенесеними абортами чи частими пологами Лікування, як правило, відбувається у стаціонарі.
• Лікар також оцінює стан навколоплідних вод, пуповину, шийку матки. Якщо виявляються якісь проблеми, вагітну ретельно спостерігають, можуть навіть накласти шви.

Завдання наступних обстежень

Третє УЗД плода призначається вже і потрібно для того, щоб визначити становище дитини, оцінити її розміри та масу, вивчити стан плаценти, а також навколоплідних вод. Останнє УЗД (в нормі) проводиться вже перед пологами і не є обов'язковим.Воно необхідно в тих випадках, коли лікареві потрібно визначитися з видом пологів, і виявляє розташування пуповини (щоб плід не був нею обвитий), зразкову масу при народженні та положення з передлежанням малюка.

Проблеми у розвитку ембріона

Незважаючи на те, що на першому УЗД плід ще крихітний, ряд патологій цілком можна розглянути. Особливо важливий момент стосується розвитку двійнят. Досить рідко (але все ж таки буває) зустрічається такий варіант, коли ембріони в плодовому яйці не розділені міжамніотичною перегородкою. Вони розвиваються надто близько одне в одного, можуть зростатися, розвиватися генетично неповноцінними. Таку вагітність переривають завжди, і що раніше це станеться, то краще. Саме поява ультразвукового обстеження дозволила людям запобігати такій трагедії як народження «сіамських близнюків» та дітей з іншими потворностями.

Висновок

Традиційно призначається гінекологом, починаючи з десятого тижня вагітності. Потім за планом йдуть такі обстеження, що дозволяють лікарю судити про розвиток, наскільки здоровий плід, і стан матері. За допомогою цієї недорогої, інформативної та доступної процедури можна контролювати процес вагітності, вчасно проводити лікування. Проте низку проблем можна виявити і раніше, ще на п'ятому тижні вагітності, хоча таке обстеження плода не завжди проводиться.

Дві заповітні смужки на тесті, високий рівень ХГЛ – ось вони заповітні бажання жінки, яка здійснила довгий шлях до вагітності. Деяким можливо довелося вдатися до допомоги ДРТ. Здавалося б, тепер лише насолоджуватись 9 місяців своїм статусом і готуватися до появи нового члена родини. Але, не все так райдужно. Останніми роками збільшується тенденція, що з проведенні перших УЗД виявляється плодове яйце без ембріона на ранньому терміні вагітності.

Загальна будова внутрішньоутробного організму

Після природного зачаття чи запліднення у пробірці та наступної пересадки в матку зародок починає прикріплюватися до ендометрію – відбувається імплантація. У процесі складних реакцій у ембріона продовжується розподіл клітин, починається їхня диференціація. З однієї частини формуватимуться органи майбутньої дитини, а з іншого утворюються позазародкові органи — амніон, хоріон, алантоїс, жовтковий мішок, плацента.

Всі ці органи називаються провізорними, оскільки за своєю суттю забезпечують зародок необхідними поживними речовинами, є попередниками майбутніх елементів дитини, захищають зародок від будь-яких негативних факторів. Таким чином, плодове яйце, або як ще його називають плодовий мішок - це ембріон, оболонки, жовтковий мішок, інші тіла, що сформувалися, і амніотична рідина разом узяті.

Чим відрізняється плодове яйце від ембріона?Як було описано вище, ембріон є складовою плодового яйця. Простими словами, зародок буквально знаходиться у мішечку, яйцеподібної, овальної форми, з якого він харчується. Завдяки йому зародок може розвиватися і залишатися неушкодженим.

Що таке жовтий мішечок у плодовому яйці?Правильніше все-таки говорити не жовтий, а жовтковий мішечок – це особливий і дуже важливий тимчасовий орган майбутньої дитини. Є відростком на черевній стороні зародка, що містить жовток. на ранніх термінахвагітності він виконує функції печінки, продукує статеві клітини для плода, бере активну участь в обмінних процесах і надалі редукується до кінця першого триместру.

Визначення поняття про Анембріонію

На жаль, на певному етапі сам зародок може перестати розвиватися, при цьому плодове яйце буде присутнє. При цьому у жінки зберігаються чи наростають усі ознаки вагітності – токсикоз, набухання молочних залоз, відсутність менструації, зміни настрою, навіть тест на вагітність продовжує показувати дві смужки.

Порожнє плодове яйце або відсутність ембріона.

Це є наслідком того, що подібні відчуття прямо залежать від гормонів, що виробляються оболонками плода, іншими органами або вводяться всередину, наприклад, якщо було проведено екстракорпоральне запліднення. Така картина може зберігатися певний час, жінка може не відчувати відсутність ембріона і жодних ознак того, що в ній відбулися фатальні та незворотні зміни.

Визначається ця патологія, на першому УЗД, на 5-6 тижні вагітності. Якщо немає ембріона в плодовому яйці на моніторі апарату УЗ-дослідження, лікарем виноситься діагноз анембріонії. У деяких випадках рекомендується пройти повторне дослідження на 7-8 тижні або відстежити динаміку ХГЛ. Двічі підтверджений плід без ембріона є приводом для переривання вагітності.

Не рідко трапляється таке явища як анембріонія другого плодового яйця. Це означає, що у жінки могли бути двійнята. На зародок, що залишився, той який завмер не надає згубного впливу за умови, що у другого немає патологій.

Причини анембріонії

Навколоплодне яйце без ембріона або плодове яйце, як ще називають анембріонію, досі залишається не до кінця вивченою темою. Причини пустого плодового яйця без ембріона різноманітні, і часом лікареві дуже складно встановити реальну картину такої ситуації.

Основні винуватці, чому плодове яйце є, а ембріона немає:

• найчастіше це генетичні хромосомні порушення зародка, неправильно формується зародок не виживе, згідно із законом природного відбору;
• перенесені гострі інфекційні захворювання на перших тижнях вагітності, які безпосередньо вплинули на ембріон;
• радіоактивне чи рентгенівське опромінення;
• негативний вплив алкоголю, нікотину, наркотичних речовин;
• гормональні порушення жінки, які безпосередньо впливають на розвиток зародка.

Яйцеклітина в матці без ембріона, хоч і запліднена – це однозначно ознака того, що вагітність завмерла. Але, для постановки такого діагнозу і призначення подальшого лікування необхідно переконається в правильному підрахунку терміну вагітності.

Нерідка причина того, чому УЗД не бачить плодове яйце і є те, що дослідження проводиться занадто рано, на терміні, при якому фактично неможливо помітити зародок.

Відповідь на запитання чи може ембріон ховатися, не однозначна. При достатньому досвіді фахівця та хорошій чутливості апарату УЗД ймовірність того, що з якихось причин ембріон не помічено мала. Для перестрахування можна самостійно спробувати зробити повторне УЗД в іншого лікаря, можливо у платному кабінеті, зачекаючи на тиждень-другий.

Середні норми показники зростання та прогнози

За відсутності патологій розміри нормального плодового яйця поступово збільшуються. Так, в середньому на 4 тижні можна візуалізувати ПЯ до 5 мм, після 5 тижнів розмір становить 6-7 мм. Істотно збільшення відбувається на 6-7 тижні, розміри ПЯ досягають від 11 мм до 16-17 мм, а вже на терміні після 8 тижнів нормально плодове яйце чітко візуалізується та діаметр його дорівнює 18-22 мм.

Прийнято вважати, якщо до терміну 8-9 тижнів плодове яйце росте, а ембріона не видно, то вагітність не закінчиться вдало. До цього моменту рано робити серйозні прогнози. Орієнтуватися на зростання виключно ПЯ неправильно. Так як плодове яйце при анембріонії росте ще певний час.

Чи зростає плідне яйце при вагітності, що завмерла?На ранніх термінах вагітності, при анембріонії зародок зростає на 1-2 мм і зупиняється у розвитку. Такий розмір практично неможливо визначити за допомогою УЗД, навіть найширшого дозволу. А саме ПЯ при цьому може збільшуватись за рахунок того, що в ньому продовжує накопичуватися рідина. Тому відповідь на запитання чи може рости плодове яйце без ембріона, позитивний.

У ситуації, коли на УЗД видно, що жовтковий мішечок є ембріона, немає прогноз більш сприятливий. Можливо, термін вагітності не дозволяє візуалізувати сам ембріон. У нормі жовтковий мішок видно на УЗД у період з 6 по 11 тиждень вагітності. Щодо того, чи може бути жовтковий мішечок без ембріона, то відповідь залежить від того, що розуміти, під словосполученням немає зародка. Якщо його не видно, якщо він не розвивається на момент, коли вже сформувався жовтковий мішок, але його розміри дуже малі, то така ситуація може бути.

Якщо жовте тіло є, а ембріона немає (не плутати з жовтим тілом яєчника, йдеться про позазародковий орган), то ймовірність того, що ембріон просто не розглянули досить висока. Оскільки насправді жовток повинен живити зародок у перші три місяці. Однією з причин анембріонії є недорозвиненість, рання редукція чи повна відсутність жовткового мішка.

Тактика дій

При діагностуванні анембріонії єдиний варіант лікування – це чищення (вишкрібання або вакуумна аспірація). Головний аргумент - затримка організму, що не розвивається в порожнині матки, загрожує для жінки серйозними наслідками. Ці процедури є малоприємними. У таки дні необхідно забезпечити надійну психологічну підтримку жінці, адже втрата зародка, що навіть ще повністю не сформувався, - це трагедія.

Чи може плодове яйце вийти саме?Природою закладено схему самоочищення організму від «неправильних» форм життя. Тому при завмиранні зародка на ранніх термінах, часто трапляються викидні. Починається поступово відшарування яйця, матка виштовхує небажаний організм. Але, при достовірній відсутності зародка в ПЯ чекати, коли організм сам очиститися не варто. Так само як і бігти після першого УЗД на чистку.

Варіант, коли є вагітність, а плоду немає, так звана хімічна вагітність, з відсутністю зародка не заборона для подальших спроб стати мамою. За статистикою, більшість жінок, які раз побували в ситуації, якщо плодове яйце в матці є, а ембріона немає, після проведених додаткових обстежень нормально народжують.

Вагітність через 2 місяці після анембріонії не рекомендована. Організм не встигає відійти від стресу. Фахівці радять наступну спробу народити дитину починати через 5-6 місяців після процедури вишкрібання. Якщо ж анембріонія повторюється, то це служить сигналом до повного і ретельного обстеження подружжя. Необхідно буде скласти тест на сумісність, різні генетичні аномалії, які можуть провокувати розвиток порожнього ПЯ.

Ще одна досить часта ситуація, коли ембріон росте, а плодове яйце немає. Лікарі у разі ставлять загрозу переривання вагітності, оскільки зародку буде тісно у його оболонці, і може завмерти. Може знадобитися певне гормональне лікування стимуляції зростання ПЯ. Але часто, коли плодове яйце не зростає, вирівнюється з часом, через 1-2 тижні мішок починає інтенсивно надолужувати втрачене.

Виношування вагітності - досить непередбачувана робота, особливо в Останнім часом. Вплив негативних факторів довкіллятільки починає виявлятися. За статистикою, близько 20% всіх жінок стикаються з діагнозом анембріонії. Але, зневірятися і бити паніку не варто. Необхідно тверезо оцінювати ситуацію, проконсультуватися у кількох фахівців і потім ухвалювати рішення.

При настанні бажаної вагітності всі майбутні мами хочуть достовірно переконатися в тому, що плодове яйце прикріпилося до стінки матки і формування майбутнього немовляти відбувається нормально. Найдостовірнішим і найзручнішим способом підтвердити позитивний тест на вагітність вважається ультразвукове дослідження.

Незважаючи на той факт, що високоточна тест-смужка, доступна в аптечній мережі, показує настання вагітності, а кваліфікований акушер-гінеколог здатний розпізнати симптоми «вагітної матки», тільки підсумкові дані УЗД підтверджують факт гестації. Саме тому, в тому випадку, коли жінка вважає, що їй вдалося завагітніти, а на УЗД не видно плодового яйця, майбутні батьки здивуються.

У зв'язку з цим явищем у них виникає питання – чи діагност не може побачити вагітність на УЗД? Ми хочемо надати інформацію про те, на якому терміні затримки менструації можливо підтвердити завершення процесу зачаття, коли ультразвуковий сканер дозволить лікарю розглянути ембріон і чи можна на УЗД не побачити вагітність.

Як обстежать майбутніх мам?

Якщо тест на вагітність виявився позитивним, підтвердити це можна на ультразвуковому дослідженні – діагностику здійснюють у комерційному центрі чи жіночій консультації. Важливо знати, що важливу роль отриманні достовірних результатівобстеження грає апаратура, що має високий рівень дозволу та функціональних можливостей, а також кваліфікація спеціаліста.

До 9 акушерських тижнів для обстеження вагітних жінок використовують два способи:

• Трансабдомінальний – через область передньої черевної стінки.
• Трансвагінальний – за допомогою трансд'юсера, який вводять у піхву.

До 5 тижнів сформоване плодове яйце дуже мало - його розмір складає близько двох міліметрів. Результативним методом діагностики ембріонального періоду вважається саме трансвагінальний – його високочастотний датчик дає можливість максимально наблизитися до маткової порожнини та передати на екран монітора дрібні розміри досліджуваних органів.

Методика обстеження майбутньої мами за допомогою високочастотних хвиль неінвазивна та абсолютно нешкідлива – вона дозволяє лікарю безпечно спостерігати за розвитком плоду.

За весь період гестації жінці виконують не менше трьох ультразвукових сканувань. Сеанс дослідження короткочасний, лікар намагається не затримувати датчик довго одному місці, особливо у період формування найважливіших органів прокуратури та систем майбутнього немовляти.

Що дивляться ультразвуковому дослідженні?

Основною метою проведення УЗД в ембріональному періоді є підтвердження настання вагітності, особливо актуальне це питання у разі екстракорпорального запліднення. Перед лікарем-діагностом ставиться кілька завдань:

• Підтвердження фіксації плодового яйця у матці.
• Виняток наявності новоутворення у матковій порожнині, яке може «маскуватися» під вагітність.
• Оцінювання життєздатності ембріона.
• Виняток позаматкової вагітності.
• Визначення наявності другого плода.
• Вивчення локалізації плаценти та зародка.
• Уточнення термінів гестації.

У гінекологічній практиці існує один важливий момент, який мають знати всі майбутні матусі: лікар вимірює терміни періоду вагітності в акушерських тижнях – від першого дня останньої менструації. Саме тому різниця між реальним та акушерським терміном зачаття дитини становить два тижні. У жінки репродуктивного віку з нормальним менструальним циклом розпізнавання вагітності при трансвагінальному дослідженні відбувається пізніше п'яти тижнів. Якщо цикл нерегулярний – визначення точного терміну за місячними складно.

Які терміни на УЗД не видно ембріона?

Ознаками життєздатної вагітності є такі фактори, які фіксує ультразвуковий сканер:

• наявність помітних обрисів зародка в яйці;
• прослуховування серцебиття плода;
• фіксація найменших рухів ембріона.

У кожної жінки період виношування дитини протікає індивідуально і точно сказати – скільки часу має пройти, щоб лікар зміг розглянути плід у вигляді крапки та почути ритм її серця дуже складно.

В акушерській практиці є певні нормативні терміни проведення ультразвукової діагностики вагітним жінкам. При цьому враховується, що трансвагінальне сканування дозволяє вивчити зміни, що відбуваються раніше трансабдомінального. Щоб наші читачі змогли оцінити якість цих методик, ми надаємо порівняльну таблицю.

Початок скорочень серцевого м'яза майбутнього малюка припадає на термін з 3 до 4 тижнів і вловити його можна лише за допомогою трансдюсера (спеціального вузького вагінального датчика). Трапляється, що лікар-узист не може нічого розгледіти в плодовому яйці і рекомендує прийти на обстеження через 7-14 днів.

Саме частота скорочень м'язів серця ембріона дозволить лікарю уточнити термін гестації:

• у 5 акушерських тижнів частота серцевих скорочень становить до 85 уд/хв;
• у 6 – від 102 до 126;
• у 7 – від 127 до 149;
• у 8 – від 150 до 172;
• о 9 – 175.

Якщо в 7 акушерських тижнів у плодовому яйці не спостерігатиметься параметрів ембріона і не прослуховуватиметься серцевий ритм, ставиться попередній діагноз анембріонії – відсутності ембріона у плодовому яйці. Однак і в цьому випадку жінці рекомендується прийти на додаткове УЗД ще через 7 днів.

Параметри ембріона

У нормі плодове яйце має овальну форму та темно-сірий відтінок. Для повноцінного спостереження формуванням плода на УЗД вимірюють такі показники.

На виразну видимість плода на моніторі ультразвукового апарату впливають багато чинників і, якщо ембріон не видно, не варто панікувати – слід почекати два тижні та повторити дослідження.

На початку вагітності ембріон нагадує букву «С», у міру його зростання зовнішній виглядзмінюється - у 8 тижнів вже можна розглянути і голову, і виділені кінцівки

Чому при зростаючому рівні ХГЛ на УЗД не видно плоду?

Плодні оболонки немовляти, що формується, виробляють особливу речовину – хоріонічний гонадотропінлюдини, що свідчить про зачаття, що відбулося. У І триместрі показники кількості цього протеїну-гормону в циркулюючій крові жінки зростають дуже швидко – у перші тижні його концентрація подвоюється протягом кожної другої доби.

Контроль динаміки зростання рівня ХГЛ дозволяє акушер-гінекологам зробити точний висновок про розвиток вагітності.

Якщо при оцінюванні кількості даної біологічно активної речовини спостерігається зростання її кількості, лікар з точною впевненістю підтверджує настання та благополучний розвиток вагітності. Кожна жінка хоче дізнатися про настання вагітності раніше, проте точність результатів УЗД другого тижня затримки місячних дуже невисока - краще почекати до п'ятого тижня.

Якщо при позитивних тестахХГЛ (у разі, коли кількісні підсумкові дані аналізів відповідають ймовірному терміну гестації) на УЗД вагітність не визначається, потрібно прийти на додаткове обстеження. Рівень ХГЛ понад 1800 мед/мл відповідає третьому тижні вагітності і, якщо ультразвуковий сканер не спостерігає в матковій порожнині плодове яйце, лікар передбачає розвиток ектопічної вагітності.

Відсутність зростання показників ХГЛ ( негативний тест) може вказувати на той факт, що розвиток ембріона не відбувається - або він загинув, або запліднення яйцеклітини в цьому циклі не відбулося.
Не всім жінкам відомо таке явище, як біохімічна вагітністьабо преклінічний спонтанний викидень. В цьому випадку зачаття відбувається, плодове яйце прикріплюється до маткової стінки, проте при настанні терміну чергових місячних – вагітність переривається.

Слід також наголосити на тих ситуаціях, коли на УЗД вагітність не видно, а тест позитивний – особливе значення має моніторинг рівня ХГЛ, необхідно здавати аналіз крові кілька разів, з інтервалом у кілька днів. Підсумкові дані лабораторних дослідженьдозволяють визначити відповідність концентрації гормону нормі та його підвищення.

Практикуючі фахівці радять майбутнім батькам постаратися не форсувати події, виняток можливий лише тоді, коли необхідно якомога терміново підтвердити або спростувати вагітність.

Як вчинити, якщо при ультразвуковому скануванні вагітність не виявлено?

У разі виникнення ситуації, коли лікар-узист не може побачити обриси ембріона, а іноді й найпліднішого яйця, необхідно постаратися зберегти спокій і не піддатися на хибні переконання! Це можливо у разі відсутності гестації або її термін дуже малий, щоб помітити на моніторі. Без наявності абсолютних доказів перервала розвиток вагітності проводити вишкрібання порожнини матки не можна!

Слід звернутися в іншу клініку і пройти обстеження повторно – краще це зробити на апаратурі експертного класу, що має високу роздільну здатність. Також необхідно, щоб УЗД супроводжувалося дослідженнями крові на рівень ХГЛ. Можливо, обстеження потрібно буде пройти кілька разів. Майбутні батьки повинні докласти всіх зусиль, щоб помилки діагностичних методів не коштували життя дитини!

Коли настає довгоочікувана вагітність, запліднена яйцеклітина опускається в маткову порожнину та прикріплюється до її стінки. Таким чином, відбувається розвиток ембріона, оточеного плодовим яйцем. Перший місяць, з дати запліднення, ембріон такий маленький, що візуалізувати його дуже складно. Саме тому перше УЗД роблять у 6-7 тижнів, щоб можна було розглянути ембріон та підтвердити настання вагітності.

Чому на УЗД не видно ембріона?

Буває, що жінка, яка побачила довгоочікувані дві смужки на тесті, приходить до лікаря і чує: «Плідне яйце порожнє, на УЗД не видно ембріона». Це явище має назву анембріональна вагітність.

Якщо вагітній жінці ставлять анембріонію, це означає, що при зростанні рівня ХГЛ у складі крові в плодовому яйці відсутній ембріон. Точно сказати складно, якого саме тижня фахівці зможуть побачити ембріон на УЗД. Цей термін коливається від 5 до 9 тижнів, залежно від певних факторів:

1. Особливості організму кожної жінки.
2. Правильність підрахунку терміну від дати зачаття.
3. Яка саме вагітність за ліком. З кожною наступною вагітністю можливість виявити ембріон раніше значно зростає.

Середньостатистично визначено, що візуалізація ембріона здійсненна в 7 тижнів від дати зачаття, при активному зростанні рівня ХГЛ в крові. Однак, якщо навіть на такому терміні фахівці не побачили ембріон у плодовому яйці, впадати в паніку потрібно тільки якщо зупинилося зростання рівня ХГЛ або він пішов на спад. Така картина свідчить про те, що вагітність завмерла. Однак, переконатися в цьому зайвий раз не завадить, тому варто перевіряти ще раз у іншого лікаря або ж зробити УЗД трансвагінально.

Жінці потрібно звернутися до лікаря, якщо через кілька тижнів після зупинки зростання рівня ХГЛ ембріон не видно у плодовому яйці навіть при дослідженні трансвагінально, при цьому термін вагітності наближається до дев'яти тижнів. Зупинка зростання ембріона та початок його розкладання може супроводжуватися такими супутніми симптомами:

1. Безпричинний стрибок температури тіла.
2. Поява нудоти та блювання.
3. Постійна слабкість, біль у м'язах.
4. Біль внизу живота.
5. Поява виділень з кров'яними домішками або кровотечі, що відкрилася.

Не варто затягувати з візитом до лікаря та відкладати процедуру вишкрібання. Розпад ембріона може загрожувати жінці появою серйозних проблем зі здоров'ям.

На якому терміні має бути помітний ембріон на УЗД?

У період очікування появи на світ малюка жінка запитує, на якому терміні ембріон зможуть розглянути на УЗД? Під час діагностики терміном 5-6 тижнів плодове яйце в діаметрі близько семи міліметрів. На цьому терміні здебільшого лікар уже візуалізує ембріон. Приблизно в цей час також вдається почути, як б'ється його серце.

За наявності регулярного циклу менструації наприкінці шостого тижня має бути видно ембріон. Якщо на УЗД не видно ембріона, рекомендується пройти повторне дослідження через тиждень, щоб унеможливити всі можливі відхилення.

Трапляється також випадки, коли плодове яйце знаходиться за межами матки. Під час УЗД яйце проглядається недостатньо добре, або його зовсім не видно. При цьому биття серця прослуховується поза стінками матки.

Що робити, якщо на УЗД не видно плід і що це може означати?

Бувають ситуації, що у процесі проведення УЗД ембріон не візуалізується всередині плодового яйця, інколи ж саме плодове яйце. Потрібно насамперед постаратися не панікувати. Може бути вагітності і зовсім ні, або ж трапилася помилка з підрахунком її терміну, тому ще складно проводити діагностику. Якщо вагітність, що завмерла, точно не підтвердилася, не потрібно поспішати з проведенням чищення. Спочатку краще пройти УЗД ще раз, в іншій клініці. Можливо виникне необхідність проводити ще одне чи кілька досліджень. Оптимальний варіант – коли паралельно діагностиці контролюють рівень ХГЛ у крові. Якщо вагітність розвивається без відхилень, його рівень зростає. Це допомагає фахівцям виключити можливу вагітність, що завмерла.

Якщо на УЗД у плодовому яйці не видно ембріона – що це означає?

Дуже часто плодове яйце без ембріона діагностують у порожнині матки у молодих та здорових дівчат. Чому не видно плід на УЗД, і чи можна уникнути вагітності, що завмерла?

Причин такого явища існує безліч. До цього можуть призвести інфекції різної етіології, вплив на організм токсичних речовин тощо. Зменшити до мінімуму можливість того, що на УЗД не буде видно ембріона, можна заздалегідь плануючи свою вагітність, щоб точно розрахувати гестаційний термін. Також потрібно проходити обстеження і перед тим, як планувати зачаття малюка, вилікувати всі наявні інфекції. Це особливо важливо для жінок, які планують вагітність віком від 35 років. У цій категорії значно вищий ризик появи у плода хромосомних аномалій.

Відсутність ембріона у плодовому яйці найчастіше під час вагітності не подає жінці жодних ознак. Можуть з'явитися кров'яні виділення у разі, якщо почався викидень. Навіть гінеколог під час огляду не зможе точно сказати, чи є в плодовому яйці ембріон, чи воно порожнє. Діагноз анембріонії може ставити лише лікар, який проводив ультразвукове дослідження терміном не раніше 5-6 тижнів. Якщо гестаційний термін вважають з першого дня початку останньої менструації, візуалізувати ембріон лікар на УЗД зможе на 1-2 тижнях затримки.

Вкрай рідко пацієнтці після УЗД ставлять невірний діагноз, тому за відсутності ембріона в плодовому яйці необхідно перевірити результат через тиждень на іншому устаткуванні, якщо виникли сумніви у професіоналізмі лікаря або як апарат УЗД. Не виключена помилка і з інших причин: невеликий термін вагітності або пізня овуляція, зайва вагажінки та .

Чому можна не побачити ембріон на УЗД?

Якщо тест на вагітність показує дві смужки, а на УЗД ембріон не візуалізується, причиною цього може бути:

1. Некоректний розрахунок терміну вагітності з моменту зачаття. Ембріон може бути не видно, тому що жінка занадто рано проводить дослідження.
2. Ультразвукову діагностику проводили на старому апараті або фахівець не мав належного рівня кваліфікації.
3. Дослідження робили через живіт, а не трансвагінально.
4. У вагітної трапився викидень, а вона не звернула на це уваги (переплутала його з початком місячних), при цьому рівень ХГЛ у крові ще не знизився до попереднього значення.

Якщо на УЗД не видно ембріона у плодовому яйці, не варто одразу панікувати. Через ряд причин діагноз анембріонії може бути помилково поставлений, тому необхідно контролювати рівень ХГЛ у крові та пройти діагностику ще раз.